मिटे हुए डिसरथ्रिया के लिए स्पीच थेरेपी कार्य की विशेषताएं। स्पीच थेरेपी के चरण डिसरथ्रिया को ठीक करने का काम करते हैं। · आंदोलन सटीकता अनुसंधान

विषय पर भाषण चिकित्सा में:

स्पीच थेरेपी के तरीके मिटे हुए डिसरथ्रिया वाले वरिष्ठ पूर्वस्कूली उम्र के बच्चों के साथ काम करते हैं

रियाज़ान, 2009

परिचय

अध्याय 1 के निष्कर्ष

2.1 प्रारंभिक चरण

अध्याय 2 के निष्कर्ष

निष्कर्ष

ग्रन्थसूची

परिचय

पूर्वस्कूली बच्चों में एक आम भाषण विकार मिटाया हुआ डिसरथ्रिया है, जो काफी हद तक बढ़ जाता है। इसे अक्सर अन्य भाषण विकारों (हकलाना, सामान्य भाषण अविकसितता, आदि) के साथ जोड़ा जाता है। यह एक भाषण विकृति है, जो भाषण कार्यात्मक प्रणाली के ध्वन्यात्मक और प्रोसोडिक घटकों के विकारों में प्रकट होती है, और मस्तिष्क को अव्यक्त सूक्ष्मजीव क्षति के परिणामस्वरूप उत्पन्न होती है (6)।

शब्द "मिटा हुआ" डिसरथ्रिया सबसे पहले ओ.ए. द्वारा प्रस्तावित किया गया था। टोकरेवा, जो "मिटे हुए डिसरथ्रिया" की अभिव्यक्तियों को "स्यूडोबुलबार डिसरथ्रिया" की हल्की (मिटी हुई) अभिव्यक्तियों के रूप में वर्णित करते हैं, जिन्हें दूर करना विशेष रूप से कठिन होता है (1, पृष्ठ 20-22)।

हर साल, स्पीच थेरेपी विज्ञान विकसित होता है और तरीकों, दस्तावेज़ीकरण आदि में विभिन्न समायोजन करता है। लेकिन, फिर भी, पिछली शताब्दियों के लेखकों का अनुभव अपरिवर्तित रहता है, जो समग्र रूप से इस विज्ञान के विकास का आधार है।

मेरे पाठ्यक्रम कार्य का विषय है "डिस्थरिया के मिटे हुए रूप के साथ वरिष्ठ पूर्वस्कूली उम्र के बच्चों के साथ भाषण चिकित्सा कार्य की पद्धति।" यह विषय बहुत प्रासंगिक है, क्योंकि भाषण विकार विविध हैं, और उनके सुधार के तरीके भी विविध हैं।

इस पाठ्यक्रम कार्य का उद्देश्य डिसरथ्रिया के मिटाए गए रूप को ठीक करने के लिए वरिष्ठ पूर्वस्कूली उम्र के बच्चों के साथ भाषण चिकित्सा कार्य की पद्धति का अध्ययन करना है।

मेरा मानना ​​​​है कि मुख्य कार्य, पुराने पूर्वस्कूली उम्र के बच्चों में मिटे हुए डिसरथ्रिया के लक्षणों को ठीक करने के लिए स्पीच थेरेपी कार्य के मुख्य चरणों, दिशाओं, अध्ययन विधियों पर विचार करना है।

डिसरथ्रिया गंभीर और हल्के दोनों रूपों में हो सकता है। किंडरगार्टन और सामान्य स्कूलों में डिसरथ्रिया (मिटा हुआ रूप, डिसरथ्रिक घटक) की हल्की डिग्री वाले बच्चे हो सकते हैं। यह रूप स्वयं को कलात्मक तंत्र के अंगों की गतिविधियों, सामान्य और ठीक मोटर कौशल और भाषण के उच्चारण पहलू में गड़बड़ी की हल्की डिग्री में प्रकट करता है - यह दूसरों के लिए समझ में आता है, लेकिन अस्पष्ट है। (परिशिष्ट 1 देखें)।

मिटे हुए डिसरथ्रिया के कारणों में, विभिन्न लेखकों ने निम्नलिखित की पहचान की है: आर्टिक्यूलेटरी तंत्र के संक्रमण का विघटन, व्यक्तिगत मांसपेशी समूहों (होंठ, जीभ, नरम तालु) की अपर्याप्तता; आंदोलनों की अशुद्धि, तंत्रिका तंत्र के कुछ हिस्सों को नुकसान के कारण उनकी तीव्र थकावट; संचलन संबंधी विकार: ध्वनियों के उच्चारण के लिए आवश्यक होठों और जीभ की विशिष्ट स्थिति का पता लगाने में कठिनाई।

मौखिक अप्राक्सिया; मस्तिष्क की न्यूनतम शिथिलता.

डिसरथ्रिया के मिटे हुए रूप का निदान और सुधार कार्य के तरीके अभी तक पर्याप्त रूप से विकसित नहीं हुए हैं। जी.जी. के कार्यों में गुत्ज़माना ओ.वी. प्रवीदीना, एल.वी. मेलेखोवा, ओ.ए. टोकरेवा, आई.आई. पंचेंको, आर.आई. मार्टीनोवा डिसार्थ्रिक वाक् विकारों के लक्षणों पर चर्चा करती है, जिसमें "धोया हुआ", "मिटाया हुआ" उच्चारण होता है। लेखकों ने ध्यान दिया कि अपनी अभिव्यक्तियों में मिटाया गया डिसरथ्रिया जटिल डिस्लिया (1, पृ. 8-9) के समान है।

मिटाए गए डिसरथ्रिया के साथ ध्वनि उच्चारण में गंभीर गड़बड़ी को ठीक करना मुश्किल होता है और भाषण के ध्वन्यात्मक और लेक्सिको-व्याकरणिक पहलुओं के गठन को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है और बच्चों के लिए स्कूली शिक्षा की प्रक्रिया को जटिल बनाता है। स्कूल में पढ़ने के लिए बच्चों की मनोवैज्ञानिक तत्परता के लिए भाषण विकास विकारों का समय पर सुधार एक आवश्यक शर्त है और भाषण विकारों (7) वाले प्रीस्कूलरों के शुरुआती सामाजिक अनुकूलन के लिए आवश्यक शर्तें बनाता है। यह अत्यंत महत्वपूर्ण है, क्योंकि हल्के डिसरथ्रिया वाले बच्चे के लिए सुधारात्मक और भाषण चिकित्सा के लिए पर्याप्त दिशाओं का चुनाव, और, तदनुसार, इस प्रभाव की प्रभावशीलता, सही निदान पर निर्भर करती है।

तो, स्पीच थेरेपी कार्य के मुख्य चरण क्या हैं, और वरिष्ठ पूर्वस्कूली उम्र के बच्चों में इस विकार को ठीक करने के तरीके क्या हैं? मैंने इस पाठ्यक्रम परियोजना में इन और कई अन्य प्रश्नों का उत्तर देने का प्रयास किया।

अध्याय 1. डिसरथ्रिया के सैद्धांतिक पहलू

अन्य उच्चारण विकारों से डिसरथ्रिया की मुख्य विशिष्ट विशेषता यह है कि इस मामले में व्यक्तिगत ध्वनियों का उच्चारण प्रभावित नहीं होता है, बल्कि भाषण का संपूर्ण उच्चारण पहलू प्रभावित होता है। डिसरथ्रिया से पीड़ित बच्चों में बोलने और चेहरे की मांसपेशियों की गतिशीलता सीमित होती है। ऐसे बच्चे का भाषण अस्पष्ट, धुंधले ध्वनि उच्चारण की विशेषता है; उनकी आवाज़ शांत, कमज़ोर और कभी-कभी, इसके विपरीत, कठोर होती है; साँस लेने की लय परेशान है; वाणी अपना प्रवाह खो देती है, बोलने की गति तेज़ या धीमी हो सकती है।

1.1 डिसरथ्रिया के कारण और लक्षण

डिसरथ्रिया के कारण विभिन्न हानिकारक कारक हैं जो गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय में काम कर सकते हैं (वायरल संक्रमण, विषाक्तता, प्लेसेंटा की विकृति), जन्म के समय (लंबे समय तक या तेजी से प्रसव के कारण बच्चे के मस्तिष्क में रक्तस्राव होता है) और कम उम्र में ( मस्तिष्क और मस्तिष्क के संक्रामक रोग)। झिल्ली: मेनिनजाइटिस, मेनिंगोएन्सेफलाइटिस, आदि) डिसरथ्रिया के साथ, सेरेब्रल कॉर्टेक्स से कपाल नसों के नाभिक तक आवेगों का संचरण विभिन्न स्तरों पर बाधित होता है। इस संबंध में, मांसपेशियों (श्वसन, स्वर, कलात्मक) को तंत्रिका आवेग प्राप्त नहीं होते हैं, मुख्य कपाल नसों का कार्य सीधे भाषण से संबंधित होता है (ट्राइजेमिनल, चेहरे, सब्लिंगुअल, ग्लोसोफेरीन्जियल, वेगस तंत्रिकाएं) बाधित होता है।

ट्राइजेमिनल तंत्रिका चबाने की मांसपेशियों और चेहरे के निचले हिस्से को संक्रमित करती है। प्रभावित होने पर मुंह खोलने और बंद करने, चबाने, निगलने और निचले जबड़े को हिलाने में कठिनाई होती है। चेहरे की तंत्रिका चेहरे की मांसपेशियों को संक्रमित करती है। हार के मामले में, चेहरा सौहार्दपूर्ण, मुखौटा जैसा होता है, अपनी आँखें बंद करना, अपनी भौहें सिकोड़ना और अपने गाल फुलाना मुश्किल होता है।

हाइपोग्लोसल तंत्रिका जीभ के दो पूर्ववर्ती तिहाई की मांसपेशियों को संक्रमित करती है। प्रभावित होने पर जीभ की गतिशीलता सीमित हो जाती है और जीभ को एक निश्चित स्थिति में रखने में कठिनाई होती है। ग्लोसोफैरिंजियल तंत्रिका जीभ के पीछे के तीसरे भाग, ग्रसनी की मांसपेशियों और नरम तालु को संक्रमित करती है। प्रभावित होने पर, नासिका स्वर में आवाज आती है, ग्रसनी प्रतिवर्त में कमी देखी जाती है, और छोटी जीभ बगल की ओर मुड़ जाती है। वेगस तंत्रिका नरम तालु, ग्रसनी, स्वरयंत्र, स्वर सिलवटों और श्वसन की मांसपेशियों को संक्रमित करती है। हार के कारण स्वरयंत्र और ग्रसनी की मांसपेशियां अपर्याप्त रूप से काम करती हैं और श्वसन क्रिया बाधित होती है।

बाल विकास की प्रारंभिक अवधि में, ये विकार स्वयं इस प्रकार प्रकट होते हैं:

शैशवावस्था: जीभ और होंठों की मांसपेशियों की पैरेटिकिटी के कारण, स्तनपान कराना मुश्किल होता है - स्तनपान देर से (3-7 दिन) किया जाता है, सुस्ती से चूसना, बार-बार उल्टी आना और दम घुटना नोट किया जाता है।

भाषण विकास के प्रारंभिक चरण में, बच्चों में बड़बड़ाने की कमी हो सकती है, जो ध्वनियाँ आती हैं उनमें नासिका का रंग होता है, और पहले शब्द देर से (2-2.5 वर्ष तक) दिखाई देते हैं। वाणी के आगे विकास के साथ, लगभग सभी ध्वनियों का उच्चारण गंभीर रूप से प्रभावित होता है।

डिसरथ्रिया के साथ, आर्टिक्यूलेटरी एप्राक्सिया हो सकता है (आर्टिक्यूलेटरी अंगों की बिगड़ा हुआ स्वैच्छिक गति)। आर्टिक्यूलेटरी मांसपेशियों में गतिज संवेदनाओं की कमी के कारण आर्टिक्यूलेटरी अप्राक्सिया हो सकता है। आर्टिक्यूलेटरी अप्राक्सिया के कारण होने वाले ध्वनि उच्चारण विकारों को दो विशिष्ट विशेषताओं द्वारा पहचाना जाता है:

उच्चारण के स्थान के निकट की ध्वनियाँ विकृत और परिवर्तित हो जाती हैं

ध्वनि उच्चारण का उल्लंघन स्थायी नहीं है, अर्थात्। एक बच्चा किसी ध्वनि का सही और गलत दोनों तरह से उच्चारण कर सकता है

डिसरथ्रिया का वर्गीकरण.

गंभीरता से:

अनर्थ्रिया - भाषण के उच्चारण की पूर्ण असंभवता

डिसरथ्रिया (गंभीर) - बच्चा मौखिक भाषण का उपयोग करता है, लेकिन यह अस्पष्ट, समझ से बाहर है, ध्वनि उच्चारण काफी ख़राब है, साथ ही श्वास, आवाज़, स्वर की अभिव्यक्ति भी ख़राब है

मिटाए गए डिसरथ्रिया - सभी लक्षण (न्यूरोलॉजिकल, मनोवैज्ञानिक, भाषण) मिटाए गए रूप में व्यक्त किए जाते हैं। गंभीर डिसरथ्रिया को डिस्लिया से भ्रमित किया जा सकता है। अंतर यह है कि मिटे हुए डिसरथ्रिया वाले बच्चों में फोकल न्यूरोलॉजिकल माइक्रोसिम्पटम्स होते हैं।

घाव के स्थान के अनुसार:

जब परिधीय मोटर न्यूरॉन और मांसपेशियों से इसका संबंध क्षतिग्रस्त हो जाता है, तो परिधीय पक्षाघात होता है। जब केंद्रीय मोटर न्यूरॉन क्षतिग्रस्त हो जाता है और परिधीय न्यूरॉन के साथ इसका संबंध टूट जाता है, तो केंद्रीय पक्षाघात विकसित हो जाता है। परिधीय पक्षाघात की विशेषता सजगता, मांसपेशी टोन और मांसपेशी शोष की अनुपस्थिति या कमी है। यह सब रिफ्लेक्स आर्क के रुकावट से समझाया गया है। केंद्रीय पक्षाघात तब होता है जब केंद्रीय मोटर न्यूरॉन इसके किसी भी हिस्से (सेरेब्रल कॉर्टेक्स, मस्तिष्क स्टेम, रीढ़ की हड्डी का मोटर क्षेत्र) में क्षतिग्रस्त हो जाता है। पिरामिड पथ में रुकावट सेरेब्रल कॉर्टेक्स के प्रभाव को हटा देती है, जिससे परिधीय खंडीय तंत्र की उत्तेजना बढ़ जाती है। केंद्रीय पक्षाघात की विशेषता मांसपेशियों में उच्च रक्तचाप, हाइपररिफ्लेक्सिया, पैथोलॉजिकल रिफ्लेक्सिस और पैथोलॉजिकल सिनकिनेसिस की उपस्थिति है। परिधीय पक्षाघात के साथ, स्वैच्छिक और अनैच्छिक गतिविधियां प्रभावित होती हैं, केंद्रीय पक्षाघात के साथ, मुख्य रूप से स्वैच्छिक गतिविधियां प्रभावित होती हैं। परिधीय पक्षाघात की विशेषता कलात्मक मोटर कौशल की व्यापक हानि है, जबकि केंद्रीय पक्षाघात के साथ, बारीक विभेदित गतिविधियां क्षीण होती हैं। मांसपेशियों की टोन में भी अंतर देखा जाता है: उदाहरण के लिए, परिधीय पक्षाघात के साथ कोई स्वर नहीं होता है, केंद्रीय पक्षाघात के साथ स्पास्टिसिटी के तत्व प्रबल होते हैं। परिधीय पक्षाघात (बल्बर डिसरथ्रिया) के साथ, स्वरों की अभिव्यक्ति एक तटस्थ ध्वनि में कम हो जाती है, स्वर और आवाज वाले व्यंजन बहरे हो जाते हैं। केंद्रीय पक्षाघात (स्यूडोबुलबार डिसरथ्रिया) के साथ, स्वरों की अभिव्यक्ति को पीछे धकेल दिया जाता है, व्यंजन को या तो आवाज दी जा सकती है या बहरा किया जा सकता है।

अभिव्यक्तियों के अनुसार (सिंड्रोमिक दृष्टिकोण के आधार पर निर्मित):

स्पास्टिक-पेरेटिक डिसरथ्रिया

स्पास्टिक-कठोर डिसरथ्रिया

स्पास्टिक-हाइपरकिनेटिक डिसरथ्रिया

स्पास्टिक-एटैक्टिक डिसरथ्रिया

एटैक्टिको-हाइपरकिनेटिक डिसरथ्रिया

यह वर्गीकरण मुख्य रूप से न्यूरोलॉजिकल लक्षणों को ध्यान में रखता है और अलग करता है। इस वर्गीकरण के अनुसार डिसरथ्रिया के रूप की पहचान केवल एक न्यूरोलॉजिस्ट की भागीदारी से ही संभव है। तो, अन्य उच्चारण विकारों से डिसरथ्रिया की मुख्य विशिष्ट विशेषता यह है कि इस मामले में व्यक्तिगत ध्वनियों का उच्चारण प्रभावित नहीं होता है, बल्कि भाषण का संपूर्ण उच्चारण पहलू प्रभावित होता है। डिसरथ्रिया को गंभीर और हल्के दोनों रूपों में भी देखा जा सकता है।

डिसरथ्रिया की एटियलजि।

डिसरथ्रिया गंभीर मस्तिष्क क्षति या बल्बर या स्यूडोबुलबार प्रकृति के अविकसित होने का एक लक्षण है, जो कई मस्तिष्क प्रणालियों को प्रभावित कर सकता है: कॉर्टिकोबुलबार (या पिरामिडल), सेरेबेलर, रेटिकुलर गठन, कॉर्टिकल प्रीसेंट्रल और पोस्टसेंट्रल स्पीच मोटर क्षेत्र। डिसार्थ्रिक विकार सेरेब्रल पाल्सी का लक्षण हो सकता है।

सेरेब्रल पाल्सी और डिसरथ्रिया के कारणों को अच्छी तरह से समझा नहीं गया है।

1.2 डिसरथ्रिया के मिटे हुए रूप वाले पूर्वस्कूली बच्चों की जांच करने की तकनीक

साहित्य में कहा गया है कि डिसरथ्रिया की गंभीरता अलग-अलग हो सकती है। वाक् विकारों के संकेत हैं, जिनकी सामान्य विशेषता, गट्समैन के शब्दों में, धुंधलापन, थकावट, अलग-अलग डिग्री तक स्पष्टता है... (ओ.ए. टोकरेवा द्वारा उद्धृत (7, पृष्ठ 1511)। एम.बी. ईडिनोवा और एन. प्रवीदिना - विनार्सकाया (8) हल्के अवशिष्ट संरक्षण विकारों की पहचान की गहन जांच के दौरान सामने आए मामलों का वर्णन करें, जो पूर्ण अभिव्यक्ति के उल्लंघन को रेखांकित करते हैं, जिससे उच्चारण की अशुद्धि होती है। ओ. ए. टोकरेवा ने नोट किया कि भाषण चिकित्सा के अभ्यास में 8 बच्चों के साथ काम करते हैं , वे अक्सर डिसरथ्रिया के हल्के (मिटे हुए) रूप होते हैं, जो डिसलिया के विपरीत 8, ध्वनि उच्चारण विकारों 1 की अधिक गंभीर अभिव्यक्तियाँ हैं और उन्हें खत्म करने के उद्देश्य से लंबे समय तक भाषण चिकित्सा की आवश्यकता होती है। यहां तक ​​​​कि जब बच्चे अधिकांश ध्वनियों का सही उच्चारण करते हैं, तो सहज भाषण में ये ध्वनियाँ होती हैं स्वचालित नहीं हैं और पर्याप्त रूप से विभेदित नहीं हैं। ओ.ए. टोकरेवा कलात्मक आंदोलन विकारों की अनूठी प्रकृति पर ध्यान आकर्षित करते हैं, जब जीभ और होंठों के आंदोलनों में प्रतिबंधों की अनुपस्थिति में, आंदोलनों की अशुद्धि और अपर्याप्त ताकत अक्सर देखी जाती है (7)। पृ.151).आई. आई. पैन्चेंको [बी] ने डिस्लिया से पीड़ित बच्चों की जांच की, जिसमें हल्के, अव्यक्त विकारों के मामले पाए गए, जिससे ध्वनि उच्चारण में गड़बड़ी हुई, जिसे जाहिर तौर पर डिसरथ्रिया के मिटाए गए रूपों के रूप में वर्गीकृत किया जाना चाहिए। इसी तरह की जानकारी एल.वी. द्वारा प्रदान की गई है। मेलिखोवा: आंदोलनों को बार-बार दोहराने से तेजी से थकान होती है: आंदोलनों की गति धीमी हो जाती है, आंदोलनों की सटीकता में तेजी से कमी आती है, कभी-कभी जीभ का हल्का नीलापन देखा जाता है, जीभ की दी गई स्थिति को बनाए रखना मुश्किल हो जाता है... ( 5, पृ.6). आर.आई. की पढ़ाई में मार्टीनोवा ने नोट किया कि पूर्वस्कूली बच्चों में विभिन्न भाषण विकारों के बीच, डिसरथ्रिया के मिटाए गए रूप निदान के लिए एक निश्चित कठिनाई पेश करते हैं, जिसे समझने के लिए स्वयं भाषण विकारों की विशेषताओं का अध्ययन करना पर्याप्त नहीं है। भाषण विकारों का भेदभाव बच्चों के गहन अध्ययन की अनुमति देता है, न केवल भाषण गतिविधि के सभी घटकों को ध्यान में रखता है, बल्कि कई गैर-भाषण कार्यों को भी ध्यान में रखता है।

