Запрещенные и разрешенные продукты при подагре. Молочные продукты при подагре. Рекомендуемые и вредные продукты при подагре Почему нельзя есть финики, виноград и малину

Один из самых важных моментов в лечении подагры – правильные режим питания и лечебная диета. Очень важно знать, что можно кушать при подагре, а что есть нельзя. Подагра – это заболевание, при котором соли откладываются в суставах, вызывая сильные боли и осложнения в функционировании конечностей. К сожалению, избавиться от этой патологии практически невозможно: все, что можно сделать, это уменьшить болевые приступы и уменьшать скопление вредных веществ в организме.

Симптомы подагры дают о себе знать после обильного приема пищи, злоупотребления алкоголем, соленым, жареным и сладким. Исключение того, что нельзя есть при подагре, из рациона поможет снизить болевые ощущения, а также вывести соли из суставов. Нередко главным союзником подагры является избыточный вес, что также ухудшает состояние больного, изнашивая суставы из-за сильной нагрузки на них. В этом случае специальная диета, предусматривающая, что нельзя есть, поможет избавиться от лишних килограмм и оздоровиться в целом, что немаловажно при лечении от подагры. Мои пациенты пользуются проверенным средством , благодаря которому можно избавится от болей за 2 недели без особых усилий.

Основные правила питания для людей, страдающих от подагры

Самый важный аспект в лечении – соблюдение правильного режима питания и отказ от того, что нельзя есть при подагре. Кушать необходимо в одно и то же время, употребляя одинаковые по размеру порции пищи:

• Нужно есть не менее четырех раз в сутки;
• Кушайте медленно и прекращайте прием еды сразу же, как исчезнет чувство голода;
• Совсем не есть нельзя, переедание или голодовка категорически запрещены – это провоцирует приступы и усугубляет состояние больного;
• При наличии лишних килограмм необходимо похудение. Нельзя сбрасывать вес слишком быстро – не больше одного килограмма в неделю;
• Между приемами пищи употребляйте большое количество чистой воды;
• Последний прием пищи должен быть не позднее, чем за три часа до сна;
• Нельзя потреблять алкоголь, газированные сладкие напитки, курить.

Соблюдение этих простых правил и исключение из меню продуктов, которые нельзя есть, способно значительно улучшить состояние больного и очистить организм от избытка солей.

Продукты, что нельзя есть при подагре

Подагра – это диагноз, который требует, в первую очередь, коррекции питания, которой следует придерживаться всю жизнь. Больному подагрой нельзя есть продукты, что содержат пурин:

• Животные жиры: сметана, сливочное масло, сало и смалец;
• Бульоны и супы, приготовленные на рыбе, различных сортах мяса. Также нельзя есть супы с добавлением грибов (сушеных или свежих);
• Колбасы и копченое мясо;
• Алкогольные напитки и коктейли, особенно пиво;
• Шоколад и другие сладости (нельзя есть торты, пирожные и конфеты);
• Жирные соусы, майонез;
• Газированные напитки, кофе, крепкий чай;
• Мясные консервы, тушенка;
• Копченая и сушеная рыба;
• Субпродукты (нельзя есть почки, сердца, печень, желудок);
• Холодец;
• Мясной фарш;
• Горох, нут, соя, чечевица, нельзя есть и другие бобовые культуры.

Еще один немаловажный аспект – поддержание оптимального уровня кислотности в желудке. При подагре нельзя есть такие продукты:

• Соленая рыба, икра;
• Жирные сорта сыров, брынза;
• Острые подливы – на горчице, уксусе и кислых овощах;
• Свежая зелень: укроп, петрушка, щавель, зеленый лук.

Следует помнить, что категорически нельзя есть при подагре жареные блюда, и употреблять большое количество соли.

Список продуктов, что можно есть при подагре

Следует делать акцент на вегетарианских блюдах. Основу рациона должны составить овощи и кисломолочные продукты. Мясо разрешено к употреблению исключительно диетическое – кролик, утка, индюшатина и куриное филе. Из рыбы и морепродуктов можете разрешить себе кальмары и креветки. Рыбу необходимо готовить на пару или в духовке с минимумом масла и соли, жареные блюда есть нельзя. Можно съедать в неделю несколько яиц.

В качестве гарнира можно употреблять различные каши (гречневую, перловую, овсяную, рисовую), а также отварные макароны. Каши желательно варить на воде без соли и масла, каши с молоком есть нельзя. В крайних случаях допускается добавление небольшого количества молока, но оно должно быть разбавлено водой в соотношении один к одному.

Разрешены такие овощи:

• Редис;
• Капуста, кроме цветной и брокколи;
• Свекла и морковь;
• Баштанные культуры;
• Помидоры, огурцы.

Овощи полезны только в сыром виде.

При выборе сладостей руководствуйтесь основным правилом: нельзя есть какао и масляные кремы. Разрешен мармелад, зефир, щербет, халва, желе, леденцы, джем и варенье.

