Публикации. Радиус кривизны, диаметр и другие параметры контактных линз

Часто пациенты спустя некоторое время после того, как установили контактные линзы, начинают жаловаться на ухудшение зрения, ощущение того, что линза «плавает» в глазу. С чем это связано? В основном, с неправильным подбором контактных линз. Если быть точнее, то с несоответствием базовой кривизны контактной линзы с параметрами роговицы глаза.

Посадка контактной линзы на глазу определяет степень комфорта для пользователя, поэтому очень важно правильно подобрать линзы по всем показателям. Ведь если, например, купить туфли меньшего размера, то мозоли обеспечены, а если обувь будет на пару-тройку размеров больше, то просто будет спадать с ноги. Так же и с контактными линзами: если их радиус будет больше или меньше, чем радиус роговицы, то такие контактные линзы определенно будут вызывать дискомфорт у пользователя.

Виды посадок контактных линз бывают разными

Посадка контактной линзы может быть нормальной, плоской или крутой. То, какой именно она будет, зависит от радиуса кривизны роговицы, ее диаметра и соответствующих показателей контактной линзы.

В случае плоской посадки (когда радиус линзы больше самой роговицы) пациент отмечает нестабильность зрения, а также дискомфорт, избыточную подвижность линзы, иногда ее децентрацию.

Крутая посадка характеризуется полным отсутствием или незначительной подвижностью линзы. Это вызывает выраженное ощущение дискомфорта, ухудшение остроты зрения, которое часто связано с отеком роговицы. Определить точность подбора сможет только специалист по контактной коррекции зрения с помощью щелевой лампы и при визуальном осмотре пациента.

Конечно, часто бывают случаи, когда контактные линзы сразу после подбора «сидят» идеально, однако спустя некоторое время посадка сильно изменяется по разным причинам. Поэтому в интересах пациента посещать специалиста по контактной коррекции зрения не один раз для подбора и покупки контактных линз. Рекомендуется проходить также контрольные осмотры через 1-2 недели после того, как линзы были подобраны и надеты пациентом.

В любом случае, при плоской посадке пациент сам не уйдет от врача из-за чувства дискомфорта, а с крутой посадкой уже врач не вправе отпускать пациента!

Правильность посадки контактной линзы может определить только врач!

Итак, мы пришли к тому, что подбор контактных линз все-таки должен осуществляться специалистом по контактной коррекции зрения, а не самостоятельно пациентами. Самоподбор контактных линз не приветствуется по многим причинам. В частности, из-за большой вероятности несоответствия параметров линзы размерам роговицы глаза. И если при возможной плоской посадке осложнения минимальны, то в случае крутой посадки контактной линзы на глазу последствия могут быть очень серьезными. В таких случаях развивается гипоксия роговицы, которая в свою очередь приведет к развитию инфекционных заболеваний глаза, таких как, например, кератит.

Для того чтобы правильно подобрать контактные линзы и обеспечить их нормальную посадку на глазах, врачу необходимо в первую очередь измерить параметры роговицы глаза с помощью специального прибора - рефрактокератометра. Полученные таким путем данные послужат врачу отправной точкой для определения основных параметров контактных линз (базовой кривизны и диаметра), наиболее подходящих для пациента. Если эти параметры не учитывать при подборе контактных линз, то они могут иметь либо слишком плоскую, либо слишком крутую посадку на глазу.

Кроме того, врач может предложить примерить пробные линзы с подходящими пациенту параметрами, чтобы с помощью щелевой лампы установить правильность посадки контактной линзы на глазу, ее подвижность.

Еще одним способом определения посадки контактных линз является закапывание в глаза специального средства - флуоресцеина, с помощью которого при ультрафиолетовом свете врач оценивает распределение препарата под линзой.

Нюансы правильной посадки

Помимо дискомфорта, который определенно возникает у пациента при неправильной посадке контактных линз, есть еще несколько моментов, которые необходимо учитывать при подборе линз.

Например, у контактных линз из гидрогелевых и силикон-гидрогелевых материалов разная подвижность на глазу, хотя в норме этот показатель колеблется в пределах от 0,5 до 1,5 мм.

Силикон-гидрогелевые и гидрогелевые контактные линзы могут иметь разную - плоскую или крутую - посадку при одинаковой базовой кривизне. Но если, например, при крутой посадке проблема гипоксии роговицы в линзах из силикон-гидрогеля сведена к минимуму за счет высокой кислородной проницаемости, то в аналогичном случае с гидрогелевыми линзами следует соблюдать осторожность, поскольку уровень пропускания кислорода у них значительно меньше.