डिसरथ्रिया के मिटाए गए रूपों से पीड़ित प्रीस्कूलरों की स्पीच थेरेपी परीक्षा के लिए तकनीक विकसित करने के लिए, एन.एस. के कार्यों में प्रकाशित सामग्रियों का एक अनुकूलित संस्करण में उपयोग किया गया था। ज़ुकोवा, ई.एम. मस्त्युकोवा, टी.बी. फ़िलिचेवा, एल.एस. वोल्कोवा।

डिसरथ्रिया के मिटाए गए रूपों से पीड़ित प्रीस्कूलरों की स्पीच थेरेपी परीक्षा के लिए तकनीक विकसित करने के लिए, एन.एस. के कार्यों में प्रकाशित सामग्रियों का एक अनुकूलित संस्करण में उपयोग किया गया था। ज़ुकोवा, ई.एम. मस्त्युकोवा, टी.बी. फ़िलिचेवा, एल.एस. वोल्कोवा। सर्वेक्षण में निम्नलिखित अनुभाग शामिल थे:

व्यक्तिगत फ़ाइलों से, माता-पिता और शिक्षकों के साथ बातचीत से लिया गया डेटा।

बच्चे की उम्र, बच्चों के संस्थान में प्रवेश का समय, भाषण थेरेपी समूह में प्रवेश की तारीख का संकेत दिया गया था, माता-पिता और परिवार की स्थितियों के बारे में जानकारी दर्ज की गई थी, और शिक्षक द्वारा दी गई मनोवैज्ञानिक और शैक्षणिक विशेषताएं थीं। दिया गया।

इतिहास (विशेषज्ञों के निष्कर्ष के अनुसार इसका मूल्यांकन)।

निम्नलिखित का पता चला है: वंशानुगत बोझ की उपस्थिति; जो गर्भावस्था है; पहली और दूसरी छमाही में इस गर्भावस्था का कोर्स; बच्चे का रोना; वजन और ऊंचाई; प्रसूति अस्पताल से छुट्टी की तारीख; प्रारंभिक प्रसवोत्तर विकास की विशेषताएं; खिला।

प्रारंभिक साइकोमोटर विकास (जब उसने अपना सिर पकड़ना, स्वतंत्र रूप से बैठना, खड़ा होना, चलना शुरू किया, जब पहले दांत दिखाई दिए)।

भाषण विकास (प्रकट होने का समय और गुनगुनाने, बड़बड़ाने की प्रकृति, पहले शब्द, वाक्यांश, भाषण विकास का क्रम, भाषण वातावरण)।

कम उम्र में होने वाली बीमारियाँ (एक वर्ष से पहले और एक वर्ष के बाद): दैहिक, संक्रामक, चोट, मस्तिष्क की चोटें, उच्च तापमान पर आक्षेप।

यहां इतिहास संबंधी डेटा दिए गए हैं जिन्हें मानक के रूप में लिया जा सकता है:

आनुवंशिकता बोझिल नहीं है, गर्भावस्था पहली है या पिछले के एक साल बाद से पहले नहीं आती है। बीमारियों और तनावपूर्ण स्थितियों की अनुपस्थिति में गर्भावस्था का सामान्य क्रम। प्रसव समय पर और जटिलताओं के बिना हुआ। बच्चा तुरंत चिल्लाया. ऊंचाई और वजन सामान्य था. प्रसवोत्तर, प्रारंभिक साइकोमोटर और भाषण विकास सामान्य है। स्तनपान, दैहिक, संक्रामक रोगों की अनुपस्थिति, तंत्रिका तंत्र के रोग, चोट के निशान, मस्तिष्क की चोटें।

इतिहास, थोड़ा बढ़ा हुआ:

गर्भावस्था पिछले एक वर्ष के बाद एक वर्ष से पहले हुई। गर्भावस्था के दौरान हल्का विषाक्तता। थपथपाने के बाद बच्चे का पहला रोना। विकास की प्रारंभिक अवधि में जटिलताओं के बिना दैहिक और संक्रामक रोगों का कोर्स, मिश्रित भोजन।

इतिहास काफी हद तक बढ़ गया है:

मिश्रित आनुवंशिकता (माता-पिता में न्यूरोसाइकिएट्रिक रोगों की उपस्थिति, माँ में पुरानी बीमारियाँ)। गर्भावस्था का जटिल कोर्स (गर्भावस्था के पहले और दूसरे भाग में विषाक्तता, गर्भपात का खतरा, दैहिक और संक्रामक रोग, गर्भावस्था के दौरान शारीरिक और मानसिक आघात, बीमार पालतू जानवरों के साथ संपर्क)। समय से पहले जन्म, प्रसव के दौरान विकृति (कमजोर प्रसव, तीव्र, लंबा, निर्जलित प्रसव, प्रसूति)। रीसस संघर्ष. श्वासावरोध (सफ़ेद, नीला)। नवजात शिशु के वजन और ऊंचाई में विचलन। प्रसवोत्तर प्रारंभिक विकास में विचलन (कमजोर चूसने वाली प्रतिक्रिया, दूध पिलाने के दौरान अत्यधिक उल्टी, दम घुटना)। कृत्रिम आहार. विलंबित साइकोमोटर और भाषण विकास। गंभीर लगातार दैहिक और संक्रामक रोग, चोट, मस्तिष्क की चोटें, ऐंठन तत्परता, तंत्रिका तंत्र के रोग।

जैविक श्रवण की अवस्था.

डेटा एक ओटोरहिनोलारिंजोलॉजिस्ट की रिपोर्ट से लिया गया था। सामान्य श्रवण क्षमता वाले बच्चों को परीक्षा के लिए चुना गया।

कलात्मक तंत्र की संरचना.

परीक्षा स्पीच थेरेपी में उपलब्ध विधियों के अनुसार की गई थी। आर्टिकुलिटरी उपकरण के सभी भागों की जाँच की गई। होंठ, दांत, जीभ, काटने, कठोर और नरम तालु की संरचना में विशेषताएं नोट की गईं। आर्टिकुलिटरी तंत्र की स्थिति का आकलन: "अच्छा" यदि कोई परिवर्तन नहीं देखा गया, "संतोषजनक" यदि संरचना में मामूली विचलन नोट किया गया, "असंतोषजनक" यदि संरचना में महत्वपूर्ण या सकल विचलन की पहचान की गई।

सामान्य मोटर कौशल की स्थिति.

अध्ययन ने मोटर कौशल, आंदोलनों के समन्वय, सहकारी आंदोलनों और स्थैतिक का निर्धारण किया। हाइपरकिनेसिस, जुनूनी हरकतें, शारीरिक अभिविन्यास और कुछ अन्य विशेषताओं की उपस्थिति पर ध्यान दिया गया। प्राकृतिक गतिविधियों की विशेषताएं (दौड़ना, चलना, एक, दो पैरों पर कूदना) और कार्यों के अनुसार आंदोलनों को नोट किया गया (बटन खोलना और जकड़ना: दरवाजे से खिड़की तक चलना, दाएं (बाएं) हाथ को लहराते हुए; फेंकना, गेंद को पकड़ना , गेंद को फर्श पर मारो, पकड़ो; गेंद को एक हाथ से दूसरे हाथ तक फर्श पर घुमाओ; अपने हाथों को ऊपर उठाओ, उन्हें आगे की ओर फैलाओ, उन्हें किनारों तक फैलाओ, उन्हें नीचे करो; अपनी उंगलियों को मुट्ठी में बांधो, उन्हें खोलो, रखो आपकी हथेली किनारे पर है, अपनी हथेली ऊपर करें)। यह नोट किया गया कि बच्चे ने मॉडल के अनुसार, मौखिक निर्देशों के अनुसार और स्मृति से कार्यों का सामना कैसे किया। परिणामों का आकलन करते समय, किए गए आंदोलनों की मात्रा, सटीकता और स्वतंत्रता को ध्यान में रखा गया: "अच्छा", यदि अभ्यास पूरी तरह से बनता है, तो गतिविधियां आंदोलनों के सामान्य समन्वय के साथ स्वतंत्र होती हैं; "संतोषजनक" यदि अभ्यास पूरी तरह से नहीं बना है, गठन में देरी है, कार्य पूरी तरह से स्वतंत्र नहीं हैं, असंयमित हैं; "असंतोषजनक" यदि अभ्यास ख़राब है, क्रियाएँ केवल एक वयस्क की मदद से की जाती हैं, आंदोलनों का समन्वय पूरी तरह से ख़राब है।

भाषण मोटर कौशल की स्थिति.

मोटर कौशल, चेहरे और वाणी की मांसपेशियों के समन्वय और गतिविधियों का अध्ययन किया गया। परीक्षण निर्देशों के अनुसार किया गया (दांत निकालकर मुस्कुराएं; अपनी भौहें ऊपर उठाएं, सिकोड़ें, दोनों आंखें बंद करें, दाएं, बाएं; अपने होठों को आगे की ओर फैलाएं, मुस्कुराहट की ओर फैलाएं, अपनी जीभ को संकीर्ण करें (एक डंक के साथ), चौड़ा करें) (एक स्पैटुला के साथ); अपनी जीभ की नोक को ऊपरी होंठ तक उठाएं, इसे निचले होंठ पर नीचे करें, जीभ की नोक से ऊपरी और निचले होंठों को चाटें, जीभ को मुंह के दाएं से बाएं कोने तक ले जाएं ("पेंडुलम"), जीभ पर क्लिक करें। प्रदर्शन करते समय, सटीकता और आंदोलनों की सीमा, मांसपेशियों के काम की एकरूपता, मुद्रा को बदलने और पकड़ने की क्षमता पर ध्यान दिया गया। मोटर कौशल कलात्मक तंत्र का मूल्यांकन निम्नानुसार किया गया था: "कौशल पूरी तरह से बनते हैं" यदि सभी कार्य पूरे हो गए थे, यदि प्रदर्शन गलत था या व्यक्तिगत कार्य पूरे नहीं हुए थे, तो "कौशल पूरी तरह से नहीं बने हैं"। आंदोलनों के समन्वय का आकलन, "समन्वय अच्छा है" यदि आंदोलन सटीक, सुचारू, आनुपातिक थे; "समन्वय ख़राब है" यदि नामित संकेतकों में से किसी एक में उल्लंघन नोट किया गया था; यदि सभी संकेतकों में उल्लंघन नोट किया गया था, तो "समन्वय पूरी तरह से ख़राब है"। चेहरे और चेहरे की मांसपेशियों की गतिविधियों का आकलन: "अभिव्यंजक", "अमीमिक", "हाइपरकिनेसिस",

प्रभावशाली वाणी की स्थिति.

निष्क्रिय शब्दकोश की मात्रा और गुणवत्ता का अध्ययन करने के लिए, प्रयुक्त सामग्री वस्तु चित्र (कैबिनेट, टेबल, घर, कार, कांच, कप, ट्राम, जूते, जूते) थी। यह पता चला कि शब्द और वस्तु की छवि के बीच एक पत्राचार था। निष्क्रिय शब्दकोश का मूल्यांकन: "अच्छा" यदि सभी विषयों की पहचान की गई थी, "संतोषजनक" यदि केवल आधे विषयों का नाम दिया गया था, "असंतोषजनक" यदि कई त्रुटियां सामने आईं या कार्य पूरे नहीं हुए। संबोधित भाषण की समझ का अध्ययन करने के लिए, उपयोग की जाने वाली सामग्री पर्यावरणीय वस्तुएं, एक घन और कहानी चित्र थे। हमने निर्देशों की समझ और पूर्ति का अध्ययन किया (मेज पर जाएं; मेज पर बैठें; एक घन लें, इसे मेज पर रखें), कथानक चित्रों का उपयोग करके सामान्य वाक्यों को समझें (कार्य के अनुसार, पहले एक को दिखाना आवश्यक था) जहां लड़की एक तितली पकड़ती है, फिर दूसरी - जहां लड़की फर्श साफ कर रही है)। वाक्य के सदस्यों के बीच संबंध को समझने के लिए, कथानक चित्र पेश किए गए: एक लड़की जाल से तितली पकड़ रही है, और एक लड़की गेंद पकड़ रही है। बच्चे को निर्देश दिए गए: दिखाओ कि लड़की गेंद या तितली कैसे पकड़ती है; दिखाओ कि लड़की क्या पकड़ रही है। संबोधित भाषण की समझ का आकलन: भाषण की समझ "अच्छी" है यदि प्रस्तुत किए गए सभी कार्य त्रुटियों के बिना पूरे हो गए, "संतोषजनक" यदि कार्यों को पूरा करने में त्रुटियां सामने आईं, "असंतोषजनक" यदि अधिकांश प्रस्तावित कार्य पूरे नहीं हुए।

अभिव्यंजक भाषण की स्थिति.

भाषण का प्रोसोडिक पक्ष।

किसी बच्चे के साथ बातचीत के दौरान या निर्देशों के अनुसार (पसंदीदा कविता सुनाने के लिए), भाषण के पहलुओं पर ध्यान दिया गया जैसे आवाज (सामान्य, शांत, तेज़, फुसफुसाहट में बोलने में असमर्थता, छाती के रजिस्टर की पृष्ठभूमि के खिलाफ फाल्सेटो) आवाज, नाक के रंग की उपस्थिति या अनुपस्थिति); श्वास (ऊपरी वक्ष (ऊपरी क्लैविक्युलर), डायाफ्रामिक, निचली कोस्टल); अभिव्यंजना (अभिव्यंजक, अनुभवहीन भाषण); गति (तेज़, धीमी, सामान्य); लय (भाषण प्रवाह में विराम का सही उपयोग); उच्चारण (स्पष्ट, अस्पष्ट)। भाषण के अभियोगात्मक पहलू की स्थिति का आकलन: "अच्छा", यदि सभी संकेतक मानक के अनुरूप हों; यदि 1-2 संकेतकों में उल्लंघन नोट किए जाते हैं तो "संतोषजनक", यदि एकाधिक उल्लंघन नोट किए जाते हैं तो "असंतोषजनक"।

ध्वनि उच्चारण.

स्वर और व्यंजन के उच्चारण का अध्ययन स्पीच थेरेपी में आम तौर पर स्वीकृत विधि का उपयोग करके विभिन्न परिस्थितियों में किया गया था। ध्वनि उच्चारण की रेटिंग: "एकल विकृतियाँ", "एकाधिक विकृतियाँ", "एकल प्रतिस्थापन", "एकाधिक प्रतिस्थापन", "ध्वनि की कमी"। अध्ययन के दौरान प्रत्येक उल्लंघन का गुणात्मक पहलू दर्ज किया गया।

ध्वनियों का श्रवण-उच्चारण विभेदन।

श्रवण बोध और विरोधी ध्वनियों वाले शब्दांशों और शब्दों की पुनरावृत्ति के दौरान विशेष कार्यों में ध्वनियों को जोड़े (कठोर-नरम, मंद-स्वर, सीटी-हिसिंग, आर-एल) में विभेदित किया गया था: यदि आप वांछित ध्वनि सुनते हैं तो आपको अपना हाथ उठाना होगा (जिसे कहा जाता है) पृथक ध्वनियों, शब्दांशों, शब्दों की श्रृंखला में एक ध्वनि); शब्दांशों, शब्दों को दोहराएं (ता-दा, टा-दा-ता, टॉम-डोम, का-गा, का-हा-का, दा-ता, दा-ता-दा, बाला-पाला, बनी-बनी); नामित चित्र दिखाएं, इसे नाम दें (माउस-भालू, भालू-कटोरा, घास-जलाऊ लकड़ी, रील-रील, बतख-मछली पकड़ने वाली छड़ी, छत-चूहा, बकरी-चोटी, रास्पबेरी-मरीना, यूरा-यूल)। ध्वनियों के श्रवण और उच्चारण विभेदन का आकलन: "अच्छी तरह से गठित" यदि सभी कार्य पूरे हो गए थे, "अपर्याप्त रूप से गठित" यदि कुछ कार्य पूरे नहीं हुए थे या गलत तरीके से पूरे किए गए थे, यदि कार्य पूरे नहीं हुए थे तो "नहीं बने"।

ध्वन्यात्मक धारणा और ध्वनि विश्लेषण।

अध्ययन निर्देशों के अनुसार किया गया: शब्द में प्रारंभिक स्वर ध्वनि को उजागर करें (अन्या, ओलेआ, सुबह); शब्दों की पृष्ठभूमि के खिलाफ ध्वनि को उजागर करें (शब्दों में ध्वनि एम: खसखस, गाजर, सिर, दीपक, सोफा, घर, बोर्ड, कमरा); ध्वनि के आधार पर वस्तुओं के नाम के साथ चित्रों का चयन करें (टेबल, कोठरी, जूते, जूते, हवाई जहाज); किसी शब्द में ध्वनि का स्थान निर्धारित करें (एम शब्दों में: नाविक, घर, विमान); जटिल ध्वनि संरचना और व्यंजनों के संयोजन के साथ शब्दों का उच्चारण करें: चित्र, कार, गतिकी, स्नोमैन, टीवी, फ्राइंग पैन, मछलीघर, प्लंबर, दवा, पुलिसकर्मी, ड्राफ्ट, दही वाला दूध, नाई और वाक्य: लोगों ने एक स्नोमैन बनाया। एक्वेरियम में मछलियाँ तैर रही हैं। एक पुलिसकर्मी मोटरसाइकिल चलाता है. एक प्लम्बर पानी का पाइप ठीक करता है। नाई की दुकान में बाल काटे जा रहे हैं। ध्वन्यात्मक धारणा और ध्वनि विश्लेषण की स्थिति का आकलन: "अच्छी तरह से गठित" यदि कार्य सही ढंग से पूरा किए गए थे, "अपर्याप्त रूप से गठित" यदि कई कार्य पूरे नहीं हुए थे या गलत तरीके से किए गए थे, "नहीं बने" यदि कार्य गलत तरीके से किए गए थे या बच्चे ने उन्हें पूरा करने से इनकार कर दिया.

सक्रिय शब्दकोश.

सक्रिय शब्दावली की मात्रा और गुणवत्ता, सामान्यीकरण अवधारणाओं की उपस्थिति, विलोम शब्दों का ज्ञान, शब्दों के लिए विशेषणों का चयन करने की क्षमता और किसी वस्तु को उसके विवरण के अनुसार नाम देने की क्षमता का परीक्षण किया गया।

भाषण की व्याकरणिक संरचना (विभक्ति और शब्द निर्माण के कार्य)

विभक्ति के कार्य के अध्ययन के दौरान, संख्याओं और मामलों द्वारा संज्ञाओं को बदलने की क्षमता का पता चला; भूतकाल की क्रियाएँ - लिंग के आधार पर, वर्तमान काल - संख्या के आधार पर; लिंग और संख्या में विशेषणों के साथ संज्ञाओं का समन्वय करने की क्षमता, संज्ञाओं के साथ अंक नाम (एक, दो, पांच); भाषण में पूर्वसर्गों का पर्याप्त रूप से उपयोग करें। शब्द निर्माण के कार्य के अध्ययन के दौरान, संज्ञा के लघु रूप, सापेक्ष विशेषण, उपसर्ग क्रिया और युवा घरेलू और जंगली जानवरों के नाम (एकवचन और बहुवचन में) के सही गठन की जाँच की गई।

सुसंगत भाषण.

भाषण के प्रश्न-उत्तर स्वरूप (बातचीत) की स्थिति का अध्ययन किया गया; कथानक चित्र, चित्रों की एक श्रृंखला के आधार पर कहानी का संकलन; किसी खिलौने (वस्तु) का कहानी-विवरण संकलित करना, पढ़ी गई कहानी को दोबारा सुनाना।

1.3 कार्यप्रणाली बनाते समय वाक् चिकित्सा निष्कर्ष मुख्य पहलू के रूप में

सुधारात्मक भाषण चिकित्सा कार्य की संरचना में, प्राथमिक परीक्षा का स्वाभाविक परिणाम होने के कारण, भाषण चिकित्सा निष्कर्ष को प्रमाणित करने का चरण एक महत्वपूर्ण स्थान रखता है। एक सटीक, सही ढंग से तैयार किया गया निष्कर्ष एक भाषण चिकित्सक को एक बच्चे को प्रशिक्षण के लिए सही विशेष समूह में भेजने, भाषण दोष को दूर करने के लिए सबसे प्रभावी तरीके चुनने, एक व्यक्तिगत दृष्टिकोण लागू करने, बच्चों के साथ फ्रंटल काम को व्यवस्थित करने, गतिशीलता और पूर्वानुमान निर्धारित करने की अनुमति देता है। एक वाणी विकार. सभी सुधारात्मक कार्यों का परिणाम सीधे तौर पर भाषण विकार का सटीक निदान करने की क्षमता पर निर्भर करता है। यह निर्भरता तालिका संख्या 1 में परिलक्षित होती है।

तालिका क्रमांक 1

एल.एस. वायगोत्स्की ने निदान के निम्नलिखित स्तरों को प्रतिष्ठित किया:

एटियलॉजिकल, भाषण विकार के कारणों को ध्यान में रखते हुए;

रोगसूचक, व्यक्तिगत लक्षण बताते हुए;

टाइपोलॉजिकल, जिसमें सर्वेक्षण डेटा समग्र चित्र में "फिट" होता है - व्यक्तित्व की समग्र गतिशीलता।

इन स्तरों की पहचान स्पीच थेरेपी परीक्षा के दौरान की जाती है और स्पीच थेरेपी रिपोर्ट में लागू की जाती है।

स्पीच थेरेपी परीक्षा चिकित्सा, मनोवैज्ञानिक और शैक्षणिक प्रकृति के उचित सुधारात्मक प्रभावों के माध्यम से उन पर काबू पाने के उद्देश्य से भाषण विकारों के विशिष्ट कारणों और तंत्रों की पहचान है। भाषण चिकित्सा परीक्षा की प्रक्रिया में विभिन्न तकनीकों के उपयोग, अनुदैर्ध्य परीक्षा विधियों के उपयोग, भाषण विकारों के विश्लेषण के लिए एकीकृत और व्यवस्थित दृष्टिकोण के सिद्धांतों के कार्यान्वयन के साथ-साथ गुणात्मक डेटा विश्लेषण के सिद्धांत की आवश्यकता होती है, जो निर्धारित करता है। भाषण चिकित्सा निष्कर्ष की सटीकता.