Необычайно полезно потребление фруктов:

• Цитрусовые;
• Авокадо;
• Яблоки;
• Груши;
• Сливы;
• Абрикосы и персики.

Прекрасным источником жиров для больных подагрой могут стать орехи (грецкие, миндаль, арахис и кешью).

В качестве напитков можете позволить себе кофе, чай и цикорий – только в слабой концентрации и не больше чашки в день. В неограниченном количестве можно травяные настои, зеленый чай, отвар шиповника, натуральные соки, компоты и лимонад. Газированные напитки рекомендуется заменить квасом. Разрешены мучные изделия – хлеб, нежирное печенье, булки и сушки.

Во время приступов подагры диета должна быть гораздо строже. На несколько дней после появления болей в суставах нельзя есть мясо, рыба и животные жиры.

Рекомендовано устраивать разгрузочные дни на фруктах, овощах и кисломолочных продуктах, в эти периоды нельзя есть ничего другого. В обычные дни мясо рекомендуется употреблять в пищу не чаще трех раз в сутки. Блюда должны быть приготовлены на пару. Это могут быть паровые котлетки, тефтели и запеканки.

Диета при подагре

Одним из действенных и радикальных методов, что позволяют значительно уменьшить проявления подагры. Чаще всего врачи назначают оздоровительную на таких блюдах:

• Хлебцы, макаронные изделия и мучное;
• Вегетерианские супы на овощах, картофеле и крупах;
• Каши на воде;
• Не больше 150 грамм белого мяса или рыбы (нельзя есть их чаще, чем несколько раз в неделю);
• Не больше одного яйца в сутки (нельзя есть жареные яйца);
• Кефир, йогурт и нежирный творог без соли;
• Овощи и фрукты;
• Из жиров разрешено использовать исключительно растительные жиры, что содержатся в орехах, семечках и т.д.;
• Отвары трав.

Примерное меню на день:

1. Завтрак: овсяная каша на воде, морковно-яблочный салат; отварное яйцо и зеленый чай;
2. Перекус: горсточка орехов или апельсин;
3. Обед: тефтели из куриной грудки; овощной суп, порция макарон;
4. Перекус: апельсины;
5. Ужин: овощная запеканка, порция обезжиренного творога, варенье.

Продукты, полезные при подагре

Страдающим от этого заболевания, следует обратить внимание на такие продукты:

• Томаты – богаты аминокислотами и выводят токсины из организма;
• Огурцы – прекрасный источник калия;
• Картофель – обладает мочегонным действием;
• Баштанные культуры – запускают метаболизм и препятствуют отложению камней в почках;
• Очень полезны щелочные минеральные воды, только без избытка солей в составе.

Голодание при подагре

Одна из самых распространенных ошибок во время лечения от подагры – голодание. Ничего не есть категорически запрещено, поскольку из-за нехватки питательных веществ организм начинает израсходовать собственные запасы, в процессе чего скопление солей в суставах стремительно увеличивается в первые же дни. А это, в свою очередь, приводит к приступам и обострениям болезни.

Видео по теме

Подагра является следствием нарушения обменных процессов, при котором мочевая кислота не выводится почками, а откладывается в суставах. Скопление солей вызывает сильные боли и сопровождается признаками воспаления суставов. Лечение острой формы подагры не представляет трудностей, так как выздоровление наступает при назначении противовоспалительной терапии и строгом соблюдении специальной диеты. Что представляет собой диета при подагре на ногах, и какие имеются особенности приготовления блюд?

Мочевая кислота - один из важнейших компонентов, с помощью которой в организме происходит обмен веществ, а затем выводятся остатки азота. Кроме того, мочевая кислота является мощным антиоксидантом, защищая нас от появления злокачественных опухолей и процессов преждевременного старения.

Норма этого нужного и полезного компонента - около 500 г в сутки, такое количество образуется в организме или поступает с пищей. Значит, точно такое же количество должно выводиться из него. Этим процессом занимаются почки.

Предшественником мочевой кислоты являются пуриновые основания, которые также выполняют важнейшие функции - это необходимый компонент для молекул РНК и ДНК, входящих в состав ядра и несущих информацию о клетке.

Подагра возникает в тех случаях, когда нарушаются процессы вывода из крови мочевой кислоты и образуются ее натриевые соли (ураты). У этого продукта есть еще одно свойство, благодаря которому происходит процесс кристаллизации - она плохо растворяется в воде, а процесс образования кристаллов происходит при РН мочи меньше 5,75. При таком показателе РН в почках образуются камни, вызывая появление мочекаменной болезни. Но как только происходит ощелачивание мочи, камни растворяются и могут в виде песчинок выйти из почек.

Отложение уратов происходит всего по двум, но основным причинам:

• мочевой кислоты поступило с пищей слишком много, вследствие чего процесс вывода замедляется;
• почки по каким-либо причинам не могут выводить натриевые соли мочевой кислоты, вследствие чего происходит кристаллизация уратов и отложение в суставах.