Хотелось бы отметить и такой аспект: в подлинзовом пространстве слезообмен должен происходить в нормальном режиме, без каких бы то ни было затруднений (это важно для удаления слезой из-под контактных линз продуктов метаболизма роговицы, а также для обеспечения ее кислородом). Этому процессу может помешать крутая посадка контактных линз. Понятно, что если двуокись кислорода, молочная кислота, отмершие клетки эпителия не будут удаляться естественным путем с внутренней поверхности контактных линз, когда они надеты на глаза, это чревато осложнениями.

Базовая кривизна контактных линз

Конечно, в большинстве своем производители выпускают контактные линзы с одним радиусом кривизны, что немного ограничивает возможности выбора как врача-контактолога, так и пациента. Может случиться такое, что по основным параметрам линза будет прекрасно подходить пациенту, не вызывая аллергии, сухости глаз или ощущения инородного тела. Но радиус кривизны будет намного больше или меньше необходимого пользователю, что, соответственно, скажется на посадке контактных линз. Конечно, для того, чтобы избежать таких случаев, и существуют кабинеты контактной коррекции зрения, где специалисты подбирают наиболее оптимальный вариант, исходя из индивидуальных параметров пациента.

Ряд ведущих производителей выпускает контактные линзы с двумя и более параметрами базовой кривизны для максимального удобства и точности подбора. Вот некоторые из них:

· компания выпускает контактные линзы с несколькими радиусами кривизны Acuvue 2 (базовая кривизна 8.3, и 8.7); Acuvue Advance (8.3 и 8.7); 1-Day Acuvue TruEye (8.5 и 9.0);

Optima FW (базовая кривизна в трех вариантах - 8.4, 8.7 и 9.0); Pure Vision (8.3 и 8.6); цветные контактные линзы Softlens Natural Colors (8.4 и 8.8);

· компания : контактные линзы Focus Night&Day (8.4 и 8.6); Focus SoftColors Monthly (радиус кривизны 8.6 и 8.9); Precision UV (8.4 и 8.7).

Как видно из списка, наиболее распространенная базовая кривизна контактной линзы 8.6 (на упаковке это параметр обозначается латинскими буквами BC и цифровым обозначением радиуса кривизны конкретной линзы). Но даже наличие нескольких разных радиусов базовой кривизны контактной линзы не гарантирует точности при самостоятельном подборе.

Вообще, рынок сегодня предлагает контактные линзы с широким диапазоном этого параметра: от 7.3 до 9.1. Конечно, идеальным вариантом будут контактные линзы индивидуального изготовления, которые максимально точно будут соответствовать всем параметрам пациента. Но в России этот сегмент пока охвачен не в полном объеме, и одной из компаний, занимающихся изготовлением индивидуальных контактных линз, является фирма «Конкор».

Увлажняющие или смазывающие глазные капли, растворы для дезинфекции и хранения, контейнеры с ионами серебра или с платиновыми дисками... Все это помогает сохранить здоровье глаз и свести к минимуму дискомфорт при использовании контактных линз, который возникает в некоторых случаях. Однако все-таки первый шаг на пути к комфорту и четкому зрению - правильно подобранные врачом по всем параметрам контактные линзы с идеальной посадкой на глазах пациента.

При заказе контактных линз в интернет-магазине или покупке их в оптики необходимо указать базовую кривизну (БС). Параметр важен для комфортного использования и зависит от радиуса роговицы глаза. Разница значений — не более 0,2 мм.

Контактный метод коррекции зрения предполагает подбор изделий, максимально точно повторяющих геометрию глаза. Нормальное глазное яблоко имеет сферическую форму, поэтому параметры его будут характеризоваться радиусом и диаметром. Чем точнее определены эти значения, тем комфортнее использование корригирующей оптики.

Исследование тканей глаза, его геометрии и определение оптической силы необходимо поручить офтальмологу. Врач осматривает пациента при помощи рефрактометра, щелевой лампы, проводит общую компьютерную диагностику зрения, выявляет показания и возможные противопоказания для применения средств контактной коррекции.

На основании полученных данных начинается подбор примерочных контактных линз для выявления наиболее комфортной модели. Способ позволяет максимально точно определить такой параметр корригирующих изделий, как «базовая кривизна». На упаковке контактных линз он обозначается буквами ВС или BS и измеряется в мм (mm).