स्पीच थेरेपी निष्कर्ष का कार्य न केवल अध्ययन की जा रही घटना को योग्य बनाना है, बल्कि इसकी व्याख्या करना भी है। तथ्यों की व्याख्या करते समय, शिक्षक उच्च स्तर के भाषण विकास में संक्रमण के कारणों, पैटर्न और स्थितियों का पता लगाता है। डेटा और उनकी योग्यताओं का विश्लेषण करते समय, बच्चे की परीक्षा के परिणामों को विषय मानदंड (इस कार्य को पूरा करने के लिए संचालन की संरचना क्या होनी चाहिए), आयु मानदंड (इस उम्र का बच्चा कैसे पूरा कर सकता है) के साथ सहसंबंधित करना आवश्यक है यह कार्य), व्यक्तिगत मानदंड के साथ (इस बच्चे ने कल इसी तरह का कार्य कैसे किया, वह इसे कल कैसे कर सकता है)। स्पीच थेरेपी रिपोर्ट को बच्चे के दोष की संरचना को पूरी तरह से प्रतिबिंबित करना चाहिए और स्पीच कार्ड की सामग्री के अनुरूप होना चाहिए। स्पीच थेरेपी रिपोर्ट के बाद, स्पीच थेरेपिस्ट स्पीच कार्ड पर अपना हस्ताक्षर करता है और उसे परीक्षा की तारीख अवश्य बतानी चाहिए।

प्राथमिक, निर्दिष्ट (विभिन्न स्थितियों में बच्चे के अवलोकन के परिणामों का विश्लेषण करने के बाद जारी किया गया), और अंतिम (सुधारात्मक भाषण चिकित्सा कार्य के एक कोर्स के बाद जारी किया गया) भाषण चिकित्सा निष्कर्ष के बीच अंतर करना आवश्यक है। इस प्रकार, भाषण चिकित्सक के पास लंबे समय तक निदान करने का अवसर होता है, जिसके दौरान बच्चे के विकास और सीखने की गतिशीलता परिलक्षित होती है। निदान चरण के महत्व के बावजूद, वर्तमान चरण में, स्पीच थेरेपी निष्कर्ष को प्रमाणित करने के लिए आम तौर पर स्वीकृत दृष्टिकोण विकसित नहीं किए गए हैं, इस प्रक्रिया को विनियमित करने वाले कोई दस्तावेज नहीं हैं, और कोई कानूनी ढांचा नहीं है। निर्देश के सभी मौजूदा पत्र अनुशंसात्मक प्रकृति के हैं, और कुछ मामलों में भाषण चिकित्सा के निष्कर्ष, दुर्भाग्य से, विरोधाभासी और गलत हैं।

यह लेख उन मूलभूत प्रावधानों को रेखांकित करने का एक प्रयास है जिनका उपयोग स्पीच थेरेपी निष्कर्ष तैयार करने की प्रक्रिया में किया जाना चाहिए। स्पीच थेरेपी के निष्कर्ष की पुष्टि करते समय, किसी को स्पीच थेरेपी में भाषण विकारों के दो मुख्य वर्गीकरणों पर भरोसा करना चाहिए: नैदानिक-शैक्षिक और मनोवैज्ञानिक-शैक्षिक। स्पीच थेरेपी रिपोर्ट के डेटा का उपयोग या तो स्पीच थेरेपिस्ट द्वारा स्वयं किया जाता है, यदि वह आगे विकास और सुधारात्मक शिक्षा प्रदान करता है, या इसे शिक्षक, शिक्षक, मनोवैज्ञानिक, डॉक्टर को स्थानांतरित करता है जो सीधे इस बच्चे के साथ काम करता है। स्पीच थेरेपी का निष्कर्ष और पूर्वानुमान स्पीच थेरेपिस्ट की पेशेवर गोपनीयता का विषय होना चाहिए और केवल इस बच्चे के साथ काम करने से सीधे संबंधित व्यक्तियों को ही गोपनीय रूप से सूचित किया जा सकता है। यह चिकित्सा-मनोवैज्ञानिक-शैक्षणिक परीक्षा की व्यावसायिक नैतिकता के लिए एक महत्वपूर्ण शर्त है।

निदान का अंतिम लक्ष्य किसी विशिष्ट व्यक्ति की सहायता करना होना चाहिए। निदान प्रक्रिया एक व्यावहारिक समस्या को हल करने का एक चरण है और इसमें व्यावहारिक प्रभावशीलता होनी चाहिए। वाणी विकार वाले प्रत्येक व्यक्ति के लिए यह आवश्यक है एक सुधारात्मक भाषण चिकित्सा कार्यक्रम विकसित करें।इस प्रकार, स्पीच थेरेपी का निष्कर्ष सुधारात्मक कार्य के अगले चरण - दीर्घकालिक योजना को भी निर्धारित करता है।

तो, स्पीच थेरेपी निष्कर्ष को प्रमाणित करने के लिए प्रस्तावित दृष्टिकोण अनुमति देता है:

1) वाक् हानि के कारणों (ईटियोलॉजी) का पता लगाएं;

2) भाषण विकारों के तंत्र (रोगजनन) का निर्धारण करें;

3) भाषण हानि के संकेतों (लक्षणों) की पहचान करें;

4) दोष की गंभीरता स्थापित करें;

5) वाक् दोष की संरचना का गुणात्मक विवरण दें;

6) वाक् चिकित्सा कार्य की प्रभावशीलता निर्धारित करना;

7) किसी विशेष संस्थान की प्रोफ़ाइल का चयन करें;

8) विशेष समूह बनाएं;

9) पर्याप्त सुधार विधियाँ चुनें;

10) एक व्यक्तिगत विकास कार्यक्रम लागू करें;

11) फ्रंटल और उपसमूह कार्य व्यवस्थित करें;

12) उन शैक्षणिक स्थितियों की पहचान करें जो भाषण विकास को बढ़ावा देती हैं या बाधित करती हैं;

13) भाषण विकार की गतिशीलता और पूर्वानुमान निर्धारित करें;

14) विभिन्न श्रेणियों के बच्चों के साथ काम करने वाले विभिन्न संस्थानों के विशेषज्ञों द्वारा स्पीच थेरेपी रिपोर्ट की समान रूप से व्याख्या करना।

नैदानिक-शैक्षिक और मनोवैज्ञानिक-शैक्षणिक वर्गीकरण, सबसे पहले, अक्षुण्ण श्रवण और बुद्धि वाले बच्चों में भाषण विकारों के संबंध में लागू किए जाते हैं। यह प्रश्न कि क्या विकसित वर्गीकरण विकलांग व्यक्तियों की अन्य श्रेणियों (मानसिक रूप से मंद, श्रवण बाधित, मानसिक मंदता वाले बच्चे, आदि) पर लागू होते हैं, अभी भी खुला है। तदनुसार, इन समूहों के लिए स्पीच थेरेपी निष्कर्षों का क्या उपयोग किया जा सकता है, इस सवाल का कोई स्पष्ट समाधान नहीं मिला है (परिशिष्ट 2)।

अध्याय 1 के निष्कर्ष

डिसरथ्रिया (ग्रीक डिस से - एक उपसर्ग अर्थ विकार, आर्थ्रो - मैं स्पष्ट रूप से उच्चारण करता हूं) एक उच्चारण विकार है जो मस्तिष्क के पीछे के ललाट और उपकोर्टिकल भागों के घावों के साथ भाषण तंत्र के अपर्याप्त संक्रमण के कारण होता है। उसी समय, भाषण अंगों (नरम तालू, जीभ, होंठ) की गतिशीलता पर प्रतिबंध के कारण, अभिव्यक्ति मुश्किल है, लेकिन जब यह वयस्कता में होता है, एक नियम के रूप में, यह भाषण प्रणाली के पतन के साथ नहीं होता है . बचपन में, पढ़ने और लिखने के साथ-साथ बोलने का सामान्य विकास भी ख़राब हो सकता है।

जांच के दौरान सबसे पहले मेडिकल इतिहास पर ध्यान देना जरूरी है कि वह क्या है, उस पर काफी बोझ है या नहीं? साइकोमोटर विकास और प्रारंभिक भाषण विकास कैसे आगे बढ़ा? सामान्य और बारीक मोटर कौशल, कलात्मक उपकरण आदि की जांच करना आवश्यक है।

डिसरथ्रिया को ठीक करने के लिए, बच्चे के साथ निकट संपर्क स्थापित करना, उसके साथ सावधानीपूर्वक और सावधानी से व्यवहार करना आवश्यक है। प्रशिक्षण में मौखिक भाषण दोषों को ठीक करना और साक्षरता प्राप्त करने की तैयारी करना शामिल है। अंकगणित पढ़ाते समय समस्याओं के पाठ की समझ विकसित करने पर विशेष ध्यान दिया जाता है। मुआवजे के तरीके दोष की प्रकृति और बच्चे की व्यक्तिगत विशेषताओं पर निर्भर करते हैं।

जैसा कि मैंने पहले ही कहा है, वरिष्ठ पूर्वस्कूली उम्र के बच्चों के साथ डिसरथ्रिया के मिटाए गए रूप के लिए स्पीच थेरेपी कार्य में मालिश, विशेष स्पीच थेरेपी जिम्नास्टिक और अभिव्यक्ति कौशल के विकास और स्वचालन शामिल हैं।

स्पीच थेरेपी कक्षाओं की सफलता काफी हद तक उनकी प्रारंभिक शुरुआत और व्यवस्थित अभिव्यक्ति पर निर्भर करती है। सामग्री को जिस रूप में प्रस्तुत किया गया उसका भी बड़ा प्रभाव पड़ता है। मैं यह कहना चाहूंगा कि मिटे हुए डिसरथ्रिया सहित किसी भी भाषण विकार को ठीक करने में स्पष्टता का बहुत महत्व है। भाषण चिकित्सक को कक्षाओं में गेमिंग तकनीकों, विभिन्न शिक्षण सहायक सामग्री आदि का उपयोग करने की आवश्यकता होती है।

वरिष्ठ पूर्वस्कूली उम्र के बच्चों के साथ आर्टिक्यूलेशन जिम्नास्टिक निष्क्रिय और सक्रिय दोनों रूपों में किया जाता है। भाषण चिकित्सक द्वारा किए गए आर्टिक्यूलेशन अंगों के निष्क्रिय आंदोलन आर्टिक्यूलेशन प्रक्रिया में पहले से निष्क्रिय मांसपेशियों को शामिल करने में योगदान करते हैं। यह भाषण तंत्र के स्वैच्छिक आंदोलनों के गठन के लिए स्थितियां बनाता है।

जहां तक ​​मालिश की बात है, तो इसका पूरे शरीर पर सामान्य सकारात्मक प्रभाव पड़ता है, जिससे तंत्रिका और मांसपेशियों के तंत्र में लाभकारी परिवर्तन होते हैं, जो वाक्-मोटर प्रक्रिया में प्रमुख भूमिका निभाते हैं।

अध्याय 2. डिसरथ्रिया के सुधार के लिए स्पीच थेरेपी के चरण

वरिष्ठ पूर्वस्कूली उम्र के बच्चों में डिसरथ्रिया के मिटाए गए रूपों के लिए भाषण चिकित्सा कार्य में मालिश, विशेष भाषण चिकित्सा जिम्नास्टिक, अभिव्यक्ति कौशल का विकास और स्वचालन शामिल है।

जितनी जल्दी हो सके परिणाम प्राप्त करने के लिए, भाषण चिकित्सक के साथ मिलकर काम किया जाना चाहिए; एक मनोचिकित्सक और भौतिक चिकित्सा विशेषज्ञ के साथ परामर्श भी आवश्यक है। डिसरथ्रिया को ठीक करने के लिए सबसे पहले बच्चे के साथ निकट संपर्क स्थापित करना, उसके साथ सावधानीपूर्वक और सावधानी से व्यवहार करना आवश्यक है। प्रशिक्षण में मौखिक भाषण दोषों को ठीक करना और साक्षरता प्राप्त करने की तैयारी करना शामिल है। मुआवजे के तरीके दोष की प्रकृति और बच्चे की व्यक्तिगत विशेषताओं पर निर्भर करते हैं।

स्पीच थेरेपी कक्षाओं की सफलता काफी हद तक उनकी प्रारंभिक शुरुआत और व्यवस्थित अभिव्यक्ति पर निर्भर करती है (परिशिष्ट 2)।

2.1 प्रारंभिक चरण

इसके मुख्य लक्ष्य हैं: कलात्मक संरचनाओं के निर्माण के लिए कलात्मक तंत्र की तैयारी; एक छोटे बच्चे में - मौखिक संचार की आवश्यकता का पोषण, निष्क्रिय शब्दावली का विकास और स्पष्टीकरण, श्वास और आवाज में सुधार। इस स्तर पर एक महत्वपूर्ण कार्य संवेदी कार्यों का विकास है, विशेष रूप से श्रवण धारणा और ध्वनि विश्लेषण, साथ ही लय की धारणा और पुनरुत्पादन।

भाषण विकास के स्तर के आधार पर कार्य के तरीकों और तकनीकों में अंतर किया जाता है। संचार के मौखिक साधनों की अनुपस्थिति में, बच्चे में प्रारंभिक मुखर प्रतिक्रियाएं उत्तेजित होती हैं और ओनोमेटोपोइया को प्रेरित करती हैं, जिसे संचारी महत्व का चरित्र दिया जाता है। स्पीच थेरेपी का काम दवा, फिजियोथेरेपी, भौतिक चिकित्सा और मालिश की पृष्ठभूमि में किया जाता है।

इस स्तर पर स्पीच थेरेपी कार्य की मुख्य दिशाएँ हैं:

सही वाणी की आवश्यकता को बढ़ावा देना।

बच्चे की निष्क्रिय शब्दावली का विकास और परिशोधन (बच्चा क्या समझता है)

कथानक और विषय चित्रों का उपयोग करके किया जाता है, जिसे भाषण चिकित्सक नाम देता है और बच्चे को दोहराने के लिए कहता है।

संवेदी दुर्बलताओं पर काबू पाना (धारणा, ध्यान, स्मृति)

श्रवण, दृश्य ध्यान और धारणा आदि के विकास के रूप में किया जाता है।

ध्वन्यात्मक धारणा का गठन, ध्वन्यात्मक विभेदन, ध्वन्यात्मक विश्लेषण और संश्लेषण

यह कार्य डिस्लिया पर कार्य करने के समान है।

भाषण की लय, शब्द की शब्दांश संरचना पर स्थितियाँ बनाना:

अभ्यास की प्रक्रिया में धारणा विकसित करने और सरल और उच्चारण दोनों प्रकार की विभिन्न लयबद्ध संरचनाओं को पुन: उत्पन्न करने के लिए स्थितियाँ बनाई जाती हैं।

सामान्य मोटर और कलात्मक कौशल के निर्माण के लिए परिस्थितियाँ बनाना, श्वसन और स्वर कार्यों के निर्माण और सुधार के लिए परिस्थितियाँ:

ये स्थितियाँ औषधीय और फिजियोथेरेप्यूटिक हस्तक्षेप, भौतिक चिकित्सा, मालिश, निष्क्रिय और सक्रिय जिम्नास्टिक की प्रक्रिया में बनाई जाती हैं।

मंच की मुख्य सामग्री कलात्मक तंत्र के विकास पर काम है, इससे पहले:

मांसपेशियों की टोन की स्थिति के आधार पर, चेहरे और आर्टिक्यूलेटरी मांसपेशियों की विभेदित मालिश करना।

मुख्य मालिश तकनीकें पथपाकर, चुटकी बजाना, सानना और कंपन हैं। आंदोलनों की प्रकृति भी मांसपेशियों की टोन की स्थिति से निर्धारित होगी।

चेहरे की मांसपेशियों को विकसित करने के लिए काम किया जा रहा है। उनमें भेदभाव और मनमानी धीरे-धीरे विकसित होती है। इस प्रयोजन के लिए, बच्चे को अपनी आँखें खोलना और बंद करना, भौहें, नाक सिकोड़ना आदि सिखाया जाता है।

लार से निपटने के लिए कार्य करना

बच्चे को लार निगलने की आवश्यकता समझाई जाती है।

चबाने वाली मांसपेशियों की मालिश करना जो लार को निगलने में बाधा डालती हैं।

वे निष्क्रिय और सक्रिय चबाने की गतिविधियों का कारण बनते हैं, बच्चे को अपना सिर पीछे फेंकने के लिए कहते हैं, फिर लार निगलने की अनैच्छिक इच्छा पैदा होती है।

बच्चे को दर्पण के सामने ठोस भोजन चबाने के लिए कहा जाता है, जो चबाने वाली मांसपेशियों की गतिविधियों को उत्तेजित करता है और निगलने की गतिविधियों की आवश्यकता पैदा करता है।

निचले जबड़े की निष्क्रिय-सक्रिय गतिविधियों के कारण मुंह का स्वैच्छिक रूप से बंद होना। सबसे पहले, निष्क्रिय रूप से, भाषण चिकित्सक का एक हाथ बच्चे की ठोड़ी के नीचे होता है, दूसरा उसके सिर पर होता है, अपने हाथों को दबाने और एक साथ लाने से, बच्चे के जबड़े बंद हो जाते हैं - एक "चपटा" आंदोलन। फिर यह गतिविधि बच्चे के अपने हाथों की मदद से की जाती है, फिर सक्रिय रूप से हाथों की मदद के बिना, गिनती और आदेशों का उपयोग करके की जाती है।

होठों की गतिशीलता विकसित करने पर काम करें।

बच्चे को हँसाएँ (होठों का अनैच्छिक खिंचाव)।

अपने होठों पर मिठाई लगाएं ( "चाटना"- जीभ की नोक को ऊपर या नीचे उठाना)।

अपने मुँह में एक लंबा लॉलीपॉप लाएँ (बच्चे के होठों को आगे की ओर खींचें)।

इन अनैच्छिक गतिविधियों के बाद, उन्हें सक्रिय जिम्नास्टिक में, एक स्वैच्छिक योजना में तय किया जाता है। सबसे पहले, आंदोलनों को पूर्ण रूप से नहीं किया जाएगा, फिर उन्हें होंठों के लिए विशेष अभ्यास में मजबूत किया जाएगा ( "मुस्कान, "सूंड", उन्हें बारी-बारी से)।

भाषा गतिशीलता विकसित करने पर काम करें

इसकी शुरुआत सामान्य गतिविधियों से होती है, धीरे-धीरे अधिक सूक्ष्म, विभेदित गतिविधियों की ओर संक्रमण होता है।

इस प्रयोजन के लिए, ध्वनि की सामान्य अभिव्यक्ति और दोष की प्रकृति को ध्यान में रखते हुए, वांछित कलात्मक पैटर्न विकसित करने के लिए आंदोलनों को उद्देश्यपूर्ण ढंग से चुना जाता है। आर्टिक्यूलेटरी जिम्नास्टिक को खेलों के रूप में सबसे अच्छा किया जाता है, जिन्हें बच्चे की उम्र और जैविक क्षति की प्रकृति और डिग्री को ध्यान में रखते हुए चुना जाता है। कलात्मक मोटर कौशल के निर्माण पर काम तब प्रभावी होगा जब इसे सामान्य और मैनुअल मोटर कौशल के विकास के साथ जोड़ा जाएगा। यह कार्य स्पीच थेरेपिस्ट द्वारा स्पीच थेरेपी कक्षाओं के दौरान किया जाता है, जहां विशेष अभ्यासों के माध्यम से स्पष्ट उंगली कीनेस्थेसिया बनाई जाती है और हाथ को लिखने के लिए तैयार किया जाता है। आप रबर बल्बों को निचोड़ने और साफ करने, अपनी उंगलियों से छोटी वस्तुओं को पकड़ने, मोज़ेक, प्लास्टिसिन, ड्राइंग, ट्रेसिंग, शेडिंग स्टेंसिल, कटिंग, लेसिंग, बटन पर सिलाई आदि का भी उपयोग कर सकते हैं।

2.2 प्राथमिक उच्चारण कौशल के गठन का चरण

इसका मुख्य लक्ष्य भाषण संचार और ध्वनि विश्लेषण का विकास है।

इस पर कार्य किया जा रहा है:

1. कलात्मक तंत्र की गतिविधियों का सुधार।

2. कलात्मक अभ्यास का विकास।

4. उच्चारण सुधार (उच्चारण, ध्वनियों का विभेदन)।

5. भाषण के प्रोसोडिक घटकों का गठन।

6. शब्दावली का संवर्धन और व्याकरणवाद पर काबू पाना।

मुँह की स्थिति पर नियंत्रण विकसित करना। डिसरथ्रिया से पीड़ित बच्चों में मुंह की स्थिति पर नियंत्रण की कमी स्वैच्छिक गतिविधियों के विकास में काफी बाधा डालती है।

आर्टिक्यूलेशन जिम्नास्टिक। इसका संचालन करते समय, स्पर्श-प्रोप्रियोसेप्टिव उत्तेजना, स्थैतिक-गतिशील संवेदनाओं का विकास और स्पष्ट कलात्मक किनेस्थेसिया का बहुत महत्व है। आर्टिक्यूलेटरी जिम्नास्टिक को डिसरथ्रिया के रूप और आर्टिक्यूलेटरी तंत्र को नुकसान की गंभीरता के आधार पर विभेदित किया जाता है।

वाक् श्वास का सुधार। साँस लेने के व्यायाम सामान्य साँस लेने के व्यायाम से शुरू होते हैं, जिसका उद्देश्य साँस लेने की मात्रा को बढ़ाना और उसकी लय को सामान्य करना है।

ध्वनि उच्चारण का सुधार. व्यक्तिगत दृष्टिकोण के सिद्धांत का उपयोग किया जाता है। ध्वनि उत्पादन और सुधार की विधि व्यक्तिगत रूप से चुनी जाती है।

कलात्मक जिम्नास्टिक के रूप में पहले चरण में शुरू किया गया कार्य जारी है, लेकिन यह अधिक जटिल और विभेदित हो जाता है। दूसरे चरण में, गलत और सटीक आंदोलनों को ठीक किया जाता है, उनकी ताकत और सटीकता को प्रशिक्षित किया जाता है, और समन्वय विकसित किया जाता है।

दूसरे चरण में आर्टिक्यूलेटरी जिम्नास्टिक में, आर्टिक्यूलेटरी अंगों की विभेदित गतिविधियाँ प्रबल होती हैं, आंदोलनों की एक श्रृंखला को करने पर अधिक ध्यान दिया जाता है (स्वेच्छा से एक आंदोलन से दूसरे में स्विच करने की क्षमता मान ली जाती है)।

सांस लेने पर काम करना.