Почему важно соблюдать диету

Лечение подагры, если оно проводится при появлении первых признаков болезни, проходит без осложнений, а приступы подагры становятся все более редкими или не повторяются вообще. Главной составляющей лечения, кроме противовоспалительной терапии, является специальная диета, которая называется диета № 6.

Дело в том, что вместе с пищей в организм поступает более 30% суточной нормы мочевой кислоты. Поэтому с помощью определенных ограничений в еде и исключении из меню продуктов с самым большим количеством мочевой кислоты можно снизить риск развития подагрического артрита и деформации суставов. Диета при подагре на ногах также должна содержать продукты, ощелачивающие РН внутренней среды.

Смысл диеты состоит в том, что с помощью определенных продуктов питания, поступающих с пищей, можно регулировать поступление пуриновых оснований и мочевой кислоты. То есть, попросту из рациона питания нужно полностью убрать продукты, содержащие эти полезные для нас, но ненужные в данной ситуации вещества.

Правильное питание при подагре нужно соблюдать в течение всего периода лечения, а при нормализации обменных процессов можно частично добавлять в меню продукты с содержанием пуринов. Режим питания - дробный, не менее 4-5 раз в день, прием пищи должен быть небольшими порциями.

Какие продукты нельзя употреблять

Диета при подагре на ногах содержит в основном 2 больших раздела - продукты, которые нельзя употреблять, а также продукты, употребление которых не провоцирует обострение заболевания. Начинать нужно с исключения из меню тех, которые могут вызвать обострение подагры.

Диета № 6 при подагре: исключаем вредные продукты

Итак, диета № 6 при подагре не содержит продукты с рекордным количеством пуриновых оснований. Эти продукты нужно исключить:

• красное мясо (особенно молодых животных);
• «молодая» свинина;
• мясные бульоны (более 50% всех пуринов вываривается и находится в бульоне);
• копченые, острые, соленые, жирные блюда;
• субпродукты (язык, печень, почки);
• рыбные консервы;
• крепкие кофе и чай;
• бобовые культуры и овес;
• животные жиры;
• пряности, соль и усилители вкуса;
• шоколад и какао-продукты;
• спиртные напитки (особенно пиво);
• виноград (изюм), малина, инжир.

Продукты, которые нужно ограничивать

Но это еще не все. Меню при подагре содержит список еды, употребление которой необходимо ограничивать. Эту пищу можно есть, но не больше 1-2 раз в неделю:

Особые рекомендации имеются при употреблении диабетиками сахарозаменителей - все эти синтетические вещества содержат большое количество мочевой кислоты. Больным с подагрой также не рекомендуется жевать жевательную резинку (по той же причине, что сахарозаменители).

Разрешенные продукты и особенности их приготовления

Диета от подагры не запрещает употреблять следующие продукты:

• курица, утка, индюшатина, кролик;
• все морепродукты, нежирные сорта рыбы;
• вегетарианские супы;
• яйца и растительное масло;
• кисломолочные продукты, сыр;
• орехи, семечки;
• овощи (кроме запрещенных);
• фрукты, ягоды;
• сладости, мед, сухофрукты;
• крупы и мучные изделия.

Продукты при подагре следует готовить на пару или в духовом шкафу, при температуре не выше 60 градусов. Только так в них можно сохранить все питательные вещества, способные нормализовать обмен веществ. И не забывайте устраивать разгрузочные дни, ведь продукты питания в диете сытные и могут стать причиной прибавки веса.

Post Views: 2 531

Диете при таком сложном заболевании как присваивается определенный номер. Так диета при подагре и мочекаменной болезни с образованием камней из мочевой кислоты называется диета №6. Эта диета способствует возобновлению нарушенного обмена пуринов, снижению мочевой кислоты и солей в организме.

Диета при подагре подразумевает исключение продуктов с высоким содержанием пуринов (пурины это белковая пища или азотистые экстрактивные вещества- мясные субпродукты, рыба и морепродукты (скумбрия, сельдь, сардины и мидии) и мочевая кислоты (мясные отвары, жаренные и копченые продукты, консервы, шоколад, алкогольные напитки, грибы, бобы, щавель, шпинат). Мочевая кислота резко затрудняет всасывание в кишечнике кальция, фосфора и железа.

Синтез мочевой кислоты необходимо уменьшить всеми возможными средствами - медикаментозными (аалопуринол, аденурик, аллоггексал), при при помощи рефлексотерапии при подагре, специализированными диетами (диета №6), физиотерапевтическими т.е любыми способами достичь уровня мочевой крови не более 350 мкмоль/л. иначе отложение уратов (кристаллов мочевой кислоты) в суставах, сердце, почках и мышцах вам обеспечено, со всеми вытекающими последствиями. Да я знаю, что предельно допустимый уровень при анализе крови на мочевую кислоту не должен превышать у мужчины 420 мкмоль/л, но это не касается людей страдающих подагрой. Для подагриков уровень мочевой кислоты в крови - 350 мкмоль/л и точка, не более.