Современные средства контактной коррекции сделаны из мягких материалов (с невысоким модулем упругости), поэтому допускают разницу в значениях размера до 0,2 мм. Таким образом, при радиусе роговицы 8,4 возможно применение линз базовой кривизной от 8,2 до 8,6. Многие производители выпускают контактную оптику с ВС 8,6, которая подходит большинству пациентов. и оттеночные линзы, как правило, имеют стандартный радиус 8,6 мм. Существуют линзы с ВС от 7,8 до 9,5 мм. Выбирая между значением ВС 8,4 и 8,6, следует учитывать, что в первом случае посадка на глаз будет более «крутой».

Важно помнить, что линзы с увеличенным радиусом могут «плавать» и соскальзывать с глаза при моргании. Механическое раздражение тканей вызывает покраснение и может стать причиной развития синдрома «сухого глаза» и даже конъюнктивита. Контактная оптика с базовой кривизной, меньшей чем радиус роговицы, может «залипать», нарушая естественное увлажнение и ограничивая доступ кислорода, есть риск врастания сосудов в ткани глаза.

17.08.2016 00:22 // Иоанна
Привет всем. Радиус кривизны очень важен. Большинству людей подходит стандартный радиус 8.5-8.6... Но если Вы одели линзы с данным радиусом и при этом чувствуете напряжение глазных яблок, через пару часов - покраснение глаз и слишком крупные, увеличенные предметы, то этот радиус Вам не подходит, и такие линзы Вам нельзя носить, потому что посадите зрение (с личного опыта говорю). В таком случае нужен 9.0! Удачи всем!

25.05.2015 19:44 // Евгений
Кстати, то, что вы начали носить линзы, еще не значит, что надо забыть про посещение офтальмолога. Я вот при последнем посещении врача, узнал, что оказывается на глазу могут образовываться царапинки от прикосновения пальцев или песчинки могут поцарапать роговицу скажем на даче работали или в лесу что-нибудь в глаз, попало. Вот и с моим глазами так произошло. Врач посоветовал корнерегелем прокапать глаза, чтобы залечить все эти повреждения на роговице. Сейчас все в порядке, но периодически прокапываю и держу наготове его всегда.

23.05.2015 17:33 // Стас
Радиус, это конечно важный параметр, но то же считаю, что плюс-минус одно значение не особо влияет на большинство людей, но выбор, это всегда хорошо, тем более, что значение радиуса не влияет на цену. Но это не все, о чем надо помнить, нося линзы, тем более если это качественные, многоразовые модели. Важен еще и уход за ними и такое простое дело как раствор тоже имеет значение. Я вот не придавал этому значения, а вот этой весной почувствовал, что линзы некомфортно стало носить и глаза начали чесаться. Оказалось аллергия на раствор прежний появилась, плюс на цветение. Врач посоветовал на универсальный перейти попробовал биотру все сразу наладилось. Он не только линзы лучше очищает, но и смачивает их на долго (часов на 20). Буду им теперь пользоваться.

09.02.2015 16:06 // Инна
Могу ли я поменять линзы с кривизной 8,6 на 8,4? Почему-то у Джонсон и Джонсон нет линз с моей кривизной, а они мне очень нравятся.

14.10.2014 15:59 // Егор
Да статья интересная, а то я вот знал свой радиус, но особо не задумывался о его влиянии. Не согласен с Алиной. Если бы радиус не имел такого значения, то его и не было бы такого ряда. Производителю никакой выгоды от этого нет, наоборот морока только. Так что, надо следовать указания врача и использовать только свой радиус. А «проверено на собственном» опыте в данном случае вообще не серьезный аргумент. Пьюр Вижн 2 тоже ношу и не нарадуюсь устраивают по всем параметрам. До последнего дня носки (а они рассчитаны на 30 дней) не мутнеют (да и после тоже, но я всегда придерживаюсь инструкции), прекрасно очищаются раствором (хотя на них и так почти не скапливаются отложения), четкость великолепная.

04.09.2014 14:11 // Василий
Очень хорошая статья а то на некоторых форумах люди пишут, что даже не задумывались об этом параметре (!). Купят не глядя, а потом винят во всем линзы. Правильно делаете, что образовываете. Для себя нашел отличные линзы PureVision 2. У них просто превосходная резкость и дышат великолепно целый день дискомфорта не испытываю, а раньше, с другими линзами только с гелями и каплями мог до вечера дожить. Еще в них совсем нет бликов и ореолов от источников света когда ведешь машину вечером - особенно чувствуется.