साँस लेने पर काम करना सामान्य साँस लेने के व्यायाम से शुरू होता है। इन अभ्यासों का उद्देश्य सांस लेने की मात्रा को बढ़ाना और उसकी लय को सामान्य करना है। इस लक्ष्य को प्राप्त करने के लिए, निम्नलिखित अभ्यास किए जाते हैं:

बच्चा अपनी पीठ के बल लेट जाता है, स्पीच थेरेपिस्ट उसके पैरों को घुटनों पर मोड़ता है और मुड़े हुए पैरों से कांख पर दबाव डालता है। इन गतिविधियों को सामान्य श्वसन लय में किया जाता है और गिना जाता है, जो डायाफ्राम की गतिविधियों को सामान्य करने में मदद करता है।

बच्चा बैठता है, उसकी नासिका के सामने हवा का पंखा बना होता है। इसके प्रभाव में, डायाफ्राम की मांसपेशियों के काम में शामिल होने के कारण प्रेरणा की गहराई बढ़ जाती है।

डायाफ्राम की मांसपेशियों के सक्रिय कार्य के बाद, इष्टतम प्रकार की शारीरिक श्वास विकसित होती है। इसका गठन लेटने, बैठने, खड़े होने की विभिन्न स्थितियों में अनुकरण द्वारा किया जाता है।

बच्चा एक हाथ अपने डायाफ्राम पर रखता है, दूसरा स्पीच थेरेपिस्ट के डायाफ्राम पर रखता है। स्पीच थेरेपिस्ट डायाफ्राम की मांसपेशियों को शामिल करते हुए सांस लेता और छोड़ता है; बच्चा, अपने हाथ की गतिविधियों को महसूस करते हुए, उसी तरह सांस लेने की कोशिश करता है। फिर, नकल के कारण होने वाली डायाफ्राम की गतिविधियों को विभिन्न श्वास खेलों में प्रबलित किया जाता है।

डायाफ्रामिक श्वास को समेकित करने के बाद, मुंह के माध्यम से लंबी, चिकनी साँस छोड़ने पर काम किया जाता है, जो किया जाता है:

भाषण संगत के बिना

भाषण संगत के साथ

भाषण समर्थन के बिना काम करें.

इसे विभिन्न उपदेशात्मक सहायता का उपयोग करके विभिन्न श्वास अभ्यासों के रूप में किया जाता है, जो मुंह के माध्यम से साँस छोड़ने की अवधि और बल के दृश्य नियंत्रण की अनुमति देता है।

आपको नियमों का पालन करना होगा:

साँस लेने के व्यायाम भोजन से पहले हवादार कमरे में किए जाते हैं;

साँस लेने के व्यायाम करते समय, आपको बच्चे को ज़्यादा नहीं थकाना चाहिए;

साँस लेने के व्यायाम करते समय, आपको बच्चे की मुद्रा (सीधे, कंधे सीधे, पैर, हाथ शांत) की निगरानी करने की आवश्यकता होती है;

साँस छोड़ते समय, बच्चे को अपने कंधों, गर्दन पर दबाव नहीं डालना चाहिए, अपने कंधों को ऊपर नहीं उठाना चाहिए या अपने गालों को फुलाना नहीं चाहिए;

साँस लेने के व्यायाम करते समय, बच्चे का ध्यान डायाफ्राम की गति की संवेदनाओं की ओर आकर्षित होना चाहिए;

संगीत की गिनती के लिए सांस लेने की गतिविधियों को सुचारू रूप से करना बेहतर है;

साँस लेने के व्यायाम के लिए उपदेशात्मक सामग्री हल्की होनी चाहिए - रूई, पतले रंग का कागज, एक गुब्बारा, आदि; मुँह के स्तर पर स्थित होना चाहिए।

भाषण संगत के साथ कार्य करना।

लंबी, सहज साँस छोड़ने के साथ अलग-अलग जटिलता की भाषण सामग्री का उच्चारण करते समय काम किया जाता है। कुछ पद्धतिविज्ञानी स्वर ध्वनियों के उच्चारण की सलाह देते हैं, अन्य - फ्रिकेटिव, ध्वनि रहित व्यंजन से।

यह कार्य निम्नलिखित अभ्यासों में किया जाता है:

साँस छोड़ते हुए स्वर गाएँ - " धागा";

लंबी, सहज साँस छोड़ते हुए 2, 3, 4 स्वरों के संयोजन का उच्चारण करना (आपको यह सुनिश्चित करना होगा कि अतिरिक्त साँस लेने के लिए स्वरों के बीच कोई रुकावट न हो);

पृथक फ्रिकेटिव, ध्वनिहीन व्यंजन का उच्चारण करना (साँस लेते समय - ध्वनि);

स्वरों के संयोजन के साथ फ्रिकेटिव, ध्वनिहीन व्यंजन का उच्चारण करना ( ए-सो-सु-सी; ए-फा-हा-शा);

सहज साँस छोड़ते हुए शब्दों का उच्चारण करना, पहले कुछ शब्दांश, फिर कई शब्दांश, पहले पहले शब्दांश पर जोर देना, फिर जोर बदलना;

वाक्यांश को लगातार लंबी, सहज साँस छोड़ते हुए फैलाएं (साँस लें - फिर " पक्षी" - "पक्षी उड़ रहे हैं" - "पक्षी आकाश में उड़ रहे हैं" - "पक्षी आकाश में उड़ रहे हैं दक्षिण"वगैरह।)। एक बच्चा एक साँस छोड़ने में कितने शब्दों का उच्चारण करता है यह उसकी उम्र के अनुसार निर्धारित होता है (परिशिष्ट 6 देखें)।

यह फिजियोथेरेप्यूटिक, दवा उपचार और विभेदित मालिश के साथ मिलकर सांस लेने के काम के समानांतर किया जाता है।

गंभीर डिसरथ्रिया के मामले में, काम बच्चे को स्वेच्छा से अपना मुंह खोलना और बंद करना सिखाने से शुरू होता है, क्योंकि ये (निचले जबड़े की) गतिविधियां, पूर्ण रूप से की जाती हैं, जो सामान्य आवाज गठन और मुक्त स्वर वितरण सुनिश्चित करती हैं।

निचले जबड़े की गतिविधियों को विकसित करने के लिए, एक विशेष मॉडल का उपयोग किया जाता है, जो रस्सी से बंधी एक चमकीले रंग की गेंद होती है। बच्चा गेंद को अपने हाथ से लेता है और अपने जबड़े को नीचे करते समय, वह उसे नीचे खींचता है, फिर गतिज संवेदनाओं को बढ़ाने के लिए, अपनी आँखें बंद करके भी वही गति करता है। फिर स्वर ध्वनियों और विभिन्न ध्वनियों - नकलों का उच्चारण करते समय समान आंदोलनों का अभ्यास किया जाता है। निःशुल्क स्वर वितरण सुनिश्चित होने और स्वर संकुचन से राहत मिलने के बाद, आवाज को विकसित करने के लिए आवाज (ऑर्थोफोनिक) अभ्यास का उपयोग किया जाता है। अभ्यास का उद्देश्य श्वास, कलात्मक ध्वनि की समन्वय गतिविधि को विकसित करना और आवाज की बुनियादी ध्वनिक विशेषताओं (ताकत, पिच, समय) का अभ्यास करना है। उदाहरण के लिए: आवाज या पीठ (आवाज की ताकत), या ऊऊ और ऊऊ आदि को बढ़ाकर सीधी गिनती। (ऐसे अभ्यासों का उपयोग आवाज की पिच और मॉड्यूलेशन विकसित करने के लिए किया जाता है)।

उच्चारण पर काम कर रहे हैं.

उच्चारण पर काम करना मुख्य चरण है। डिसरथ्रिया के साथ काम करने की विशेषताएं निम्नलिखित हैं:

डिसरथ्रिया में ध्वनि उच्चारण में दोषों को ठीक करने के कार्य का उद्देश्य भाषण संचार और सामाजिक अनुकूलन में सुधार करना होना चाहिए।

व्यक्तिगत ध्वनियों पर कार्य एक निश्चित क्रम में किया जाना चाहिए। उन ध्वनियों से प्रारंभ करें जिनकी अभिव्यक्ति सबसे अधिक संरक्षित है। और दोषपूर्ण ध्वनियों के बीच, प्रारंभिक ओटोजेनेसिस की ध्वनियों के साथ काम करना शुरू करें।

ध्वनि उच्चारण में दोषों को ठीक करते समय, पैथोलॉजिकल रिफ्लेक्सिस (मौखिक स्वचालितता) के प्रभाव को ध्यान में रखना आवश्यक है।

ध्वनि उच्चारण में दोषों को ठीक करते समय, भाषण की मांसपेशियों में स्पास्टिक और पेरेटिक अभिव्यक्तियों की प्रकृति और वितरण को भी ध्यान में रखना आवश्यक है।

गंभीर डिसरथ्रिया के साथ, पहले तो स्पष्ट ध्वनि प्राप्त करना संभव नहीं है, इसलिए आप अपूर्ण ध्वनि आवृत्ति से संतुष्ट होकर, अन्य ध्वनियों पर काम करना शुरू कर सकते हैं।

उच्चारण पर कार्य ध्वन्यात्मक कार्यों (स्वनिम धारणा, विभेदन, ध्वन्यात्मक विश्लेषण और संश्लेषण) के विकास के समानांतर किया जाता है। ध्वनियों के मंचन, स्वचालित और विभेदीकरण की तकनीकें किसी भी ध्वनि उच्चारण विकार को ठीक करने के लिए समान हैं।

भाषण के छंदात्मक पक्ष पर काम करें।

भाषण की गति को मनमाने ढंग से बदलना, किसी कथन की संरचना में तनावग्रस्त सिलेबल्स को उजागर करना और उन्हें बिना तनाव वाले सिलेबल्स के साथ सही ढंग से वैकल्पिक करना और सही विराम का पालन करना सीखकर भाषण की सही गति और लय विकसित करने पर बहुत ध्यान दिया जाता है।

भाषण गति विकारों के सुधार को लघुगणकीय कक्षाओं में सामान्य आंदोलनों के विकास पर काम के साथ जोड़ा जाता है।

मधुर-स्वर भाषण के विकास को ध्वनि अभ्यास द्वारा सुगम बनाया जाता है जिसका उद्देश्य कथन के मूल स्वर को विकसित करना है। विशेष अभ्यासों में गठित भाषण की गति-लयबद्ध और स्वर-शैली कौशल को भावनात्मक रूप से चार्ज की गई भाषण सामग्री (परियों की कहानियों को पढ़ना, नाटकीयता आदि) में समेकित किया जाता है। ऐसी सामग्री का चयन करते समय, बच्चों की उम्र और प्रशिक्षण कार्यक्रम की आवश्यकताओं को ध्यान में रखा जाना चाहिए। तो पूर्वस्कूली उम्र में यह बार्टो, मार्शाक, आदि है, और स्कूल की उम्र में यह क्रायलोव, पुश्किन, नेक्रासोव की कविताएँ हैं। वृद्ध - मायाकोवस्की, आदि।

2.3 संचार कौशल के निर्माण का चरण

अधिक जटिल भाषण सामग्री पर ध्वनियों का स्वचालन और विभेदन।

विभिन्न संचार स्थितियों में उच्चारण कौशल का निर्माण, संचार के दायरे के सावधानीपूर्वक और निरंतर विस्तार के माध्यम से, समस्याग्रस्त स्थितियों का निर्माण।

शाब्दिक और व्याकरण संबंधी उल्लंघनों का सुधार।

अध्याय 2 के निष्कर्ष

इस प्रकार, डिसरथ्रिया के लिए स्पीच थेरेपी उपचार की प्रणाली जटिल है: ध्वनि उच्चारण का सुधार ध्वनि विश्लेषण और संश्लेषण के गठन, भाषण के लेक्सिको-व्याकरणिक पहलू के विकास और सुसंगत उच्चारण के साथ जोड़ा जाता है। कार्य की विशिष्टता विभेदित अभिव्यक्ति मालिश और जिमनास्टिक, भाषण चिकित्सा लय, और कुछ मामलों में सामान्य भौतिक चिकित्सा, फिजियोथेरेपी और दवा उपचार (परिशिष्ट 3, 4,5) के साथ संयोजन है।

उपरोक्त सभी से, हम यह निष्कर्ष निकाल सकते हैं कि डिसरथ्रिया के लिए स्पीच थेरेपी कार्य संरचित और उद्देश्यपूर्ण है, अर्थात। कार्य का प्रत्येक चरण एक विशिष्ट दिशा से मेल खाता है। प्रारंभिक चरण का उद्देश्य कलात्मक संरचनाओं के निर्माण के लिए कलात्मक उपकरण तैयार करना है। प्राथमिक संचार उच्चारण कौशल के गठन के चरण में, भाषण संचार और ध्वनि विश्लेषण का विकास होता है। संचार कौशल के गठन का चरण स्वचालन और अधिक जटिल भाषण सामग्री पर ध्वनियों के विभेदन की विशेषता है; विभिन्न संचार स्थितियों में उच्चारण कौशल का निर्माण, संचार के दायरे के सावधानीपूर्वक और निरंतर विस्तार के माध्यम से, समस्याग्रस्त स्थितियों का निर्माण; शाब्दिक और व्याकरण संबंधी उल्लंघनों का सुधार।

निष्कर्ष

स्पीच थेरेपी कार्य की पद्धति सामान्य रूप से बच्चे की उम्र के आधार पर और उस उम्र पर निर्भर करती है जिस पर बच्चे की बीमारी उत्पन्न हुई थी। एक बच्चे के जीवन में जितनी जल्दी डिसरथ्रिया होता है, नैदानिक ​​​​तस्वीर में प्राथमिक मोटर विफलता के लक्षण समग्र रूप से भाषण के प्रणालीगत अविकसितता के लक्षणों के साथ आने लगते हैं। तदनुसार, स्पीच थेरेपी तकनीक अधिक से अधिक बहुमुखी होती जा रही है, जिसका उद्देश्य, उदाहरण के लिए, न केवल लकवाग्रस्त भाषण मांसपेशियों को प्रशिक्षित करना है, बल्कि अभिव्यक्ति कौशल विकसित करना और स्वचालित करना, शब्दों का ध्वन्यात्मक विश्लेषण विकसित करना, शब्दावली को समृद्ध करना आदि भी है।

उसी तरह, मस्तिष्क क्षति की व्यापकता में वृद्धि और, परिणामस्वरूप, डिसरथ्रिया के रोगजनन की जटिलता के साथ, स्पीच थेरेपी कार्य की पद्धति अधिक जटिल हो जाती है। इन परिस्थितियों में स्पीच थेरेपी तकनीक को रोगजनक रूप से प्रमाणित करने के लिए, इसके मूलभूत घटकों को एक जटिल नैदानिक ​​​​तस्वीर में देखना आवश्यक है। और इसके लिए आपको यह जानना होगा कि ये घटक कैसे दिखते हैं और कौन सी स्पीच थेरेपी तकनीक डिसरथ्रिया के इस रूप से मेल खाती है। स्पीच थेरेपिस्ट का काम, माता-पिता के साथ मिलकर, बच्चे को यह विश्वास दिलाना है कि भाषण को सही किया जा सकता है और बच्चे को हर किसी की तरह बनने में मदद की जा सकती है। बच्चे की रुचि जगाना महत्वपूर्ण है ताकि वह स्वयं भाषण सुधार की प्रक्रिया में भाग लेना चाहे। और इस उद्देश्य के लिए, कक्षाएं उबाऊ पाठ नहीं, बल्कि एक दिलचस्प खेल होनी चाहिए।

इस काम में, मैंने बच्चों में सबसे गंभीर भाषण विकारों में से एक - डिसरथ्रिया के लिए स्पीच थेरेपी के मुख्य तरीकों को प्रतिबिंबित किया।

उपरोक्त के आधार पर, हम सामान्य सुधार योजना निर्धारित कर सकते हैं:

प्रारंभिक चरण. कोई सुधार नहीं, ध्वनियों के मंचन की तैयारी चल रही है।

ध्वनि को अलगाव में, भाषण धारा आदि में पहचानने और अलग करने की क्षमता विकसित करना;

कलात्मक कौशल का निर्माण, अर्थात्। आर्टिक्यूलेटरी तंत्र की मांसपेशियों का विकास। इसे कलात्मक जिम्नास्टिक के रूप में किया जाता है;

प्राथमिक उच्चारण कौशल का निर्माण

ध्वनि उत्पादन;

एक शब्दांश, शब्द, वाक्यांश, पाठ, सहज भाषण में पृथक उच्चारण का स्वचालन (समेकन);

विभेदन (उन ध्वनियों को अलग करना जो उनकी विशेषताओं में समान हैं)।

संचारी उच्चारण कौशल का निर्माण। वे। स्पीच थेरेपिस्ट से प्राप्त ज्ञान को रोजमर्रा के संचार में सक्रिय रूप से उपयोग किया जाना चाहिए।

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डिसरथ्रिया का मिटा हुआ रूप- पूर्वस्कूली और प्राथमिक विद्यालय आयु के बच्चों में भाषण के उच्चारण के सबसे आम और कठिन विकारों में से एक।

न्यूनतम डिसार्थ्रिक विकारों के साथ, भाषण तंत्र (होंठ, नरम तालू, जीभ) के व्यक्तिगत मांसपेशी समूहों की अपर्याप्त गतिशीलता होती है, तंत्रिका तंत्र के कुछ हिस्सों को नुकसान के कारण पूरे परिधीय भाषण तंत्र की सामान्य कमजोरी होती है। आज यह सिद्ध माना जा सकता है कि मौखिक भाषण के विशिष्ट विकारों के अलावा, लिखित भाषण के विकास के लिए जिम्मेदार कई उच्च मानसिक कार्यों और प्रक्रियाओं के विकास में विचलन होता है, साथ ही सामान्य और ठीक मोटर कौशल का कमजोर होना भी होता है। .