Продукты с высоким содержанием мочевой кислоты (мг/100г):

Листья щавеля 360

Листа шпината 320

Ревень 240

Черный шоколад 400

При подагре подбирают диету ограничивающую потребление белков, жиров и поваренной соли.

При подагре необходима диета в которую входят продукты содержащие щелочеобразующие элементы (молочные продукты, овощи, фрукты).

• Состав диеты при подагре: - 80 г. (30% растительные), углеводы – 400г. (сахар -50 г.)
• Энергетическая ценность диеты при подагре, должна не превышать – 3000 ккал.
• Объем поваренной соли при подагре– 4- 6 г. Жидкости – 1,5- 3 л..
• Режим питания при подагре: дробный 4 - 5 раз в день.
• Рекомендованные продукты и продукты, которые исключаются при подагре

Таблица содержания в продуктах

Как приготовить еду при подагре:

Рассмотрим влияние кулинарной обработки пищи на пурины, которые и вызывают подагрические приступы.

Продукты после температурной обработки вызывают увеличение концентрации в организме человека страдающего подагрой. Особенно это касается, в частности, бульонов, особенно мясных и особенно длительной варки более 2 часов.

Главное - сливаете воду , в которой готовите - это способствует снижению мочевой кислоты после приема пищи, а также:

Сливайте воду, в которой готовите мясо, откажитесь от приготовления наваристых бульонов (мясных, рыбных и грибных).

Не употребляйте в сыром виде такие овощи, как спаржа или зеленый горошек. При подагре лучше варить или пропаривать овощи.

При подагре нельзя голодать , так как в этом случае содержание мочевой кислоты в крови быстро повышается и может вызвать тяжелый приступ подагры.

Ограничьте потребление чая, кофе, вина - но не потому, что они содержат пурины, а потому что обезвоживают организм, а значит, увеличивают содержание мочевой кислоты.

Диета применительно к лечебному столу № 6 (калорийность 2570 ккал, белков, 80-90 г, из них 50 % животного происхождения, жиров 80-90 г. , из них 30% растительных, углеводов 350 г.), жидкости до 2-3 л в день, поваренной соли до 5 г., дробный 5-6 разовый режим питания, пища должна быть богата витаминами С, Р, РР, В2, В6.

В период обострения подагры: в течении 1-2 дней разрешается отвар шиповника, овощные, фруктовые, ягодные соки, щелочные минеральные воды, слабый чай с лимоном, на 3-й день – молочно-растительная диета, очень полезен отвар из листьев брусники.

Вне обострения: 1-2 раза в неделю полезны разгрузочные дни – фруктово-овощные диеты (1.5 кг разрешенных овощей или фруктов), творожно - кефирные диеты (400 г. нежирного творога + 500 г. кефира), кефирные диеты (1-2 литра).

Продуктовый набор при подагре:

Исключить полностью при подагре:

• Мясо молодых животных и птиц, свинину и продукты из нее, мясные соусы, бульоны, экстракты, копчености, консервы, студень, сердце, почки, печень, мозги, язык, колбасы.
• Жирные сорта рыбы, соленая, жареная рыба, рыбные консервы, икра рыб.
• Соленые и острые сыры тоже необходимо исключить при подагре.
• Щавель, шпинат, цветная и брюссельская капуста, салат, ревень, грибы.
• Запрещены при подагре следующие пряности – перец, хрен, горчица;
• Продукты, содержащие консерванты – консервы, соки, сладкая вода;
• При подагре следует исключить из рациона питания бобовые – чечевица, горошек, бобы, фасоль, спаржа, соя;
• Из фруктов при подагре нельзя употреблять – малину, инжир, виноград, все прдукты из винограда (изюм, вина, коньяк и т.д.)

Ограничить при подагре:

• Отварное мясо (150 г., до трех раз в неделю) – домашняя птица, кролик, говядина, баранина;
• Следует ограничить употребление при подагре отвары из нежирных сортов мяса, рыбы, птицы (1-3 раза в неделю);
• Отварная рыба нежирных сортов (160-170 г., до 3-х раз в неделю);
• Из овощей ограничить при подагре – зеленый лук, петрушка, спаржа, сельдерей. Перец, редис, репа, баклажаны, помидоры (до 2-3 штук в неделю);
• Соления и маринады, соусы и пряности, в т.ч. томатная паста, кетчуп;
• Орехи – кедровые, миндаль, фисташки, фундук, семечки;

Ограничить при подагре изделия из слоеного и сдобного теста, белый хлеб;

• Крепкий чай, кофе, какао;
• Ограничить при подагре сливу, авокадо;
• Яйца при подагре следует употреблять не более 1 штуки в день – любой кулинарной обработки или в готовых блюдах.