26.08.2014 15:03 // Елена
Хотела узнать,какие линзы кроме acuve moist подходят для кривизны 9.0???? Консультировалась только в салоне, они сказали, что кривизна 9.0, но я не нашла линз, которые многоразового использования с такой кривизной, можно ли заменить их на 8.5 или 8.7? И как может выражаться, то, что линзы не подходят по радиусу?

17.05.2014 14:40 // Виктория
Хотела узнать,какие линзы кроме acuve moist подходят для кривизны 9.0????

05.02.2014 13:02 // Татьяна
ДОБРЫЙ ДЕНЬ!
НОШУ ЛИНЗЫ С КРИВИЗНОЙ 8,6. СЕЙЧАС ХОЧУ СМЕНИТЬ ЛИНЗЫ, Т.К. ПОЯВИЛСЯ ДИСКОМФОРТ.
а КРИВИЗНА У ЖЕЛАЕМЫХ ЛИНЗ ТОЛЬКО 8,5 И 9.0. ПОДОЙДУТ ЛИ ОНИ МНЕ? СПАСИБО.
И КАКАЯ КРИВИЗНА ЛИНЗ МНЕ ПОДОЙДЕТ?

03.05.2013 15:00 // Ася
8,6 от 8,7 почти не отличаются в носке.
а вот мои 9,0 конкретно отличаются от стандартных 8,6
9,0 очень трудно найти и я их предварительно заказываю. Вопрос такой: 9,0 означает что у меня слишком впалая роговица или наоборот слишком выпуклая?только задумалась))))

12.03.2013 18:46 // Алина
Люди, кривизна почти не имеет значения, большинству людей подходит 8.3, 8.4, 8.5, 8.6, 8.7!
Покупайте и носите, ничего не бойтесь!

Любые контактные линзы, как и одежда, имеют свои параметры (размеры). Определение Ваших параметров должно производиться квалифицированным врачом контактной коррекции зрения в крупных офтальмологических центрах (даже при идеальном зрении). Желательно не обращаться в маленькие салоны или компании, т к часто у них не хватает специального медицинского оборудования, из-за чего Ваши параметры могут быть определены неверно. С подобным мы сталкивались достаточно часто.

Какие параметры контактных линз Вам обязательно знать, а какие нет?

1. Радиус кривизны – самый главный параметр в контактных линзах. Он полностью влияет на то, как линза чувствует себя в глазу.

Самый распространенный радиус кривизны 8.6, менее распространен 8.4, все остальные (7.6, 7.8, 8.0, 8.2, 8.3, 8.5, 8.7, 8.8, 8.9, 9.0, 9.2 и т п.) являются очень редкими. Например, около 95% людей носят именно 8.6, 4% - 8.4, оставшийся 1% - все остальные.

При этом около 50% людей могут носить все радиусы кривизны (как некоторые любой размер одежды), а другие 50% - нет. Если они наденут линзы с другим радиусом кривизны (например, 8.7 вместо 8.6), то носить их не смогут из-за сильной рези, боли, ощущения инородного предмета.

Врачи офтальмологи предупреждают, что даже, если Вы относитесь к тем, кто может легко надевать линзы с разными радиусами кривизны (на короткое или на длительное время, часто или редко и т д.), то это может привести к врастанию сосудов в роговицу. Поэтому, лучше все же пойти в хороший медицинский центр и определить радиус кривизны своих глаз.

Если у Вас нет каких-либо заболеваний глаз, то остальные параметры для Вас не будут важны и никак не повлияют на качество ношения контактных линз.

2. Диаметр не является таким важным параметром, как радиус кривизны и на комфортное ношение никак не влияет. Диаметр может быть важен только при покупке оттеночных, цветных или карнавальных контактных линз. Стандартным является 14.0-14.2

3. Оптическая сила нужна только для тех, у кого проблемы со зрением и кто плохо видит.

(- ) для близоруких людей, т е для тех, кто хорошо видит вблизи и плохо вдали. Чем хуже Вы видите вдаль, тем больше (-)

(+) для дальнозорких людей, т е для тех, кто плохо видит вблизи и хорошо вдали. Чем хуже Вы видите вблизи, тем больше (+)

При необходимости данный параметр также определяется квалифицированным офтальмологом.

4. Ось и цилиндр определяются только для специальных торических контактных линз, применяемых для коррекции астигматизма. В обычных линзах эти параметры не используются.

Вывод : если у Вас нет каких-либо заболеваний глаз, крайне важно определить свой радиус кривизны в офтальмологическом медицинском центре (контактная коррекция зрения)

Приятных и правильных покупок!