मिटाए गए डिसरथ्रिया के साथ, ध्वनि उच्चारण संबंधी विकार ध्वन्यात्मक संचालन के उल्लंघन के कारण होते हैं, इसलिए कलात्मक मोटर कौशल का विकास सुधारात्मक भाषण चिकित्सा कार्य का सबसे महत्वपूर्ण क्षेत्र बन जाता है। अपने काम में, मैं प्रत्येक बच्चे के लिए एक अलग दृष्टिकोण अपनाता हूं, और सुधारात्मक कार्य के दो क्षेत्रों का भी पालन करता हूं:

1. गति के गतिज आधार का निर्माण:अभिव्यक्ति के अंगों की स्थिति महसूस करना;

2. गति के गतिज आधार का निर्माण:जीभ और कलात्मक अंगों की गति स्वयं।

ध्वनि उत्पादन में निर्णायक क्षण स्थैतिक-गतिशील संवेदनाओं, स्पष्ट आर्टिक्यूलेटरी किनेस्थेसिया और आर्टिक्यूलेटरी मांसपेशियों के आंदोलनों की एक गतिज छवि का निर्माण है। कार्य सभी विश्लेषकों के अधिकतम कनेक्शन के साथ किया जाना चाहिए। शखोव्स्काया एस.एन. स्पीच थेरेपी कक्षाओं में सभी विश्लेषकों का उपयोग करने की अनुशंसा की जाती है। वही बात कही जानी चाहिए, दर्शाई जानी चाहिए, देखी जानी चाहिए यानी। सभी इंद्रियों के "द्वार" से गुजरें। ध्वनि पर काम करने की सफलता बच्चों में सचेत गतिज समर्थन बनाने की क्षमता से निर्धारित होती है। यह महत्वपूर्ण है कि बच्चा उच्चारण के समय कलात्मक अंगों की स्थिति और गति को महसूस कर सके (उदाहरण के लिए, [के], [जी] का उच्चारण करते समय जीभ के पिछले हिस्से का ऊपर उठना)। विभिन्न स्पर्श संवेदनाओं (मुख्य रूप से स्पर्श कंपन और तापमान) को ध्यान में रखना आवश्यक है, उदाहरण के लिए, आवाज वाले व्यंजनों का उच्चारण करते समय स्वरयंत्र या मुकुट के क्षेत्र में हाथ में कंपन की भावना, साँस छोड़ने की अवधि और चिकनाई फ्रिकेटिव ध्वनियों का उच्चारण करते समय स्ट्रीम करें [एफ], [वी], [एक्स], अभिव्यक्ति की संक्षिप्तता, स्टॉप व्यंजन का उच्चारण करते समय हवा के झोंके की अनुभूति [पी], [बी], [टी], [डी], [जी] , [के], हवा की एक संकीर्ण धारा की अनुभूति [एस], [जेड], [एफ], चौड़ा [टी], [के], तापमान [सी] - ठंडा जेट, [डब्ल्यू] - गर्म।

ध्वनि उत्पन्न करते समय, यह महत्वपूर्ण है कि बच्चे ध्वनि की कलात्मक संरचना को जानें, यह बताने और दिखाने में सक्षम हों कि होंठ, दांत, जीभ किस स्थिति में हैं, स्वरयंत्र कंपन करते हैं या नहीं, साँस छोड़ने की शक्ति और दिशा क्या है वायु, निःश्वास धारा की प्रकृति। वाक् ध्वनियों की गैर वाक् ध्वनियों से तुलना करना उपयोगी है। सही अभिव्यक्ति की ऐसी सचेत महारत उसके उच्चारण की ध्वनि की सही कलात्मक छवि के निर्माण के लिए और सबसे महत्वपूर्ण बात, अन्य ध्वनियों से उसके भेदभाव के लिए बहुत महत्वपूर्ण है।

कलात्मक आंदोलनों के गतिज आधार का निर्माण करते समय, आंदोलनों की आवश्यक गुणवत्ता विकसित करने के उद्देश्य से अभ्यास पर मुख्य ध्यान दिया जाना चाहिए: मात्रा, कलात्मक तंत्र के अंगों की गतिशीलता, शक्ति, आंदोलनों की सटीकता और धारण करने की क्षमता विकसित करना। किसी निश्चित स्थिति में कलात्मक अंग। आंदोलनों के गतिशील समन्वय को विकसित करने के लिए पारंपरिक अभिव्यक्ति अभ्यासों का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है, लेकिन व्यायाम के विशेष सेट जो विकार की बारीकियों को ध्यान में रखते हैं, वे भी अच्छे सकारात्मक परिणाम देते हैं।

हल्के डिसरथ्रिया और आर्टिक्यूलेटरी मांसपेशियों में बढ़ी हुई मांसपेशियों की टोन वाले बच्चों के लिए, जीभ और होंठों की तनावग्रस्त मांसपेशियों को आराम देने के लिए व्यायाम की पेशकश की जाती है।

जीभ को आराम देने के लिए :

अपनी जीभ की नोक बाहर निकालें. इसे अपने होठों से मसलें, अक्षरों का उच्चारण करें पा-पा-पा-पा - फिर अपना मुंह थोड़ा खुला छोड़ दें, अपनी चौड़ी जीभ को ठीक करें और इसे इस स्थिति में रखें, 1 से 5-7 तक गिनती करें;

अपनी जीभ की नोक को अपने दांतों के बीच रखें, इसे अपने दांतों से काटें, अक्षरों का उच्चारण करें ता-ता-ता-ता, अंतिम अक्षर पर अपना मुंह थोड़ा खुला छोड़ें, चौड़ी जीभ को ठीक करें और इसे इसी स्थिति में रखें, गिनती करें 1 से 5-7 तक और अपनी मूल स्थिति पर लौटें;

अपना मुंह खोलें, अपनी जीभ की नोक को अपने निचले होंठ पर रखें, इस स्थिति को ठीक करें, 1 से 5-7 तक गिनती करते हुए इसे पकड़ें, अपनी मूल स्थिति में लौट आएं;

चुपचाप I ध्वनि का उच्चारण करें, साथ ही जीभ के पार्श्व किनारों को अपने पार्श्व दांतों से दबाएं (यह व्यायाम जीभ के पार्श्व किनारों की मांसपेशियों की पेरेटिक स्थिति के लिए एक प्रकार की मालिश तकनीक भी है)

तनावपूर्ण जीभ की जड़ को नीचे करना जीभ को बाहर निकालने वाले व्यायामों का सुझाव दिया जाता है।

तनावग्रस्त होठों को आराम ऊपरी होंठ को निचले होंठ पर हल्के से थपथपाकर प्राप्त किया जाता है।

कब मांसपेशियों की टोन में कमी हल्के डिसरथ्रिया से पीड़ित प्रीस्कूलरों को पेरेटिक मांसपेशियों को सक्रिय करने और मजबूत करने के लिए कार्य दिए जाते हैं:

- ऊपरी कृन्तकों पर जीभ की नोक से खरोंचना;

- दाँत गिनना, हर एक पर नोक टिकाना;

- जीभ की नोक से गाल को सहलाना, उसके अंदरूनी हिस्से को जोर से दबाना;

- जीभ से एल्वियोली पर कैंडी का एक गोल टुकड़ा पकड़ना।

ऐसे होंठ जो कसकर बंद नहीं होते, ढीले होते हैं, उन्हें निम्नलिखित कार्यों का उपयोग करके प्रशिक्षित किया जाता है:

- अपने होठों को मुस्कुराहट में फैलाएं, ऊपरी और निचले कृन्तकों को उजागर करें, 1 से 5-7 तक गिनती बनाए रखें, अपनी मूल स्थिति में लौट आएं;

- मुस्कुराहट में होंठों के केवल दाएं और बाएं कोनों को फैलाएं, ऊपरी और निचले कृन्तकों को उजागर करें, 1 से 5-7 तक गिनती बनाए रखें, मूल स्थिति में लौट आएं;

- पटाखों के टुकड़े, विभिन्न व्यास की ट्यूब, कागज की पट्टियों को अपने होठों से पकड़ें;

- कसकर बंद होंठ।

इस प्रकार, डिसरथ्रिया की मिटी हुई डिग्री वाले बच्चों के साथ सफल सुधारात्मक कार्य करने के लिए, मुख्य पहलुओं पर प्रकाश डालना आवश्यक है: एक सटीक भाषण चिकित्सा निष्कर्ष की पहचान करने के लिए, अध्ययन के साथ एक संपूर्ण मनोवैज्ञानिक, चिकित्सा और शैक्षणिक परीक्षा आवश्यक है। बच्चे का मेडिकल रिकॉर्ड, इतिहास संबंधी डेटा से परिचित होना और डॉक्टर का निष्कर्ष। न केवल बच्चे के प्रारंभिक विकास के बारे में जानकारी प्राप्त करने के लिए, बल्कि इस विकार की विशेषताओं को समझाने के लिए भी माता-पिता के साथ घनिष्ठ संबंध बनाए रखना आवश्यक है।

मांसपेशियों की टोन में वृद्धि या कमी के साथ डिसरथ्रिया पर काबू पाने के लिए एक विभेदित दृष्टिकोण का कार्यान्वयन।

डिसरथ्रिया की मिटी हुई डिग्री वाले बच्चों के साथ काम करने में एक महत्वपूर्ण कारक कलात्मक मांसपेशियों की स्पष्ट स्थैतिक-गतिशील संवेदनाओं का गठन है।

ध्वन्यात्मक संचालन के गठन पर काम में व्यवस्थितता, भाषण के मेलोडिक-इंटोनेशन पक्ष का विकास, श्वास प्रक्रिया, आवाज गठन, आर्टिक्यूलेशन। प्रशिक्षण का संचारी फोकस ध्वनि उच्चारण को स्वचालित करने की प्रक्रिया में कहानी-आधारित, उपदेशात्मक खेलों और परियोजना गतिविधियों का उपयोग है।

डिसरथ्रिया - भाषण तंत्र के अपर्याप्त संरक्षण के कारण भाषण के उच्चारण पहलू का उल्लंघन। डिसरथ्रिया में प्रमुख दोष केंद्रीय और परिधीय तंत्रिका तंत्र को जैविक क्षति से जुड़े ध्वनि उच्चारण और भाषण के प्रोसोडिक पहलुओं का उल्लंघन है।

डिसरथ्रिया एक लैटिन शब्द है, जिसका अनुवाद स्पष्ट भाषण - उच्चारण के विकार के रूप में किया जाता है (डिस- किसी चिन्ह या कार्य का उल्लंघन, artron- अभिव्यक्ति)। डिसरथ्रिया को परिभाषित करते समय, अधिकांश लेखक इस शब्द के सटीक अर्थ से आगे नहीं बढ़ते हैं, बल्कि इसे अधिक व्यापक रूप से व्याख्या करते हैं, डिसरथ्रिया को अभिव्यक्ति, आवाज उत्पादन, गति, लय और भाषण के स्वर के विकारों के रूप में संदर्भित करते हैं।

डिसरथ्रिया के मुख्य लक्षण (लक्षण) हैं ध्वनि उच्चारण एवं आवाज़ में दोष, भाषण विकारों के साथ संयुक्त, मुख्य रूप से कलात्मक मोटर कौशल और भाषण श्वास। डिसरथ्रिया के साथ, डिस्लिया के विपरीत, व्यंजन और स्वर दोनों का उच्चारण ख़राब हो सकता है। स्वरों के उल्लंघन को पंक्तियों और उन्नयन के अनुसार वर्गीकृत किया जाता है, व्यंजन के उल्लंघन को उनकी चार मुख्य विशेषताओं के अनुसार वर्गीकृत किया जाता है: स्वर सिलवटों के कंपन की उपस्थिति और अनुपस्थिति, अभिव्यक्ति की विधि और स्थान, पीठ की अतिरिक्त ऊंचाई की उपस्थिति या अनुपस्थिति जीभ से कठोर तालु तक।

डिसरथ्रिया के सभी रूपों की विशेषता है आर्टिक्यूलेटरी मोटर विकार, जो कई संकेतों से प्रकट होते हैं। मांसपेशी टोन विकार, जिसकी प्रकृति मुख्य रूप से मस्तिष्क क्षति के स्थान पर निर्भर करती है। आर्टिक्यूलेटरी मांसपेशियों में इसके निम्नलिखित रूप प्रतिष्ठित हैं: आर्टिक्यूलेटरी मांसपेशियों की गतिशीलता- जीभ, होंठ, चेहरे और ग्रीवा की मांसपेशियों की टोन में लगातार वृद्धि। मांसपेशियों की टोन में वृद्धि अधिक स्थानीय हो सकती है और केवल जीभ की व्यक्तिगत मांसपेशियों तक फैल सकती है।

अगले प्रकार का मांसपेशी टोन विकार है अल्प रक्त-चाप. हाइपोटोनिया के साथ, जीभ पतली होती है, मौखिक गुहा में फैली हुई होती है, होंठ ढीले होते हैं, और उनके पूरी तरह से बंद होने की कोई संभावना नहीं होती है। इस वजह से, मुंह आमतौर पर आधा खुला, उच्चारित होता है अति लार.

डिसरथ्रिया के साथ आर्टिक्यूलेटरी मांसपेशियों में मांसपेशी टोन के विकार भी स्वयं को रूप में प्रकट कर सकते हैं दुस्तानता(मांसपेशियों की टोन की बदलती प्रकृति): आराम करने पर, आर्टिकुलिटरी उपकरण में कम मांसपेशी टोन नोट किया जाता है, जब बोलने का प्रयास किया जाता है, तो टोन तेजी से बढ़ जाती है। इन विक्षोभों की एक विशिष्ट विशेषता उनकी गतिशीलता, विकृतियों की अनिश्चितता, प्रतिस्थापन और ध्वनियों का लोप है।

डिसरथ्रिया में बिगड़ा हुआ कलात्मक मोटर कौशल, कलात्मक मांसपेशियों की सीमित गतिशीलता का परिणाम है, जो मांसपेशियों की टोन में गड़बड़ी और अनैच्छिक आंदोलनों की उपस्थिति से बढ़ जाता है ( हाइपरकिनेसिस, कंपकंपी) और असंयम संबंधी विकार.

कलात्मक मांसपेशियों की अपर्याप्त गतिशीलता के साथ, ध्वनि उच्चारण ख़राब होता है। जब होठों की मांसपेशियाँ क्षतिग्रस्त हो जाती हैं, तो स्वर और व्यंजन दोनों का उच्चारण प्रभावित होता है। प्रयोगशालाकृत ध्वनियों का उच्चारण विशेष रूप से ख़राब होता है (ओ, य),उनका उच्चारण करते समय होठों की सक्रिय गतिविधियों की आवश्यकता होती है: गोलाई, खिंचाव।

केवल पेशियों का पक्षाघातचेहरे की मांसपेशियाँ, जो अक्सर डिसरथ्रिया में देखी जाती हैं, ध्वनि उच्चारण को भी प्रभावित करती हैं। टेम्पोरल मांसपेशियों और चबाने वाली मांसपेशियों का पैरेसिस निचले जबड़े की गतिविधियों को सीमित कर देता है, जिसके परिणामस्वरूप आवाज और उसके समय का मॉड्यूलेशन बाधित हो जाता है। मौखिक गुहा में जीभ की गलत स्थिति, वेलम तालु की अपर्याप्त गतिशीलता, मुंह, जीभ, होंठ, नरम तालू और पीछे की मांसपेशियों की टोन में गड़बड़ी होने पर ये गड़बड़ी विशेष रूप से स्पष्ट हो जाती है। ग्रसनी की दीवार.

डिसरथ्रिया में आर्टिक्यूलेटरी मोटर हानि का एक विशिष्ट संकेत है असंयम संबंधी विकार.वे स्वयं को कलात्मक आंदोलनों की सटीकता और आनुपातिकता के उल्लंघन में प्रकट करते हैं। बारीक विभेदित गतिविधियों का प्रदर्शन विशेष रूप से ख़राब होता है। इस प्रकार, आर्टिक्यूलेटरी मांसपेशियों में स्पष्ट पैरेसिस की अनुपस्थिति में, स्वैच्छिक आंदोलनों को गलत और असमान रूप से किया जाता है, अक्सर हाइपरमेट्री(अत्यधिक मोटर आयाम)। उदाहरण के लिए, एक बच्चा अपनी जीभ को ऊपर की ओर ले जा सकता है, लगभग अपनी नाक की नोक को छूते हुए, लेकिन साथ ही वह अपनी जीभ को ऊपरी होंठ के ऊपर भाषण चिकित्सक द्वारा निर्दिष्ट स्थान पर नहीं रख सकता है।

हिंसक आंदोलनों और मौखिक की उपस्थिति सिनकिनेसिसआर्टिक्यूलेटरी मांसपेशियों में - डिसरथ्रिया का एक सामान्य लक्षण। वे ध्वनि उच्चारण को विकृत करते हैं, जिससे वाणी को समझना मुश्किल हो जाता है और गंभीर मामलों में तो लगभग असंभव हो जाता है; आमतौर पर उत्तेजना और भावनात्मक तनाव के साथ तीव्र होता है, इसलिए, ध्वनि उच्चारण में गड़बड़ी भाषण संचार की स्थिति के आधार पर भिन्न होती है। इस मामले में, जीभ और होठों का फड़कना नोट किया जाता है, कभी-कभी चेहरे की मुस्कराहट के साथ, जीभ का हल्का कांपना (कंपकंपी), गंभीर मामलों में - मुंह का अनैच्छिक खुलना, जीभ को आगे फेंकना, एक मजबूर मुस्कान। हिंसक हरकतें आराम और स्थैतिक कलात्मक मुद्रा दोनों में देखी जाती हैं, उदाहरण के लिए, जब जीभ को मध्य रेखा में पकड़ते हैं, स्वैच्छिक आंदोलनों या उन पर प्रयासों के साथ तेज होते हैं। इस प्रकार वे सिनकिनेसिस से भिन्न होते हैं - अनैच्छिक सहवर्ती गतिविधियाँ जो केवल स्वैच्छिक गतिविधियों के साथ होती हैं, उदाहरण के लिए, जब जीभ ऊपर की ओर बढ़ती है, तो निचले जबड़े को ऊपर उठाने वाली मांसपेशियाँ अक्सर सिकुड़ जाती हैं, और कभी-कभी पूरी ग्रीवा की मांसपेशियाँ तनावग्रस्त हो जाती हैं और बच्चा यह गति करता है साथ ही सिर को सीधा करके। सिनकिनेसिस न केवल भाषण की मांसपेशियों में, बल्कि कंकाल की मांसपेशियों में भी देखा जा सकता है, खासकर इसके उन हिस्सों में जो शारीरिक और कार्यात्मक रूप से भाषण समारोह से सबसे निकट से संबंधित हैं। जब डिसरथ्रिया से पीड़ित बच्चों में जीभ हिलती है, तो अक्सर दाहिने हाथ की उंगलियों (विशेषकर अंगूठे) के साथ हरकत होती है।

डिसरथ्रिया का एक विशिष्ट लक्षण है प्रोप्रियोसेप्टिव अभिवाही आवेगों की गड़बड़ीआर्टिकुलिटरी तंत्र की मांसपेशियों से। बच्चों को जीभ, होठों की स्थिति और उनकी गतिविधियों की दिशा का बहुत कम एहसास होता है; उन्हें कलात्मक संरचना की नकल करना और उसे बनाए रखना मुश्किल लगता है, जिससे कलात्मक अभ्यास के विकास में देरी होती है।

डिसरथ्रिया का एक सामान्य लक्षण आर्टिकुलिटरी प्रैक्सिस की अपर्याप्तता है ( दुष्क्रिया), जो या तो आर्टिक्यूलेटरी तंत्र की मांसपेशियों से प्रोप्रियोसेप्टिव अभिवाही आवेगों में गड़बड़ी के कारण माध्यमिक हो सकता है, या मस्तिष्क क्षति के स्थानीयकरण के कारण प्राथमिक हो सकता है। ए. आर. लुरिया के कार्यों के आधार पर, दो प्रकार के डिस्प्रैक्सिक विकारों को प्रतिष्ठित किया गया है: गतिज और गतिज, गतिजता के साथ, कलात्मक संरचनाओं, मुख्य रूप से व्यंजन ध्वनियों के सामान्यीकरण के विकास में कठिनाइयों और अपर्याप्तता को नोट किया जाता है। गड़बड़ी असंगत है, और ध्वनि प्रतिस्थापन अस्पष्ट हैं।

गतिज प्रकार के डिस्प्रैक्सिक विकारों के साथ, कलात्मक पैटर्न के अस्थायी संगठन की कमी होती है। इस स्थिति में स्वर और व्यंजन दोनों का उच्चारण ख़राब हो जाता है। स्वर अक्सर लंबे हो जाते हैं, उनकी अभिव्यक्ति एक तटस्थ ध्वनि के करीब पहुंच जाती है एक।प्रारंभिक या अंतिम व्यंजन तनाव या लम्बाई के साथ उच्चारित किए जाते हैं, उनके विशिष्ट प्रतिस्थापन नोट किए जाते हैं: धनुष पर फ्रिकेटिव ध्वनियाँ (एच- डी),व्यंजन के संयोजन में ध्वनियों या ओवरटोन का सम्मिलन, पुष्टिकरण का सरलीकरण और ध्वनियों का लोप होता है।

डिसरथ्रिया के साथ, हो सकता है मौखिक स्वचालितता सजगतासंरक्षित चूसने, सूंड, खोज, पामोसेफेलिक और अन्य सजगता के रूप में जो आम तौर पर छोटे बच्चों की विशेषता होती है। उनकी उपस्थिति स्वैच्छिक मौखिक गतिविधियों को कठिन बना देती है।

आर्टिक्यूलेटरी मोटर कौशल के विकार, एक दूसरे के साथ मिलकर, डिसरथ्रिया के पहले महत्वपूर्ण सिंड्रोम का निर्माण करते हैं - आर्टिक्यूलेटरी डिसऑर्डर सिंड्रोम, जो मस्तिष्क क्षति की गंभीरता और स्थान के आधार पर भिन्न होता है और डिसरथ्रिया के विभिन्न रूपों के लिए इसकी अपनी विशिष्ट विशेषताएं होती हैं।

श्वसन की मांसपेशियों के ख़राब संक्रमण के कारण होने वाले डिसरथ्रिया के लिए वाक् श्वास ख़राब है. साँस लेने की लय भाषण की शब्दार्थ सामग्री द्वारा नियंत्रित नहीं होती है; भाषण के समय यह आमतौर पर तेज़ होती है; अलग-अलग शब्दांशों या शब्दों का उच्चारण करने के बाद, बच्चा उथली, ऐंठन भरी साँसें लेता है; सक्रिय साँस छोड़ना छोटा होता है और आमतौर पर नाक के माध्यम से होता है, लगातार आधे खुले मुंह के बावजूद. साँस लेने और छोड़ने वाली मांसपेशियों के काम में बेमेल होने के कारण बच्चे में साँस लेते समय बोलने की प्रवृत्ति होती है। यह श्वसन गतिविधियों के स्वैच्छिक नियंत्रण के साथ-साथ श्वास, ध्वनि और अभिव्यक्ति के बीच समन्वय को भी बाधित करता है।

दूसरा डिसरथ्रिया सिंड्रोम - वाक् श्वास विकार सिंड्रोम.