Разрешить при подагре:

• Супы вегетарианские (овощные, картофельные, с добавлением круп), можно есть при подагре холодные супы (окрошка, свекольник), молочные, фруктовые, борщи, щи;
• Молочные продукты: молоко, кисломолочные продукты, творог и блюда из него, сметана, нежирный сыр:

При подагре можно употреблять крупы, макаронные изделия – любые, в умеренном количестве;

Овощи можно есть при подагре в неограниченном количестве, сырые или в любой кулинарной обработке; икра овощная, кабачковая, баклажанная, блюда из картофеля;

Фрукты, сухофрукты и ягоды в любом виде (кроме не рекомендуемых);

Сладкие блюда при подагре – не шоколадные конфеты, варенье, мед, мармелад, пастила, зефир. кремы, мороженое;

Напитки при подагре – зеленый чай, некрепкий кофе, с молоком, отвары шиповника, пшеничных отрубей, соки фруктов, ягод, овощей, морсы, кисели. Квас, компоты и отвары особенно из брусники, клюквы.

При подагре можно и даже нужно пить щелочные минеральные воды, мало минерализованные («Нафтуся», «Ессентуки №17, 4», «Лужанская», «Боржоми», «Поляна Квасова»);

Из приправ при подагре можно употреблять – уксус яблочный, лавровый лист, укроп, лимонный сок;

Хлеб пшеничный и ржаной серый; различные выпечные изделия, в том числе с включением молотых отрубей;

При подагре можно употреблять масло растительное (полезно оливковое, льняное), сливочное, коровье топленое:

Сало, свиной жир, кровяная колбаса.

Блюда при подагре с низким содержанием пуринов:

• куриная грудка;

Экстренная помощь при лечении подагры:

• Смешайте 2 чайные ложки яблочного уксуса и меда, съешьте смесь. Это остановит боль уменьшит отек, так как мед и яблочный уксус обладают противовоспалительным действием;
• Исключите мочегонные препараты – как природного, так и искусственного происхождения. Они замедляют выведение мочевой кислоты из организма;
• При остром подагрическом приступе боли смешайте чайную ложку пищевой соды в граненом стакане воды и выпейте смесь, «шипучка» остановит боль;
• Пейте как можно больше щелочной воды, отваров из шиповника и листьев брусники.

Подагра - заболевание мочевой системы, для которого характерно накапливание мочевой кислоты в организме. Для лечения подагры обязательно применять диету, которая поспособствует рассасыванию мочевой кислоты и солей. Принимать пищу необходимо не менее четырех день в сутки.

Диета при подагре

1. Больше воды
2. "Нет" рыбе, меньше мяса

Больше воды

Нужно выпивать большое количество воды ежедневно, иногда количество жидкости, особенно при обострениях, достигает 3 литров.

"Нет" рыбе, меньше мяса

Нельзя есть рыбу и рыбные консервы, полностью исключить жареную и соленую рыбу, а также икру. Также большинство ограничений касается потребления мяса.

Нужно умерить потребление различных бульонов, копченой, жиров животного происхождения и грибов. Недопустимо употребление спиртных напитков, особое табу касается пива. Нельзя также пить крепкий чай и кофе, есть инжир, шоколад, крема и кондитерские изделия, а также острый сыр и бобовые.

Диета при подагре видео

Диета при подагре позволяет есть все виды овощей, поэтому отлично подходит для вегетарианцев. Очень полезна при подагре зелень: укроп, петрушка и зеленый лук. Можно есть мармелад, ягодное варенье и зефир. Не стоит ограничивать себя во фруктах, ягодах, семечках и орехах. Молоко в чистом виде нужно употреблять в небольших количествах, но каши желательно готовить все же на молоке.

Диета при подагре не исключает потребление макаронных изделий. Можно также есть диетическое мясо: мясо птицы (курица, индейка, исключение - утка), кролик, оленина. Из морепродуктов разрешены кальмары и креветки. При подагре нужно пить различные ягодные отвары и компоты. Отлично подойдет шиповник, брусника и клюква. Разрешен как белый, так и черный хлеб, а также квас. Для заправки салатов лучше использовать не подсолнечное, а оливковое или льняное масло. Овощи и мясо варить на пару, есть в достаточном количестве кисломолочные продукты.

Диета при подагре рекомендует ограничить потребление соли и продуктов, содержащим щавелевую кислоту. Можно есть вегетарианские супы, окрошку, молочные и фруктовые супы. Старайтесь ограничивать потребление жиров.

Насколько важен образ жизни и диета при подагре? Ведь в средневековье подагру называли «болезнью дворян», т.к. встречался недуг только у зажиточных людей. И связано это было именно с питанием: коронованные особы имели в избытке мясо, морепродукты, алкоголь и кондитерские изделия. Тогда как обычные люди питались простым картофелем, малым количеством мяса и овощами, благодаря чему у простолюдинов это заболевание встречалось редко.