डिसरथ्रिया की अगली विशेषता है आवाज विकार और मधुर स्वर विकार. आवाज विकार जीभ, होंठ, कोमल तालु, स्वर सिलवटों, स्वरयंत्र की मांसपेशियों की मांसपेशियों के पैरेसिस, उनकी मांसपेशियों की टोन के विकार और उनकी गतिशीलता की सीमा से जुड़े होते हैं -

डिसरथ्रिया के लिए, वाणी के साथ-साथ, भी हैं गैर-वाणी विकार. ये सामान्य मोटर कौशल और विशेष रूप से उंगलियों के बारीक विभेदित मोटर कौशल के विकारों के साथ चूसने, निगलने, चबाने, शारीरिक श्वास के विकारों के रूप में बुलेवार्ड और स्यूडोबुलबार सिंड्रोम की अभिव्यक्तियाँ हैं। न्यूरोसाइकिक कार्यों का उल्लंघन है: स्थिरता और ध्यान की अदला-बदली के तंत्र का उल्लंघन, शब्दों को याद रखने की प्रक्रिया में कमजोरी; मानसिक ऑपरेशन करते समय अनिश्चितता, निष्क्रियता और थकावट। डिसरथ्रिया का निदान भाषण और गैर-भाषण विकारों की विशिष्टताओं के आधार पर किया जाता है।

गैर भाषण:

• आर्टिक्यूलेटरी मांसपेशियों में स्वर का उल्लंघन
• वात रोग
• भावनात्मक-वाष्पशील क्षेत्र का उल्लंघन।
• कई मानसिक कार्यों (ध्यान, स्मृति, सोच) का उल्लंघन।
• संज्ञानात्मक गतिविधि की हानि.
• एक प्रकार का व्यक्तित्व निर्माण।

भाषण:

• ध्वनि उच्चारण का उल्लंघन. क्षति की डिग्री के आधार पर, सभी या कई व्यंजनों का उच्चारण प्रभावित हो सकता है। स्वर ध्वनियों का उच्चारण भी ख़राब हो सकता है (उन्हें अस्पष्ट, विकृत, अक्सर नाक के रंग के साथ उच्चारित किया जाता है)।
• छंद का उल्लंघन - गति, लय, मॉड्यूलेशन, स्वर-शैली।
• स्वरों (ध्वनियों) और उनके भेदभाव की बिगड़ा हुआ धारणा। यह अस्पष्ट, धुंधली वाणी के परिणामस्वरूप होता है, जो ध्वनि की सही श्रवण छवि के निर्माण की अनुमति नहीं देता है।
• भाषण की व्याकरणिक संरचना का उल्लंघन।

सुधारात्मक कार्य की योजना बनाने की विशेषताएंडिसरथ्रिया के लिए.

आर.आई. के शोध के अनुसार। मार्टिनोवा के अनुसार, हल्के प्रकार के डिसरथ्रिया से पीड़ित बच्चे कार्यात्मक डिसलिया वाले बच्चों की तुलना में शारीरिक विकास में काफी पीछे रह जाते हैं। भाषण प्रणाली में डिसरथ्रिया के मिटे हुए रूप वाले बच्चों में, न्यूरोलॉजिकल लक्षणों की पहचान की गई: मिटे हुए पैरेसिस, हाइपरकिनेसिस, आर्टिक्यूलेटरी और चेहरे की मांसपेशियों में मांसपेशी टोन के विकार। कार्यात्मक डिस्लिया की तुलना में डिसरथ्रिया के हल्के रूपों में न्यूरोसाइकियाट्रिक विकार काफी अधिक पाए गए। वह। डिसरथ्रिया के मिटे हुए रूप वाले बच्चों के साथ एक भाषण चिकित्सक का काम दोषपूर्ण ध्वनियों के उत्पादन और सुधार तक सीमित नहीं होना चाहिए, बल्कि समग्र रूप से बच्चे के भाषण के सुधार की एक विस्तृत श्रृंखला होनी चाहिए।

डिसरथ्रिया के मिटाए गए रूप के साथ स्पीच थेरेपी कार्य की सामग्री की विशेषताएं सुधारात्मक कार्य की योजना बनाने की बारीकियों में परिलक्षित होती हैं: एक अतिरिक्त प्रारंभिक चरण शुरू किया गया है, जो मोटर कौशल के सामान्यीकरण और कलात्मक तंत्र के स्वर, प्रोसोडी के विकास के लिए आवश्यक है।

एल.वी. लोपेटिना, एन.वी. सेरेब्रीकोवा, एल.ए. डेनिलोवा, आई.आई. एर्मकोवा, ई.एम. की विधियों का अध्ययन करने के बाद। मस्त्युकोवा, ई.एफ. आर्किपोवा, मैंने डिसरथ्रिया के भाषण और गैर-भाषण लक्षणों को ध्यान में रखते हुए, प्रारंभिक चरण के सभी वर्गों के लिए व्यावहारिक सामग्री का चयन और व्यवस्थित किया।

1) आर्टिक्यूलेटरी तंत्र की मांसपेशी टोन का सामान्यीकरण - विभेदित भाषण चिकित्सा मालिश(ई.एफ. आर्किपोवा से मुलाकात)

हाइपरटोनिटी और हाइपरकिनेसिस वाले बच्चों के लिए, आरामदायक मालिश की सिफारिश की जाती है। ऐसे बच्चों में चेहरा अकड़ जाता है, मांसपेशियां सख्त हो जाती हैं, होठों की मांसपेशियां खिंच जाती हैं और मसूड़ों पर दब जाती हैं, जीभ मोटी और आकारहीन हो जाती है, जीभ की नोक से उच्चारण नहीं होता है। मालिश तकनीक: थपथपाना, थपथपाना, हल्का कंपन, 1.5 मिनट से अधिक समय तक पथपाकर नहीं। सभी गतिविधियाँ परिधि से केंद्र की ओर जाती हैं: कनपटी से माथे के केंद्र, नाक, होठों के मध्य तक।

हाइपोटेंशन वाले बच्चों के लिए - एक मजबूत मालिश। ऐसे बच्चों में चेहरे की मांसपेशियां ढीली और ढीली होती हैं, मुंह खुला होता है, होंठ ढीले होते हैं, पतली जीभ मुंह के नीचे होती है। तकनीकें: 3 मिनट तक जोर से रगड़ना, गूंधना, जोर से सहलाना। सभी गतिविधियां चेहरे के केंद्र से किनारों तक होती हैं: माथे से कनपटी तक, नाक से कान तक, होठों के बीच से कोनों तक, जीभ के बीच से सिरे तक।

2) कलात्मक तंत्र के मोटर कौशल का सामान्यीकरण:

चबाने वाली मांसपेशियों के लिए व्यायाम (meth आई.आई. एर्मकोवा)

1. अपना मुंह खोलो और बंद करो.
2. निचले जबड़े को आगे की ओर ले जाएँ।
3. अपना मुंह खोलो और बंद करो.
4. अपने गालों को फुलाएँ और आराम करें।
5. अपना मुंह खोलो और बंद करो.
6. निचले जबड़े की पार्श्व गतियाँ।
7. अपना मुंह खोलो और बंद करो.
8. अपने गालों को अंदर खींचें और आराम करें।
9. अपना मुंह खोलो और बंद करो.
10. अपने ऊपरी होंठ को अपने निचले दांतों से काटें
11. अपने सिर को पीछे झुकाकर अपना मुँह खोलें, अपने सिर को सीधा करके अपना मुँह बंद करें।

होठों और गालों के स्वैच्छिक तनाव और गति के लिए जिम्नास्टिक (ई.एफ. आर्किपोवा से मुलाकात)

1. एक ही समय में दोनों गालों को फुलाना।
2. गालों को बारी-बारी फुलाना।
3. गालों का मौखिक गुहा में पीछे हटना।
4. बंद होठों को एक ट्यूब (सूंड) की मदद से आगे की ओर खींचा जाता है और फिर उनकी सामान्य स्थिति में लौटा दिया जाता है।
5. मुस्कराहट: होंठ किनारों तक फैले हुए हैं, मसूड़ों के खिलाफ कसकर दबाए गए हैं, दांतों की दोनों पंक्तियाँ उजागर हैं।
6. बारी-बारी से मुस्कराहट-सूंड (मुस्कान-पाइप)।
7. जबड़े खुले रहते हुए होठों का मौखिक गुहा में पीछे हटना।
8. केवल ऊपरी होंठ को ऊपर उठाना, केवल ऊपरी दांतों को उजागर करना।
9. निचले होंठ का पीछे हटना, केवल निचले दाँतों को उजागर करना।
10. ऊपरी और निचले होठों को बारी-बारी से ऊपर और नीचे करें।
11. दांत धोने की नकल.
12. ऊपरी दाँतों के नीचे निचला होंठ।
13. ऊपरी होंठ निचले दाँतों के नीचे।
14. पिछले दो अभ्यासों को बारी-बारी से करना।
15. होठों का कंपन (घोड़े का खर्राटे लेना)।
16. जैसे ही आप सांस छोड़ें, पेंसिल को अपने होठों से पकड़ें।

जीभ की मांसपेशियों के लिए निष्क्रिय जिम्नास्टिक - मांसपेशियों में सकारात्मक किनेस्थेसिया का निर्माण (ओ.वी. प्रवीदिना से मुलाकात)

निष्क्रिय जिम्नास्टिकजिम्नास्टिक के इस रूप को तब कहा जाता है जब कोई बच्चा केवल यांत्रिक प्रभाव की मदद से - किसी वयस्क के हाथ के दबाव में हरकत करता है। . निष्क्रिय गति को 3 चरणों में किया जाना चाहिए: 1 - स्थिति में प्रवेश करना (अपने होठों को सिकोड़ना), 2 - स्थिति बनाए रखना, 3 - स्थिति से बाहर निकलना। कई पुनरावृत्तियों के बाद, यांत्रिक सहायता के बिना एक ही आंदोलन को एक या दो बार करने का प्रयास किया जाता है, अर्थात। निष्क्रिय आंदोलन को पहले निष्क्रिय-सक्रिय में अनुवादित किया जाता है, और फिर स्वैच्छिक में, मौखिक निर्देशों के अनुसार किया जाता है।

निष्क्रिय जिम्नास्टिक का एक अनुमानित परिसर:

• होंठ निष्क्रिय रूप से बंद हो जाते हैं और इसी स्थिति में बने रहते हैं। बच्चे का ध्यान बंद होठों पर केंद्रित होता है, फिर उसे अपने होठों से फूंक मारने के लिए कहा जाता है, जिससे उनका संपर्क टूट जाता है;
• बाएं हाथ की तर्जनी का उपयोग करके, बच्चे के ऊपरी होंठ को ऊपर उठाएं, ऊपरी दांतों को उजागर करें; दाहिने हाथ की तर्जनी के साथ, निचले होंठ को ऊपरी कृंतक के स्तर तक उठाएं और बच्चे को फूंक मारने के लिए कहें;
• जीभ को दांतों के बीच रखा और दबाया जाता है;
• जीभ की नोक को वायुकोशीय प्रक्रिया के विरुद्ध दबाकर रखा जाता है, बच्चे को फूंक मारने के लिए कहा जाता है, जिससे संपर्क टूट जाता है;
• बच्चे के सिर को कुछ पीछे झुका दिया जाता है, जीभ के पिछले हिस्से को कठोर तालु की ओर उठाया जाता है, बच्चे को खांसने की हरकत करने के लिए कहा जाता है, जिससे उसका ध्यान जीभ और तालु की संवेदनाओं पर केंद्रित होता है।

सक्रिय कलात्मक जिम्नास्टिक- कलात्मक आंदोलनों की गुणवत्ता, सटीकता, लय और अवधि में सुधार;
डिसार्थ्रिक्स के लिए कलात्मक जिमनास्टिक का एक महत्वपूर्ण खंड जीभ के अधिक सूक्ष्म और विभेदित आंदोलनों का विकास, इसकी नोक की सक्रियता, जीभ और निचले जबड़े के आंदोलनों का परिसीमन है।

डिसरथ्रिक लोगों के लिए स्थैतिक अभिव्यक्ति अभ्यास का एक अनुमानित सेट।एल.वी. लोपेटिना, एन.वी. सेरेब्रीकोवा

1. अपना मुंह खोलें, 1 से 5-7 तक गिनते हुए इसे खुला रखें, बंद कर लें।
2. अपना मुंह थोड़ा खोलें, अपने निचले जबड़े को आगे की ओर धकेलें, इसे 5-7 सेकंड के लिए इसी स्थिति में रखें, अपनी मूल स्थिति में लौट आएं।
3. निचले होंठ को नीचे खींचें, 1 से 5-7 तक गिनती करते हुए इसे पकड़ें, अपनी मूल स्थिति में लौट आएं;
   - अपने ऊपरी होंठ को उठाएं, 1 से 5-7 तक गिनती करते हुए इसे पकड़ें, अपनी मूल स्थिति में लौट आएं।
4. - अपने होठों को मुस्कुराहट में फैलाएं, ऊपरी और निचले कृन्तकों को उजागर करें, 1 से 5-7 तक गिनती बनाए रखें, अपनी मूल स्थिति में लौट आएं;
   - मुस्कुराहट में केवल दाएं (बाएं) कोने को फैलाएं, ऊपरी और निचले कृन्तकों को उजागर करें, 1 से 5-7 तक गिनती बनाए रखें, अपनी मूल स्थिति पर लौट आएं।
5. - पहले दाएं को उठाएं, फिर बाएं को: होंठ के कोने को बंद रखते हुए, 1 से 5-7 तक गिनती गिनते हुए अपनी मूल स्थिति में लौट आएं।
6. - अपनी जीभ की नोक को बाहर निकालें, इसे अपने होठों से मसलें, अक्षरों का उच्चारण करें पा-पा-पा-पा.अंतिम शब्दांश का उच्चारण करने के बाद, वह अपना मुंह थोड़ा खुला छोड़ देगा, अपनी चौड़ी जीभ को ठीक करेगा और इसे इस स्थिति में रखेगा, 1 से 5-7 तक गिनती करेगा;
   - अपनी जीभ की नोक को अपने दांतों के बीच रखें, इसे अपने दांतों से काटें, अक्षरों का उच्चारण करें ता-ता-ता-ता.अंतिम अक्षर का उच्चारण करने के बाद मुंह को थोड़ा खुला छोड़ दें, चौड़ी जीभ को ठीक करके उसे इसी स्थिति में पकड़कर 1 से 5-7 तक गिनती करते हुए अपनी मूल स्थिति में लौट आएं।
7. - जीभ की नोक को ऊपरी होंठ पर रखें, इस स्थिति को ठीक करें और इसे 1 से 5-7 तक गिनते हुए पकड़ें, अपनी मूल स्थिति में लौट आएं;
   - जीभ की नोक को ऊपरी होंठ के नीचे रखें, इसे इसी स्थिति में स्थिर करें, इसे 1 से 5-7 तक गिनते हुए पकड़ें, इसे इसकी मूल स्थिति में लौटा दें;
   - जीभ की नोक को ऊपरी कृन्तकों पर दबाएँ, 1 से 5-7 तक गिनती गिनते हुए दी गई स्थिति में बने रहें, अपनी मूल स्थिति में लौट आएं;
   - ऊपरी होंठ से जीभ की नोक के साथ ऊपरी कृन्तकों के पीछे मौखिक गुहा में "चाट" की गति।
8. - जीभ की नोक को "पुल" ("स्लाइड") स्थिति दें: जीभ की नोक को निचले कृन्तकों पर दबाएं, जीभ के पीछे के मध्य भाग को ऊपर उठाएं, पार्श्व किनारों को ऊपरी पार्श्व दांतों पर दबाएं, 1 से 5-7 तक गिनती गिनते हुए जीभ की निर्दिष्ट स्थिति को पकड़ें, जीभ को नीचे करें।

डिसरथ्रिक लोगों के लिए गतिशील अभिव्यक्ति अभ्यास का एक अनुमानित सेट।एल.वी. लोपेटिना, एन.वी. सेरेब्रीकोवा

1. अपने होठों को मुस्कुराहट के लिए फैलाएं, ऊपरी और निचले कृन्तकों को उजागर करें; अपने होठों को ट्यूब की तरह आगे की ओर खींचें।
2. अपने कृन्तकों को खुला रखते हुए अपने होठों को मुस्कुराहट के साथ फैलाएँ, और फिर अपनी जीभ बाहर निकालें।
3. अपने कृन्तकों को खुला रखते हुए अपने होठों को मुस्कुराहट के साथ फैलाएँ, अपनी जीभ बाहर निकालें, इसे अपने दाँतों से दबाएँ।
4. अपनी जीभ की नोक को अपने ऊपरी होंठ पर उठाएं और इसे अपने निचले होंठ पर नीचे लाएं (इस क्रिया को कई बार दोहराएं)।
5. अपनी जीभ की नोक को ऊपरी होंठ के नीचे रखें, फिर निचले होंठ के नीचे (इस क्रिया को कई बार दोहराएं)
6. अपनी जीभ की नोक को पहले ऊपरी और फिर निचले कृन्तकों के पीछे दबाएँ (इस क्रिया को कई बार दोहराएँ)।
7. बारी-बारी से जीभ को चौड़ा करें, फिर संकीर्ण करें।
8. अपनी जीभ को ऊपर उठाएं, अपने दांतों के बीच रखें और पीछे खींचें।
9. एक "पुल" बनाएं (जीभ की नोक को निचले कृन्तकों के खिलाफ दबाया जाता है, जीभ के पिछले भाग का अगला भाग नीचे किया जाता है, सामने का भाग ऊपर उठाया जाता है, कठोर तालु के साथ एक गैप बनाया जाता है, पिछला भाग नीचे किया जाता है, जीभ के पार्श्व किनारों को ऊपर उठाया जाता है और ऊपरी पार्श्व दांतों के खिलाफ दबाया जाता है), इसे तोड़ना, फिर इसे बनाना और फिर से तोड़ना, आदि।
10. बारी-बारी से अपनी जीभ के उभरे हुए सिरे को दाईं ओर, फिर अपने होंठों के बाएं कोने पर स्पर्श करें।
11. अपनी जीभ की नोक को ऊपरी होंठ तक उठाएँ, निचले होंठ तक नीचे लाएँ, बारी-बारी से जीभ की उभरी हुई नोक को दाईं ओर स्पर्श करें, फिर होंठों के बाएँ कोने पर (इस क्रिया को कई बार दोहराएं)।

3) हाथों की ठीक मोटर कौशल का विकास:

• उंगलियों और हाथों की मालिश और आत्म-मालिश;
• छोटी वस्तुओं के साथ खेल: माला, मोज़ाइक, छोटे निर्माण सेट;
• फिंगर जिम्नास्टिक कॉम्प्लेक्स;
• स्व-सेवा कौशल विकसित करना: बटन लगाना और खोलना, जूते बांधना, कांटा और चाकू का उपयोग करना;
• प्लास्टिसिन और कैंची से कक्षाएं;
• लिखने के लिए अपना हाथ तैयार करना: चित्रों को रंगना और छायांकन करना, स्टेंसिल ट्रेस करना, ग्राफिक श्रुतलेख, कॉपीबुक के साथ काम करना;

हाथों और उंगलियों की स्व-मालिश के लिए व्यायाम का एक सेट।

1. बच्चे चार अंगुलियों के पैड का उपयोग करते हैं, जिन्हें मालिश किए जाने वाले हाथ के पिछले हिस्से की उंगलियों के आधार पर रखा जाता है, और आगे-पीछे बिंदीदार गति करते हुए, त्वचा को लगभग 1 सेमी खिसकाते हुए, धीरे-धीरे उन्हें कलाई के जोड़ की ओर ले जाते हैं। ("बिंदीदार" आंदोलन).

लोहा

झुर्रियों को चिकना करने के लिए आयरन का प्रयोग करें
हमारे साथ सब ठीक हो जाएगा.
आइए सभी पैंटों को इस्त्री करें
एक खरगोश, एक हाथी और एक भालू।

2. अपनी हथेली के किनारे का उपयोग करते हुए, बच्चे हाथ के पिछले हिस्से पर सभी दिशाओं में "काटने" की नकल करते हैं ("सीधी" गति)। हाथ और अग्रबाहु मेज पर रखे हुए हैं, बच्चे बैठे हैं।

देखा

पिया, पिया, पिया, पिया!
कड़ाके की सर्दी आ गई है.
जल्दी से हमारे लिए कुछ लकड़ियाँ ले आओ,
आइए चूल्हा जलाएं और सभी को गर्म करें!

3. हाथ के आधार से छोटी उंगली की ओर घूर्णी गति की जाती है।

गुँथा हुआ आटा

हम आटा गूंथते हैं, हम आटा गूंथते हैं,
हम पाई बेक करेंगे
और गोभी और मशरूम के साथ.
- क्या मैं आपको कुछ पाई खिलाऊं?

4. हथेली की ओर से हाथ की स्व-मालिश। हाथ और अग्रबाहु को मेज पर या घुटने पर रखा जाता है, बच्चे बैठे होते हैं। पथपाकर।

माँ

माँ मेरे सिर पर हाथ फेरती है
छोटा बेटा,
उसकी हथेली बहुत कोमल है
विलो टहनी की तरह.
- बड़े हो जाओ, प्यारे बेटे,
दयालु, बहादुर, ईमानदार बनें,
बुद्धि और शक्ति प्राप्त करें.
और मुझे मत भूलना!

5. मुट्ठी में बंधी अंगुलियों के पोर को मालिश वाले हाथ की हथेली के साथ ऊपर-नीचे और दाएं से बाएं घुमाएं ("सीधी गति")।

पिसाई यंत्र

हम सब मिलकर माँ की मदद करते हैं,
चुकंदर को कद्दूकस से पीस लें
हम अपनी माँ के साथ मिलकर गोभी का सूप पकाते हैं,
- कुछ स्वादिष्ट खोजें!

6. मुट्ठी में बंधी उंगलियों के फालेंज मालिश वाले हाथ की हथेली में "जिम्लेट" सिद्धांत के अनुसार गति करते हैं।

छेद करना

पिताजी ड्रिल अपने हाथ में लेते हैं,
और वह गुनगुनाती है, गाती है,
एक चंचल चूहे की तरह
यह दीवार में छेद कर रहा है!

7. उंगलियों की स्व-मालिश। जिस हाथ की मालिश की जा रही है उसके हाथ और अग्रभाग मेज पर स्थित हैं, बच्चे बैठे हैं। मुड़ी हुई तर्जनी और मध्य उंगलियों द्वारा गठित "संदंश" के साथ, काव्य पाठ के प्रत्येक शब्द के लिए नाखून के फालेंज से लेकर उंगलियों के आधार तक की दिशा में एक लोभी आंदोलन किया जाता है ("सीधा" आंदोलन)।

टिक

सरौता ने कील पकड़ ली,
वे इसे बाहर निकालने की कोशिश कर रहे हैं.
शायद कुछ बात बनेगी
अगर वे कोशिश करें!

8. अंगूठे का पैड, मालिश किए गए फालानक्स के पीछे की ओर रखा जाता है, चलता है, अन्य चार कवर करते हैं और नीचे से उंगली को सहारा देते हैं ("सर्पिल" आंदोलन)।

भेड़ के बच्चे

"ब्याशकी" घास के मैदानों में चरती है,
घुंघराले मेमने.
पूरे दिन बस यही है: "होओ और रहो,"
वे फर कोट पहनते हैं.
कर्ल में फर कोट, देखो
"ब्याशकी" कर्लर्स में सोई,
सुबह उन्होंने कर्लर उतार दिए,
एक सहज खोजने का प्रयास करें।
सभी घुंघराले हैं, हर एक,
वे घुँघराली भीड़ में दौड़ते हैं।
यही उनका फैशन है,
भेड़ लोगों के बीच.

9. जमे हुए हाथों को रगड़ने जैसी हरकतें।

मोरोज़्को

मोरोज़्को ने हमें फ्रीज कर दिया,
गर्म कॉलर के नीचे आ गया,
चोर की भाँति सावधान रहो
वह हमारे फेल्ट बूटों में घुस गया।
उसकी अपनी चिंताएँ हैं - ठंढ को जानो, लेकिन मजबूत बनो!
खराब मत करो, फ्रॉस्ट, तुम लोगों के साथ ऐसा व्यवहार क्यों नहीं करते?!

4) सामान्य मोटर कौशल और मोटर समन्वय का विकास:

• मूकाभिनय (पुस्तक "टेल पोएम्स विद योर हैंड्स", "साइकोजिम्नास्टिक्स" एम.आई. चिस्त्यकोव द्वारा, "मूवमेंट एंड स्पीच" आई.एस. लोपुखिन द्वारा);
• आंदोलनों के समन्वय और समन्वय के लिए आउटडोर खेल;
• शारीरिक और लयबद्ध व्यायाम के विशेष परिसर (पत्रिका "दोषविज्ञान" संख्या 4, 1999)

5) आवाज और वाणी श्वास का सामान्यीकरण:

ए.एन. स्ट्रेलनिकोवा द्वारा श्वास व्यायाम।

वाक् श्वास विकसित करने के लिए व्यायाम

एक आरामदायक स्थिति चुनें (लेटना, बैठना, खड़ा होना), एक हाथ अपने पेट पर और दूसरा अपनी छाती के निचले हिस्से की तरफ रखें। अपनी नाक से गहरी सांस लें (यह आपके पेट को आगे की ओर धकेलता है और आपकी निचली छाती को फैलाता है, जिसे दोनों हाथों से नियंत्रित किया जाता है)। साँस लेने के बाद, तुरंत स्वतंत्र रूप से और आसानी से साँस छोड़ें (पेट और निचली छाती अपनी पिछली स्थिति में वापस आ जाएँ)।

अपनी नाक के माध्यम से एक छोटी, शांत सांस लें, 2-3 सेकंड के लिए अपने फेफड़ों में हवा को रोकें, फिर अपने मुंह के माध्यम से लंबी, आसानी से सांस छोड़ें।

अपना मुँह खोलकर एक छोटी साँस लें और, एक सहज, खींची हुई साँस छोड़ते हुए, स्वर ध्वनियों में से एक का उच्चारण करें ( ए, ओ, वाई, और, उह, एस ).

एक साँस छोड़ने पर कई ध्वनियों का सहजता से उच्चारण करें: आआआआ आआआआआआआआआआआआआआआआआआआआआआआआआआआआआआआआआआआआआआआआआआआआआआआआआआआआआआआआआआआआआआआआआआआआआआआआआआआआआआआआआआआआआआआआआआआआआआआआआआआआआऊऊऊऊऊऊऊऊऊऊऊऊऊऊऊऊऊऊऊऊऊऊऊऊऊऊऊऊऊऊऊऊऊ

- 3-5 तक एक साँस छोड़ने पर भरोसा करें ( एक दो तीन...), धीरे-धीरे गिनती 10-15 तक बढ़ाने की कोशिश कर रहा हूँ। सुनिश्चित करें कि आप सहजता से सांस छोड़ें। उलटी गिनती ( दस, नौ, आठ...).

- एक ही सांस में कहावतें, कहावतें, जुबानी बातें पढ़ें। पहले अभ्यास में दिए गए निर्देशों का पालन करना सुनिश्चित करें।

अभ्यास किए गए कौशल को समेकित किया जा सकता है और व्यवहार में पूरी तरह से लागू किया जाना चाहिए।

कार्य धीरे-धीरे अधिक जटिल हो जाते हैं: सबसे पहले, लंबे भाषण साँस छोड़ने का प्रशिक्षण व्यक्तिगत ध्वनियों पर किया जाता है, फिर शब्दों पर, फिर एक छोटे वाक्यांश पर, कविता पढ़ते समय, आदि।

प्रत्येक अभ्यास में, बच्चों का ध्यान शांत, आरामदायक साँस छोड़ने, उच्चारित ध्वनियों की अवधि और मात्रा पर केंद्रित होता है।

"शब्दों के बिना प्रहसन" प्रारंभिक अवधि में भाषण श्वास को सामान्य बनाने और अभिव्यक्ति में सुधार करने में मदद करता है। इस समय, भाषण चिकित्सक बच्चों को शांत, अभिव्यंजक भाषण का उदाहरण दिखाता है, इसलिए सबसे पहले वह कक्षाओं के दौरान अधिक बोलता है। "शब्दों के बिना नाटक" में मूकाभिनय के तत्व शामिल हैं, और भाषण तकनीक की मूल बातें प्रदान करने और गलत भाषण को खत्म करने के लिए भाषण सामग्री को विशेष रूप से न्यूनतम रखा जाता है। इन "प्रदर्शनों" के दौरान केवल विशेषणों (आह! आह! ओह! आदि), ओनोमेटोपोइया, व्यक्तिगत शब्द (लोगों के नाम, जानवरों के नाम), और बाद में छोटे वाक्यों का उपयोग किया जाता है। धीरे-धीरे, भाषण सामग्री अधिक जटिल हो जाती है: जैसे-जैसे भाषण में सुधार होने लगता है, छोटे या लंबे (लेकिन लयबद्ध) वाक्यांश दिखाई देने लगते हैं। नौसिखिए कलाकारों का ध्यान लगातार इस ओर आकर्षित होता है कि संबंधित शब्दों, विशेषणों के उच्चारण के लिए किस स्वर का उपयोग किया जाना चाहिए, किन इशारों और चेहरे के भावों का उपयोग किया जाना चाहिए। काम के दौरान, बच्चों की अपनी कल्पनाशीलता, नए हावभाव, स्वर-शैली आदि चुनने की उनकी क्षमता को प्रोत्साहित किया जाता है।

इसके अलावा, उचित वाक् श्वास के विकास के लिए निम्नलिखित की सिफारिश की जाती है:

• विशेष व्यायाम खेल: पाइप बजाना, छोटी वस्तुओं को उड़ाना, साबुन के बुलबुले उड़ाना आदि।
• मुखिना ए.या. द्वारा ध्वन्यात्मक लय;
• एर्मकोवा आई.आई., लोपेटिना एल.वी. द्वारा आवाज अभ्यास।

6) भाषण के छंद पक्ष का गठनमुलाकात के अनुसार. लोपेटिना एल.वी.:

• लय विकसित करने के लिए व्यायाम (लय की धारणा और पुनरुत्पादन);
• शब्दों की लय में महारत हासिल करने के लिए अभ्यास;
• कथा, प्रश्नवाचक, विस्मयादिबोधक स्वर से परिचित होना;
• अभिव्यंजक भाषण में स्वर-शैली की अभिव्यंजना का गठन

7) संवेदी दुर्बलताओं पर काबू पाना:

• मुलाकात में स्थानिक-लौकिक अवधारणाओं का विकास। डेनिलोवा एल.ए.
• मुलाकात में स्पर्श की अनुभूति विकसित करने के लिए व्यायाम। डेनिलोवा एल.ए.

प्रणालीकक्षाओंसाथबच्चेप्रीस्कूलआयु(से 5 पहले 7 साल)

स्थानिक अवधारणाओं का विकास.

1. विशिष्ट वस्तुओं पर बुनियादी स्थानिक (पूर्वसर्गीय) संबंधों का निर्धारण। बच्चा, निर्देशों के अनुसार, वस्तुओं को संकेतित दिशाओं में पुनर्व्यवस्थित करता है।
2. कथानक चित्र में मुख्य स्थानिक संबंधों का नाम।
3. रचनात्मक अभ्यास का विकास.
4. बच्चे की दृश्य गतिविधि में स्थानिक संबंधों का विकास।
5. स्थानिक संबंधों के लिए स्मृति प्रशिक्षण. वस्तुओं के बीच स्थानिक संबंधों को ध्यान में रखते हुए, स्मृति से चित्र का विश्लेषण। अंतरिक्ष में वस्तुओं के स्थान के बारे में स्मृति से एक कहानी... रचनात्मक अभ्यास के ट्रेस परीक्षणों का प्रशिक्षण।

स्पर्श के विकास के लिए कार्यालय।

1. किसी वस्तु की बनावट निर्धारित करने के लिए प्रशिक्षण। प्रारंभिक प्रदर्शन के दौरान स्पर्श द्वारा बनावट की पहचान।
2. पूर्व प्रदर्शन के बिना वास्तविक वस्तुओं की बनावट और आकार का निर्धारण।
3. विभिन्न ज्यामितीय निकायों के स्पर्श द्वारा विभेदन:
   क) एक ही आकार, लेकिन अलग-अलग मोटाई (सपाट और बड़ा);
   बी) समान आकार और मोटाई, लेकिन विभिन्न आकार (बड़े और छोटे);
   ग) समान आकार और मोटाई, लेकिन विभिन्न आकार... इस क्षमता का विकास चरणों में होता है:

• मैंअवस्था- आकृति के साथ प्रारंभिक दृश्य परिचय के बाद स्पर्श द्वारा त्रि-आयामी आकृतियों की पहचान;
• // अवस्था- पूर्व प्रदर्शन के बिना एक ही बनावट के त्रि-आयामी आंकड़ों की पहचान;
• तृतीयअवस्था -दृश्य परिचय के बाद समान बनावट के सपाट आकृतियों की पहचान;
• चतुर्थअवस्था -प्रदर्शन के बिना स्पर्श द्वारा समतल आकृतियों की पहचान;
• वीअवस्था -प्रारंभिक परीक्षण के बाद समान आकार, लेकिन बनावट में भिन्न आकृतियों को स्पर्श द्वारा पहचानना;
• छठीअवस्था -पूर्व निरीक्षण के बिना स्पर्श द्वारा किसी वस्तु के आकार और बनावट को पहचानना;
• सातवींअवस्था -स्पर्श द्वारा आकार के आधार पर समान आकार और बनावट की वस्तुओं को अलग करना...

8) अस्थायी अभ्यावेदन का विकास.

1. ऋतुओं के क्रम का निर्धारण, चित्रों में स्पष्टीकरण तथा प्रत्येक ऋतु की विशिष्ट विशेषताओं का मौखिक वर्णन।
2. दिन की अवधियों का क्रम, शासन के क्षणों का विश्लेषण।
3. "बड़े-छोटे" की अवधारणा का अभ्यास करना।

के लिए सामान्यीकरण का गठनउन्मूलन की विधि (खेल "द फोर्थ एक्स्ट्रा") द्वारा सामान्यीकरण विकसित करने के लिए अभ्यास आयोजित किए जाते हैं।

• / अवस्था- बच्चे के सामने 4 वस्तुएँ रखी जाती हैं, जो कुछ गुणों से एकजुट होती हैं।
• // अवस्था -चित्र में अनावश्यक वस्तुओं का बहिष्कार।

के लिए कारण-और-प्रभाव संबंधों की समझ विकसित करना

अनुमान लगाने वाले खेल का उपयोग किया जाता है... खेल के दौरान, वस्तुओं के बारे में स्वतंत्र अवलोकन और कुछ अवधारणाएँ बनती हैं, कारण-और-प्रभाव संबंध प्रकट होते हैं।

जैसा कि कई वर्षों के अवलोकनों से पता चला है, प्रस्तावित सुधार विधियां महत्वपूर्ण रूप से विकृत कार्यों को विकसित कर सकती हैं और बच्चे को समझने के लिए तैयार कर सकती हैं

9) ध्वन्यात्मक श्रवण का विकासमुलाकात के अनुसार. टी.ए. तकाचेंको, एल.वी. लोपेटिना, एन.वी. सेरेब्रीकोवा

प्रारंभिक चरण में डिसरथ्रिया के मिटाए गए रूपों के लिए भाषण चिकित्सा कार्य सुधारात्मक कार्य के सभी बाद के चरणों में सुधार की प्रभावशीलता सुनिश्चित करता है।

प्रयुक्त स्रोतों की सूची.

1. वोल्कोवा एल.एस. वाक् चिकित्सा। - एम.: व्लाडोस, 1999।
2. लोपेटिना एल.वी., सेरेब्रीकोवा एन.वी. पूर्वस्कूली बच्चों में भाषण विकारों पर काबू पाना। एस.-पी.: यूनियन, 2001।
3. मार्टीनोवा आर.आई. डिसरथ्रिया और कार्यात्मक डिस्लिया के हल्के रूपों से पीड़ित बच्चों की तुलनात्मक विशेषताएं। - स्पीच थेरेपी पर पाठक। धारा 3 - डिसरथ्रिया। - एम.: व्लाडोस, 1997।
4. आर्किपोवा ई.एफ. मिटाए गए फॉर्म वाले बच्चों के साथ सुधारात्मक कार्य
   डिसरथ्रिया - एम, 1989।
5. आई.आई. एर्मकोवा। बच्चों और किशोरों में वाणी और आवाज का सुधार।- एम:
   आत्मज्ञान, 1996.
6. एल.वी. लोपेटिना, एन.वी. सेरेब्रीकोवा। स्पीच थेरेपी डिसरथ्रिया के मिटे हुए रूप वाले पूर्वस्कूली बच्चों के समूहों में काम करती है। - एस.-पी., शिक्षा, 1994
7. डेनिलोवा एल.ए. सेरेब्रल पाल्सी वाले बच्चों में वाणी और मानसिक विकास को ठीक करने के तरीके - स्पीच थेरेपी पर पाठक। धारा 3 - डिसरथ्रिया। - एम.: व्लाडोस, 1997।
8. वी.बी.गाल्किना, एन.यू.खोमुटोवा। उंगलियों के ठीक मोटर कौशल विकसित करने के लिए शारीरिक व्यायाम का उपयोग। - जी। "दोषविज्ञान" 1999, संख्या 3।

आर्किपोवा ऐलेना फिलिप्पोवना

सुधार कार्य का संगठन

मुख्य सिद्धांतोंडिसरथ्रिया के सुधारात्मक प्रभाव हैं:

1. जटिल चिकित्सा, मनोवैज्ञानिक और शैक्षणिक प्रभाव की शीघ्र शुरुआत का सिद्धांत। कार्य निर्माण की संवेदनशील अवधि के दौरान निवारक और सुधारात्मक प्रभाव।

1. ओटोजेनेटिक विकास के पैटर्न पर भरोसा करने का सिद्धांत। ओटोजेनेसिस में होने वाले मानसिक कार्यों के गठन के अनुक्रम को ध्यान में रखते हुए।
2. इटियोपैथोजेनेटिक सिद्धांत। विकार के तंत्र को ध्यान में रखते हुए, प्रमुख विकारों की पहचान करना, दोष की संरचना में भाषण और गैर-भाषण लक्षणों के बीच संबंध।
3. व्यवस्थित सिद्धांत. सुधार प्रक्रिया में वाक् कार्यात्मक प्रणाली के सभी घटकों को प्रभावित करना शामिल है।
4. विकास का सिद्धांत और "निकटतम विकास के क्षेत्र" को ध्यान में रखना। स्पीच थेरेपी कार्य की प्रक्रिया में कार्यों और सामग्रियों की क्रमिक जटिलता।
5. विभेदित दृष्टिकोण का सिद्धांत. एटियलजि, विकारों के लक्षण, उम्र और प्रत्येक बच्चे की व्यक्तिगत विशेषताओं को ध्यान में रखते हुए, व्यक्तिगत, उपसमूह और ललाट वर्गों के संगठन में परिलक्षित होता है।
6. गतिज उत्तेजना का सिद्धांत. मोटर-काइनेस्टेटिक उत्तेजना के माध्यम से सकारात्मक किनेस्थेसिया को प्रेरित करने और अक्षुण्ण कार्यों पर भरोसा करने के आधार पर मोटर और भाषण कौशल प्रदान करना।

8 बच्चे की उम्र की अग्रणी गतिविधि, सुधारात्मक प्रक्रिया में माता-पिता की सक्रिय भागीदारी और अन्य के ढांचे के भीतर एक वयस्क और एक बच्चे के बीच संयुक्त बातचीत आयोजित करने का सिद्धांत।

सुधार कार्य के चरण और निर्देश

प्रीस्कूलर में डिसरथ्रिया को खत्म करने के लिए स्पीच थेरेपी कार्य में पांच चरण शामिल हैं।

पहला चरण- तैयारी। लक्ष्य:भाषण के उच्चारण पहलू के सुधार के लिए आधार का गठन।

दिशानिर्देश:

1) मांसपेशियों की टोन को सामान्य करना, इस उद्देश्य के लिए विभेदित स्पीच थेरेपी मालिश की जाती है;

2) कलात्मक तंत्र के मोटर कौशल का विकास, इस उद्देश्य के लिए कार्यात्मक भार के साथ निष्क्रिय और सक्रिय जिमनास्टिक किया जाता है;

3) वाक् साँस छोड़ने का विकास, साँस लेने के व्यायाम की मदद से सहज, लंबी साँस छोड़ने का विकास;

5) प्रोसोडी के गठन का उद्देश्य भाषण के स्वर-अभिव्यंजक पक्ष का निर्माण करना है;

6) हाथों की ठीक मोटर कौशल का विकास; इस उद्देश्य के लिए फिंगर जिम्नास्टिक किया जाता है।

दूसरा चरण- बुनियादी। लक्ष्य:नए उच्चारण कौशल का विकास।

दिशानिर्देश:

1) बुनियादी अभिव्यक्ति पैटर्न का विकास,

2) ध्वनियों पर कार्य का क्रम निर्धारित करना,

3) ध्वन्यात्मक श्रवण का विकास,

4) ध्वनि का उत्पादन,

5) अक्षरों, शब्दों, वाक्यों में ध्वनियों का स्वचालन,

6) ध्वनियों का विभेदन (कान द्वारा विभेदन; पृथक ध्वनियों की अभिव्यक्ति का विभेदन; शब्दांशों, शब्दों के स्तर पर)।

तीसरा चरण- प्रशिक्षण . लक्ष्य: संचार कौशल का विकास.

दिशानिर्देश:

1) आत्म-नियंत्रण का विकास;

2) विभिन्न भाषण स्थितियों में सही भाषण कौशल (ध्वनि उच्चारण और छंद) का प्रशिक्षण;

3) जटिल शाब्दिक और व्याकरणिक सामग्री पर सही भाषण कौशल (ध्वनि उच्चारण और छंद) का प्रशिक्षण।

चौथा चरण- निवारक. लक्ष्य:द्वितीयक विकारों को रोकना या उन पर काबू पाना।

5वां चरण- अंतिम . लक्ष्य:बच्चों को स्कूल के लिए तैयार करना.

दिशानिर्देश:

1) ग्राफो-मोटर कौशल का निर्माण,

2) सुसंगत भाषण का विकास,

3) संज्ञानात्मक गतिविधि का विकास और बच्चे के क्षितिज का विस्तार,

4) ध्वन्यात्मक धारणा का विकास।

शब्दावली

अमीमिया(हाइपोमिमिया) - चेहरे की मांसपेशियों की अभिव्यक्ति का अभाव या कमजोर होना।

जोड़बंदी- वाक् ध्वनियों के उच्चारण के लिए आवश्यक वाक् अंगों का संयुक्त कार्य। प्रत्येक ध्वनि की सही अभिव्यक्ति के लिए, भाषण अंगों के आंदोलनों की एक निश्चित प्रणाली आवश्यक है, जो सही उच्चारण के श्रवण और गतिज नियंत्रण के प्रभाव में बनती है।

गतिभंग- एक गति विकार, जो उनके समन्वय के विकार में प्रकट होता है।

हाइपरकिनेसिस- अनैच्छिक गतिविधियां, जो सिनकिनेसिस के विपरीत, आराम से भी देखी जा सकती हैं।

दुस्तानता– स्वर में पैथोलॉजिकल परिवर्तन.