О недуге: поможет ли диета?

Подагрой называют заболевание, которое характеризуется задержкой и откладыванием соединений мочевой кислоты (уратов) в организме. Обычно производные мочевой кислоты концентрируются в суставах, вызывая периодические воспаления – .

Ураты накапливаются и в подкожной клетчатке, что проявляется в виде «разрастаний» вокруг суставов – тофусов. Поражает и почечную систему в виде почечнокаменной болезни. В запущенных вариантах заболевания наблюдается почечная недостаточность – неотложное состояние, требующее лечения в условиях реанимации.

Будьте внимательны! Почечная недостаточность может привести к летальному исходу.

Проявляется болезнь в виде «болевых атак», сопровождающихся припуханием суставов (чаще начинается заболевание с большого пальца ноги). Длятся подобные обострения до 2-ух недель, после чего наступает ремиссия (затихание болезни, но не излечение!).

Причинами развития подагры считается наследственность, торможение выведения уратов (при неадекватной функции почек) или повышение их образования (противоопухолевая терапия или аутоиммунные заболевания). Однако основной причиной развития недуга и последующих обострений считается избыточное поступление пуринов – веществ, которые в организме человека преобразуются в мочевую кислоту.

Чем больше пациент потребляет пуринов (красное мясо, рыбу, какао, алкоголь и прочее), тем чаще у него наблюдаются обострения заболевания: очередные болевые атаки, сопровождающиеся артритами, отечностью и образованием новых узлов-тофусов. При этом частые обострения приводят к неминуемым осложнениям. Отсюда следует необходимость диеты при подагре: не желаете обострений, боли и осложнений – следите за рационом питания!

О диете при подагре

Еще в середине 20-ого века советским гастроэнтерологом Певзнером были созданы диетические рекомендации для больных подагрой – стол №6. Сутью диеты при подагре считается принцип «от обратного» – снизить или убрать из меню продукты, которые содержат пуриновые основания или щавелевую кислоту.

Главный ортопед: "Если начали болеть колени, локти или плечи, срочно уберите из рациона сырой...

Многие пациенты связывают слово «диета» с голодом или жесткими ограничениями. Однако это не так. Дневная калорийность продуктов составляет около 2600 килокалорий (среднее количество, которое потребляют люди, не придерживающиеся диет). Но при этом питание должно быть нацелено на похудение (если имеется избыточный вес). Белки – основные источники пуринов – в рационе ограничиваются 80-ю граммами в сутки. Количество жира не должно превышать объем белков, а углеводов можно съедать до 420-ти грамм.

Объем воды (ввиду сильной нагрузки на почечную систему) не должен превышать два литра в сутки. Также из-за частых отеков стоит урезать массу потребляемой соли до 7-ми граммов в день.

При подагре рекомендуется употребление щелочных минеральных вод. Выпиваются они по стакану утром за полчаса до первого приема пищи. При этом объем воды в течение месяца можно увеличить до 500 мл/сутки. Подобную воду можно найти в любом магазине («Боржоми», «Ессентуки») или приготовить самостоятельно (настоять воду около суток на яичной скорлупе).

Общими принципами питания должны быть:

• дробность (6-7 приемов пищи за день);
• никакого переедания;
• сокращение количества мяса (до 2-3-х раз в неделю, при этом мясная порция должна составлять 140 грамм, а рыбная – 170 грамм);
• замена голодания на дни разгрузки (повторять раз в неделю; есть можно творог с молоком/ряженкой или фруктами).

Разрешенные продукты при подагре

Нужно понимать, что диета при подагре отличается от привычных рекомендаций по здоровому питанию. Многие из продуктов, которые считаются полезными, при подагре ограничены или запрещены из-за высокой концентрации соединений щавелевой кислоты или пуринов (предшественников уратов).

Так, при подагре разрешается употреблять:

• овощные продукты (морковь, кабачки, картофель, все виды салатов, тыкву);
• мясные изделия (нежирные курятина, крольчатина, индюшатина через день);
• мучные и макаронные продукты (хлеб ржаной не первой свежести, сухари, макароны из высших сортов пшеницы);
• рыба (нежирная, раз в неделю);
• всевозможные сорта круп (особенно гречневая, перловая и овсяная);
• молокопродукты (кефир, закваска, йогурт, ряженка, творог, сыр);
• яйца (куриные по одному в день);
• фрукты и десерты (яблоки, айва, абрикосы, сухофрукты, мармелад, желе, кисель, орехи);
• напитки (фреши, некрепкие кофе и чаи, компоты);
• жиры (оливковые и сливочные масла).

Супы готовят на овощных (вегетарианских) бульонах или воде (иногда на щелочной). Употребление картофельных блюд и круп не ограничивается, макароны можно есть до 2-х раз в неделю. Яйца стоит съедать не больше одного в день (учитывая те, что находятся в блюдах).

Овощные гарниры нужно предпочитать без термической обработки, однако возможны варианты на пару или в отварном/тушенном видах. Чайные и кофейные напитки следует готовить некрепкими, также крайне полезен шиповниковый отвар (см. рецепт ниже).

Разнообразить меню при подагре помогут соусы на основе кефира (или молока) и специи: корица, перец, ваниль, сушенные лавровые листья и всевозможная зелень.

Помните, полную информацию о разрешенных продуктах можно получить из специальных таблиц по содержанию пуриновых веществ.

Запрещенные продукты при подагре

Строго запрещается употребление большого количества белковых продуктов (мяса, рыбы) и алкогольных напитков.

Ограничить при подагре также необходимо:

• овощи (бобы, шпинат, щавель);
• мясные изделия (красные сорта мяса, субпродукты – печень, мозги);
• мучные изделия (особенно слоенное тесто);
• морепродукты (селедка, сардины, красная рыба);
• фрукты и десерты (инжир, шоколад, безе, торты и прочие кремовые десерты);
• наваристые бульоны (мясные и грибные отвары);
• напитки (крепкие горячие напитки, выпивка);
• жиры (сало, кулинарные жиры).

Исключить нужно какао, кофе и газировку. Строго запрещен щавель, шпинат, клюква и бобовые при подагре. Стоит отказаться от пряностей (горчицы, куркумы, хрена) и заправок на основе уксуса. Среди сыров отдавать предпочтений нужно неострым, а из меню убрать всевозможные консервные и пресервные изделия. Необходимо также избегать кулинарных жиров: пальмового масла и маргарина.

Питание при обострениях подагры

Когда наблюдаются подагрические атаки, нужно не только придерживаться назначенного лечения, но и строго ограничивать меню. Так, при подагрических обострениях необходимо полностью отказаться от мясных и рыбных изделий – вариант вегетарианского рациона питания.

Не губите больные суставы мазями и уколами! Артрит и артроз лечится...

Ортопед: "Если ноет тазобедренный сустав и колени, срочно уберите из привычки...

Можно питаться овощами, ягодами, хлебом, макаронами и крупами из разрешенного списка - это и будет диета при подагре. Минимальное поступление белка стоит обеспечить небольшим объемом молочных продуктов – простокваши, йогурта, закваски. Также необходимо повысить прием щелочных минеральных вод (не более 0.5 л/сутки), общий объем жидкости (до 2.5 л/день) и увеличить число дней разгрузки (до 3-х в неделю).

Режим питания на неделю

Указанное меню является примерным, его можно корректировать, добавляя любимые продукты в пределах указанных списков.

1. День 1: завтрак из гречки, салата фруктово-ягодного с кефирной заправкой, хлеба и шиповникового напитка. Полдник – тыквенная запеканка и сок из овощного микса. На обед крем-суп из овощей, вареная курица, яйцо и свежевыжатый сок. Легкий ужин из нежирной творожной массы и кисельного напитка. На ночь можно выпить закваску или ряженку.
2. День 2: на завтрак пюре из картофеля, овощной гарнир, а также некрепкий кофейный напиток. Полдник – миндальное печенье с ряженкой. На обед свекольный суп или окрошка, тушеная белая рыба с овощным ассорти, тефтели из морковки и фреш. Нетяжелый ужин из картофеля в мундирах, морковного салата и молочного коктейля. На ночь – йогуртовый коктейль.
3. День 3: завтрак – тефтели из курицы, перловая каша на воде, миндальное печень и белый чай. На полдник батончик со злаками, смузи или ягоды. Обед из овощного микса, крем-супа на основе брокколи и черного чая. На ужин творожная масса с изюмом. Перед сном – шиповниковый отвар.
4. День 4: на завтрак творожная масса, гречка с молоком и смузи. Полдник – запеченные фрукты с йогуртом. Обед из свекольного супа, жареного яйца, запеченных кабачков со сметанной заправкой и фруктового коктейля. На ужин рагу из овощного ассорти с ягодным компотом. Перед сном – ряженка.
5. День 5: завтрак из овощного пюре, миндального печенья и белого чая. Полдник – смузи. На обед суп с гречкой на вегетарианском бульоне, рагу из овощного микса, яйцо пашот. Ужин – запеченная куриная грудка с овощным гарниром, черный чай с медом. На ночь нежирный йогурт.
6. День 6: на завтрак вареный картофель, жареное яйцо, мягкий сыр, тост, компот. Полдник – творожок и смузи. Обед из вегетарианского борща, нарезки из овощей, компота. На ужин запеченное овощное ассорти с рисовой кашей, тосты и несладкий чай. Перед сном закваска и курага.
7. День 7 (вариант 1): завтрак из гречки, яйца пашот, салата из ассорти овощей, заправленного йогуртом, белого чая. Полдник – кисельный напиток. На обед бульон на овощах с сухарями, вареная грудка. Ужин – тосты, мягкий сыр и черный чай с медом. На ночь – цикориевый напиток. День 7 (вариант 2 – разгрузка): в течение дня 500 грамм творога и литр кефира или полтора килограмма фруктов из разрешенных списков. Объем выпиваемой воды нужно повысить до 3-х литров в сутки.

Варианты рецептов

Ниже приведено несколько рецептов, подходящих для диеты при подагре. Их можно варьировать или заменять в пределах указанных рекомендаций.

• Овощной суп-пюре . Для блюда понадобится головка цветной капусты, одна морковка, 300 грамм зеленого горошка, лук, а также зелень и специи по вкусу. Овощная часть мелко нарезается и проваривается в воде около 20-ти минут. Цветная капуста разделяется по соцветиям и помещается в бульон вместе с горошком. Суп варят до мягкости ингредиентов, после чего добавляют специи и зелень.
• Крем-суп . Необходимы одна морковка, головка лука, грибы-шампиньоны, сок лимона, сахарный песок, подсолнечное масло и нежирные сливки. Овощи и грибы нарезаются и тушатся в кастрюле на масле около 8-ми минут. После смесь помещается в блендер и измельчается до состояния пюре. В суп добавляется лимонный сок, сахар, после чего смесь доводится до кипения. Перед подачей вмешиваются сливки.
• Куриные тефтели на пару в подливе . Понадобится половина филе курицы, головка лука, 35 мл молока, 155 грамм сваренного риса, 75 грамм хлеба, сырое яйцо, перец, специи и зелень. Подливка: две морковки, стакан куриного бульона, головка лука, растительное масло, две столовые ложки сметаны, ложка муки. Филе, лук, яйцо, хлеб (предварительно вымоченный в молоке) и укроп перемалываются в мясорубке. В готовую смесь добавляется сваренный рис, соль и вымешивается фарш. После необходимо скатать тефтели и готовить на пару около 7-ми минут. Для подливки нужно поджарить лук и морковь, затем влить бульон. К смеси добавить муки, соли и сметаны. Прогрев подливку, нужно поместить в нее тефтели и тушить еще пять минут. Перед подачей украсить блюдо зеленью.
• Запеканка из творога . Ингредиенты: 3 сырых яйца, 110 грамм манки, то же количество сахара, 500 грамм творога, 210 грамм сметаны, изюм, соль, сода и лимонный сок. Все ингредиенты тщательно перемешиваются. Ложка соды заливается лимонным соком, после чего помещается в основу для манки. Готовая масса вливается в основу для выпечки и ставится в духовой шкаф, предварительно разогретый до 170-ти градусов. Запекать нужно до золотистой корочки сверху.
• Желе из сметаны . Необходимо: литр нежирной сметаны, стакан молока, 90 грамм сахара, 1.5 столовые ложки желатина. Желатин нужно залить половиной стакана молока и дать набухнуть. Остатки молока вскипятить, растворив там сахар. В теплое молоко поместить смесь с желатином и вымешивать до полного растворения, после чего немного остудить. В прохладную смесь добавить сметаны и оставить в холодильнике до застывания. Окрасить десерт можно свекольным соком или ложкой какао.
• Отвар из шиповника . Понадобится 100 грамм плодов шиповника и один литр воды. Перед готовкой шиповник измельчается и помещается в кастрюлю. Нарезанные плоды заливаются полным объемом воды, после чего доводятся до кипения. Затем отвар снимается с огня и настаивается 12 часов. По вкусу можно добавить сахар. Пить такой отвар стоит до 0.5 литров в день.

Профилактические меры подагры

Профилактика возникновения подагры и последующих обострений заключается в:

• контроле сопутствующих патологий – провокаторов появления заболевания – артериальной гипертензии, ожирения и атеросклероза;
• снижении количества уратов, образовывающихся в организме – правильная терапия при опухолях или аутоиммунных заболеваниях;
• повышении объемов выводимой мочевой кислоты – правильный питьевой режим, лечение болезней мочевыделительной системы.

При этом главным пунктом профилактики является следование низкопуриновой диете при подагре, которая ограничивает мясные и рыбные продукты, чай, какао, бобовые, шоколад и выпивку (особенно пиво – источник азотистых и пуриновых оснований). Подобный рацион способствует меньшему поступлению пуринов извне, что приводит к стойкой ремиссии (отсутствию обострений), снижению массы тела и нормализации обмена веществ.

С развитием общества подагра давно перестала быть «болезнью дворян». Изобилие продуктов питания стало ключевым фактором в возникновении болезни у всех слоев населения. При этом течение недуга усложняют так называемые «заболевания цивилизации» – ожирение и атеросклероз. Отсюда и возникает необходимость в правильной коррекции питания.

Помните, диета при подагре – это не пищевые рекомендации, а часть лечения!

Если начали болеть суставы рук и ног, немедленно убирайте из рациона...

Ортопед: "Если начали болеть колени и поясница, запомните, никогда не прикасайтесь к...