प्रभावशाली भाषण- भाषण की धारणा और समझ।

अभिप्रेरणा– न्यूरोलॉजिकल शब्द मस्तिष्क से श्वसन, स्वर और कलात्मक तंत्र की मांसपेशियों तक तंत्रिका आवेगों के संचरण को दर्शाता है।

काइनेस्टेटिक संवेदनाएँ- गति की संवेदनाएं, अपने शरीर के अंगों की स्थिति और मांसपेशियों के प्रयास।

वाणी अंग- भाषण ध्वनियों के निर्माण में शामिल अंग; परिधीय भाषण अंगों में श्वसन अंग, स्वरयंत्र, ग्रसनी, मुंह और नाक शामिल हैं।

पक्षाघात- सेरेब्रल कॉर्टेक्स के मोटर क्षेत्रों और मस्तिष्क के मोटर मार्गों को नुकसान के कारण स्वैच्छिक आंदोलनों की पूर्ण अनुपस्थिति।

केवल पेशियों का पक्षाघात- आंशिक पक्षाघात, गति की सीमित सीमा और मांसपेशियों की ताकत में कमी।

छंदशास्र- भाषण का स्वर-शैली, अभिव्यंजक रंग।

राल निकालना- लार ग्रंथियों से मौखिक गुहा में लार का स्राव।

सिन्काइनेसिस- अतिरिक्त गतिविधियाँ जो जानबूझकर या स्वचालित रूप से किए गए आंदोलनों में अनैच्छिक रूप से शामिल हो जाती हैं।

भूकंप के झटके- अंगों का कांपना (विशेषकर उंगलियां)

अभिव्यंजक भाषण- सक्रिय मौखिक या लिखित अभिव्यक्ति.

परीक्षण कार्य

1. ANARTRY की अवधारणा के लिए सही परिभाषा खोजें

1. चबाने का विकार;

2. ध्वनियों के उच्चारण का पूर्ण या आंशिक विकार;

3. निगलने में परेशानी;

1. पूर्ण या आंशिक स्वर विकार

2. डिसरथ्रिया के किस रूप की विशेषता है: प्रायश्चित, एरेफ्लेक्सिया, शोष?

1. अनुमस्तिष्क;

2. बुलबार;

3.कॉर्टिकल;

4. स्यूडोबुलबार।

3.पिरामिड पथों को द्विपक्षीय क्षति से डिसरथ्रिया का कौन सा रूप पहचाना जाता है?

1. बल्बर;

2. स्यूडोबुलबार;

3. अनुमस्तिष्क;

4. कॉर्क.

4.बच्चों में डिसरथ्रिया का कौन सा रूप एलिया के साथ संयुक्त है?

1. कॉर्टिकल;

2. अनुमस्तिष्क;

3. सबकोर्टिकल;

4. बुलबार.

5.डिस्थरिया का कौन सा रूप स्कैन किए गए भाषण से जुड़ा है?

1.कॉर्टिकल;

2. अनुमस्तिष्क;

3. सबकोर्टिकल;

4. बुलबार.

1. डिसरथ्रिया के किस रूप में कलात्मक गतिविधियों का गतिभंग नोट किया जाता है?:

1.कॉर्टिकल;

2. अनुमस्तिष्क;

3. सबकोर्टिकल;

4. बुलबार.

7.हाइपरसेलिवेशन शब्द का क्या अर्थ है?

3. चबाने के विकार;

4. लार का बढ़ना.

8.स्कैंडेड स्पीच अभिव्यक्ति का क्या अर्थ है?

1. शब्दों का शब्दांश उच्चारण;

2. एक शब्द में अक्षरों की पुनरावृत्ति;

3. शब्दों के अंत का उच्चारण न कर पाना;

4. अभिव्यंजक भाषण.

9.सिंकिनेसिस शब्द का क्या अर्थ है?

1. मैत्रीपूर्ण हरकतें;

2.हिंसक आंदोलन;

3.दोहराई जाने वाली हरकतें;

4.असंयमित हरकतें।

10.हाइपोमिमिया शब्द का क्या अर्थ है?

1. लार टपकना;

2. जीभ की गतिविधियों की सीमा;

3. सुस्त चेहरे के भाव;

4. मांसपेशियों का फड़कना;

1. भाषा विचलन शब्द का क्या अर्थ है?

1. जीभ की नोक का कांपना;

2. जीभ की गति की सटीकता का उल्लंघन;

3. मध्य रेखा से जीभ का विचलन;

12.डिस्थरिया के लिए स्पीच थेरेपी कार्य के पहले चरण का नाम क्या है?

1. तैयारी;

2.संचार कौशल का विकास;

3. नये उच्चारण कौशल का विकास;

4. द्वितीयक उल्लंघनों की रोकथाम.

13.डिस्थरिया के लिए स्पीच थेरेपी कार्य के पहले चरण की सामग्री में क्या शामिल नहीं है?

1.ध्वनि उत्पादन;

2. वाक् चिकित्सा मालिश;

3.आर्टिक्यूलेशन जिम्नास्टिक;

14.बच्चे के माता-पिता द्वारा बच्चे के बारे में दी गई जानकारी का नाम क्या है?

1. श्वासावरोध;

2. अग्नोसिया;

3. भूलने की बीमारी;

4. इतिहास.

15. ध्वनि विभेदन की अवधारणा का क्या अर्थ है?

1. कान से स्वरों का भेद करना;

2. उच्चारण में स्वरों का भेद करना;

3. स्वनिमों का सहज भाषण में परिचय;

4. ध्वन्यात्मकता को ग्रैफेमी के साथ सहसंबद्ध करना।

16.प्रभावशाली भाषण की अवधारणा का क्या अर्थ है?

1.भाषण समझ;

2. भाषण योजना;

3.भाषण पुनरुत्पादन;

4. वाक् बोध।

17.मस्तिष्क के कॉर्टिकल भागों की क्षति के कारण किस प्रकार का डिसरथ्रिया होता है:

1.अनुमस्तिष्क;

2. कॉर्टिकल;

3. सबकोर्टिकल;

4. बुलबार.

1. कपाल तंत्रिका नाभिक की क्षति के कारण कौन सा डिसरथ्रिया होता है?

1.अनुमस्तिष्क;

2. कॉर्टिकल;

3. सबकोर्टिकल;

4. बुलबार.

नियंत्रण प्रश्न

1. डिसरथ्रिया के कारण क्या हैं?

2. डिसरथ्रिया में बिगड़ा हुआ ध्वनि उच्चारण की विशेषताएं क्या हैं?

3. डिसरथ्रिया में प्रोसोडी गड़बड़ी की अभिव्यक्ति क्या है?

4. डिसरथ्रिया के कौन से रूप प्रतिष्ठित हैं?

5.डिस्थरिया के उपचार की जटिल विधि में क्या शामिल है?

स्वतंत्र कार्य के लिए कार्य

1. ओटोजेनेसिस में भाषण के विकास का एक आरेख बनाएं।
2. डिस्लिया और डिसरथ्रिया के विभेदक निदान के लिए एक तालिका बनाएं।
3. डिसरथ्रिया से पीड़ित बच्चे की अपनी जांच के परिणामों के आधार पर एक व्यक्तिगत पाठ का सारांश बनाएं।
4. ध्वन्यात्मक श्रवण की जांच के लिए कार्यों का चयन करें।
5. परीक्षित बच्चे के लिए एक स्पीच कार्ड बनाएं, एक प्रमाणित स्पीच थेरेपी निष्कर्ष दें और सुधारात्मक उपायों के लिए एक दीर्घकालिक योजना बनाएं।

ग्रंथ सूची.

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एसपी-फोर्स-हाइड (डिस्प्ले: कोई नहीं;).एसपी-फॉर्म (डिस्प्ले: ब्लॉक; बैकग्राउंड: #e7c8e8; पैडिंग: 15px; चौड़ाई: 490px; अधिकतम-चौड़ाई: 100%; बॉर्डर-त्रिज्या: 15px; -मोज़-बॉर्डर -त्रिज्या: 15px; -वेबकिट-बॉर्डर-त्रिज्या: 15px; सीमा-रंग: #dddddd; सीमा-शैली: ठोस; सीमा-चौड़ाई: 1px; फ़ॉन्ट-परिवार: ताहोमा, जिनेवा, सैन्स-सेरिफ़; पृष्ठभूमि-दोहराएँ: नहीं -दोहराएं; पृष्ठभूमि-स्थिति: केंद्र; पृष्ठभूमि-आकार: ऑटो;)। एसपी-फॉर्म इनपुट (डिस्प्ले: इनलाइन-ब्लॉक; अपारदर्शिता: 1; दृश्यता: दृश्यमान;)। एसपी-फॉर्म .एसपी-फॉर्म-फील्ड्स-रैपर ( मार्जिन: 0 ऑटो; चौड़ाई: 460px;).sp-फॉर्म .sp-फॉर्म-नियंत्रण (पृष्ठभूमि: #ffffff; बॉर्डर-रंग: #cccccc; बॉर्डर-शैली: ठोस; बॉर्डर-चौड़ाई: 1px; फ़ॉन्ट-आकार: 15px ; पैडिंग-बाएं: 8.75px; पैडिंग-दाएं: 8.75px; बॉर्डर-त्रिज्या: 5px; -moz-बॉर्डर-त्रिज्या: 5px; -वेबकिट-बॉर्डर-त्रिज्या: 5px; ऊंचाई: 35px; चौड़ाई: 100%;)। एसपी-फॉर्म .एसपी-फील्ड लेबल (रंग: #444444; फ़ॉन्ट-आकार: 13पीएक्स; फ़ॉन्ट-शैली: सामान्य; फ़ॉन्ट-वजन: सामान्य;)।एसपी-फॉर्म .एसपी-बटन (बॉर्डर-त्रिज्या: 4पीएक्स; -मोज़ -बॉर्डर-त्रिज्या: 4px; -वेबकिट-बॉर्डर-त्रिज्या: 4px; पृष्ठभूमि-रंग: #65516e; रंग: #ffffff; चौड़ाई: ऑटो; फ़ॉन्ट-भार: 700; फ़ॉन्ट-शैली: सामान्य; फ़ॉन्ट-परिवार: ताहोमा, जिनेवा, सैन्स-सेरिफ़; बॉक्स-छाया: कोई नहीं; -मोज़-बॉक्स-छाया: कोई नहीं; -वेबकिट-बॉक्स-छाया: कोई नहीं; पृष्ठभूमि: रैखिक-ढाल (शीर्ष पर, #45374बी, #856बी91);).एसपी-फॉर्म .एसपी-बटन-कंटेनर (पाठ-संरेखण: बाएं;)। एसपी-पॉपअप-बाहरी (पृष्ठभूमि: आरजीबीए(238, 238, 238, 1);)

डिसरथ्रिया का मिटा हुआ रूप- पूर्वस्कूली और प्राथमिक विद्यालय आयु के बच्चों में भाषण के उच्चारण के सबसे आम और कठिन विकारों में से एक। डिसरथ्रिया के मिटे हुए रूप वाले बच्चों की संख्या हाल के वर्षों में विशेष रूप से बढ़ी है, जैसा कि ज़स्लावस्की स्कूल और मिन्स्क में मेरे काम के दौरान देखा गया था।

न्यूनतम डिसार्थ्रिक विकारों के साथ, भाषण तंत्र (होंठ, नरम तालू, जीभ) के व्यक्तिगत मांसपेशी समूहों की अपर्याप्त गतिशीलता होती है, तंत्रिका तंत्र के कुछ हिस्सों को नुकसान के कारण पूरे परिधीय भाषण तंत्र की सामान्य कमजोरी होती है। आज यह सिद्ध माना जा सकता है कि मौखिक भाषण के विशिष्ट विकारों के अलावा, लिखित भाषण के विकास के लिए जिम्मेदार कई उच्च मानसिक कार्यों और प्रक्रियाओं के विकास में विचलन होता है, साथ ही सामान्य और ठीक मोटर कौशल का कमजोर होना भी होता है। .

मिटे हुए डिसरथ्रिया से पीड़ित बच्चे कुछ विशिष्ट विशेषताएं हैं. बचपन में, वे अस्पष्ट बोलते हैं और खराब खाते हैं। वे आम तौर पर मांस, गाजर, या कठोर सेब पसंद नहीं करते क्योंकि उन्हें चबाने में कठिनाई होती है। थोड़ा चबाने के बाद, बच्चा भोजन को अपने गाल में तब तक दबाए रख सकता है जब तक कि वयस्क उसे डांट न दें। ऐसे बच्चों के लिए सांस्कृतिक और स्वच्छता कौशल विकसित करना अधिक कठिन होता है, जिसके लिए विभिन्न मांसपेशी समूहों की सटीक गतिविधियों की आवश्यकता होती है। बच्चा स्वयं अपना मुँह नहीं धो सकता, क्योंकि... उसकी जीभ और गाल की मांसपेशियां खराब विकसित हैं। डिसरथ्रिया से पीड़ित बच्चे अपने बटन खुद बांधना, जूतों के फीते लगाना या आस्तीन ऊपर चढ़ाना पसंद नहीं करते और न ही करना चाहते हैं। उन्हें दृश्य कलाओं में भी कठिनाइयों का अनुभव होता है: वे पेंसिल को सही ढंग से नहीं पकड़ सकते, कैंची का उपयोग नहीं कर सकते, या पेंसिल और ब्रश पर दबाव को नियंत्रित नहीं कर सकते। ऐसे बच्चों को शारीरिक व्यायाम और नृत्य करने में भी कठिनाई होती है। उनके लिए किसी संगीत वाक्यांश की शुरुआत और अंत के साथ अपनी गतिविधियों को सहसंबंधित करना और ताल के अनुसार आंदोलनों की प्रकृति को बदलना सीखना आसान नहीं है। ऐसे बच्चों के बारे में वे कहते हैं कि वे अनाड़ी होते हैं क्योंकि वे विभिन्न मोटर व्यायाम स्पष्ट और सटीक ढंग से नहीं कर पाते हैं। उनके लिए एक पैर पर खड़े होकर संतुलन बनाए रखना मुश्किल होता है और वे अक्सर यह नहीं जानते कि अपने बाएं या दाएं पैर पर कैसे कूदें।

मिटाए गए डिसरथ्रिया के साथ, ध्वनि उच्चारण संबंधी विकार ध्वन्यात्मक संचालन के उल्लंघन के कारण होते हैं, इसलिए कलात्मक मोटर कौशल का विकास सुधारात्मक भाषण चिकित्सा कार्य का सबसे महत्वपूर्ण क्षेत्र बन जाता है। अपने काम में, मैं प्रत्येक बच्चे के लिए एक अलग दृष्टिकोण अपनाता हूं, और सुधारात्मक कार्य के दो क्षेत्रों का भी पालन करता हूं:
1. गति के गतिज आधार का निर्माण:अभिव्यक्ति के अंगों की स्थिति महसूस करना;
2. गति के गतिज आधार का निर्माण:जीभ और कलात्मक अंगों की गति स्वयं।

ध्वनि उत्पादन में निर्णायक क्षण स्थैतिक-गतिशील संवेदनाओं, स्पष्ट आर्टिक्यूलेटरी किनेस्थेसिया और आर्टिक्यूलेटरी मांसपेशियों के आंदोलनों की एक गतिज छवि का निर्माण है। कार्य सभी विश्लेषकों के अधिकतम कनेक्शन के साथ किया जाना चाहिए। शखोव्स्काया एस.एन. स्पीच थेरेपी कक्षाओं में सभी विश्लेषकों का उपयोग करने की अनुशंसा की जाती है। वही बात कही जानी चाहिए, दर्शाई जानी चाहिए, देखी जानी चाहिए यानी। सभी इंद्रियों के "द्वार" से गुजरें। ध्वनि पर काम करने की सफलता बच्चों में सचेत गतिज समर्थन बनाने की क्षमता से निर्धारित होती है। यह महत्वपूर्ण है कि बच्चा उच्चारण के समय कलात्मक अंगों की स्थिति और गति को महसूस कर सके (उदाहरण के लिए, [के], [जी] का उच्चारण करते समय जीभ के पिछले हिस्से का ऊपर उठना)। विभिन्न स्पर्श संवेदनाओं (मुख्य रूप से स्पर्श कंपन और तापमान) को ध्यान में रखना आवश्यक है, उदाहरण के लिए, आवाज वाले व्यंजनों का उच्चारण करते समय स्वरयंत्र या मुकुट के क्षेत्र में हाथ में कंपन की भावना, साँस छोड़ने की अवधि और चिकनाई फ्रिकेटिव ध्वनियों का उच्चारण करते समय स्ट्रीम करें [एफ], [वी], [एक्स], अभिव्यक्ति की संक्षिप्तता, स्टॉप व्यंजन का उच्चारण करते समय हवा के झोंके की अनुभूति [पी], [बी], [टी], [डी], [जी] , [के], हवा की एक संकीर्ण धारा की अनुभूति [एस], [जेड], [एफ], चौड़ा [टी], [के], तापमान [सी] - ठंडा जेट, [डब्ल्यू] - गर्म।

ध्वनि उत्पन्न करते समय, यह महत्वपूर्ण है कि बच्चे ध्वनि की कलात्मक संरचना को जानें, यह बताने और दिखाने में सक्षम हों कि होंठ, दांत, जीभ किस स्थिति में हैं, स्वरयंत्र कंपन करते हैं या नहीं, साँस छोड़ने की शक्ति और दिशा क्या है वायु, निःश्वास धारा की प्रकृति। वाक् ध्वनियों की गैर वाक् ध्वनियों से तुलना करना उपयोगी है। सही अभिव्यक्ति की ऐसी सचेत महारत उसके उच्चारण की ध्वनि की सही कलात्मक छवि के निर्माण के लिए और सबसे महत्वपूर्ण बात, अन्य ध्वनियों से उसके भेदभाव के लिए बहुत महत्वपूर्ण है।

कलात्मक आंदोलनों के गतिज आधार का निर्माण करते समय, आंदोलनों की आवश्यक गुणवत्ता विकसित करने के उद्देश्य से अभ्यास पर मुख्य ध्यान दिया जाना चाहिए: मात्रा, कलात्मक तंत्र के अंगों की गतिशीलता, शक्ति, आंदोलनों की सटीकता और धारण करने की क्षमता विकसित करना। किसी निश्चित स्थिति में कलात्मक अंग। आंदोलनों के गतिशील समन्वय को विकसित करने के लिए पारंपरिक अभिव्यक्ति अभ्यासों का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है, लेकिन व्यायाम के विशेष सेट जो विकार की बारीकियों को ध्यान में रखते हैं, वे भी अच्छे सकारात्मक परिणाम देते हैं।

हल्के डिसरथ्रिया और आर्टिक्यूलेटरी मांसपेशियों में बढ़ी हुई मांसपेशियों की टोन वाले बच्चों के लिए, जीभ और होंठों की तनावग्रस्त मांसपेशियों को आराम देने के लिए व्यायाम की पेशकश की जाती है।

जीभ को आराम देने के लिए :

• अपनी जीभ की नोक बाहर निकालें. इसे अपने होठों से मसलें, अक्षरों का उच्चारण करें पा-पा-पा-पा - फिर अपना मुंह थोड़ा खुला छोड़ दें, अपनी चौड़ी जीभ को ठीक करें और इसे इस स्थिति में रखें, 1 से 5-7 तक गिनती करें;
• अपनी जीभ की नोक को अपने दांतों के बीच रखें, इसे अपने दांतों से काटें, अक्षरों का उच्चारण करें ता-ता-ता-ता, अंतिम अक्षर पर अपना मुंह थोड़ा खुला छोड़ें, चौड़ी जीभ को ठीक करें और इसे इसी स्थिति में रखें, गिनती करें 1 से 5-7 तक और अपनी मूल स्थिति पर लौटें;
• अपना मुंह खोलें, अपनी जीभ की नोक को अपने निचले होंठ पर रखें, इस स्थिति को ठीक करें, 1 से 5-7 तक गिनती करते हुए इसे पकड़ें, अपनी मूल स्थिति में लौट आएं;
• चुपचाप I ध्वनि का उच्चारण करें, साथ ही जीभ के पार्श्व किनारों को अपने पार्श्व दांतों से दबाएं (यह व्यायाम जीभ के पार्श्व किनारों की मांसपेशियों की पेरेटिक स्थिति के लिए एक प्रकार की मालिश तकनीक भी है)

तनावपूर्ण जीभ की जड़ को नीचे करना जीभ को बाहर निकालने वाले व्यायामों का सुझाव दिया जाता है।

तनावग्रस्त होठों को आराम ऊपरी होंठ को निचले होंठ पर हल्के से थपथपाकर प्राप्त किया जाता है।

कब मांसपेशियों की टोन में कमी हल्के डिसरथ्रिया से पीड़ित प्रीस्कूलरों को पेरेटिक मांसपेशियों को सक्रिय करने और मजबूत करने के लिए कार्य दिए जाते हैं:

- ऊपरी कृन्तकों पर जीभ की नोक से खरोंचना;

- दाँत गिनना, हर एक पर नोक टिकाना;

- जीभ की नोक से गाल को सहलाना, उसके अंदरूनी हिस्से को जोर से दबाना;

- जीभ से एल्वियोली पर कैंडी का एक गोल टुकड़ा पकड़ना।

ऐसे होंठ जो कसकर बंद नहीं होते, ढीले होते हैं, उन्हें निम्नलिखित कार्यों का उपयोग करके प्रशिक्षित किया जाता है:

- अपने होठों को मुस्कुराहट में फैलाएं, ऊपरी और निचले कृन्तकों को उजागर करें, 1 से 5-7 तक गिनती बनाए रखें, अपनी मूल स्थिति में लौट आएं;

- मुस्कुराहट में होंठों के केवल दाएं और बाएं कोनों को फैलाएं, ऊपरी और निचले कृन्तकों को उजागर करें, 1 से 5-7 तक गिनती बनाए रखें, मूल स्थिति में लौट आएं;

- पटाखों के टुकड़े, विभिन्न व्यास की ट्यूब, कागज की पट्टियों को अपने होठों से पकड़ें;

- कसकर बंद होंठ।

और के लिए सबसे छोटा (तीन साल की उम्र से)आप निम्न प्रकार के व्यायामों का उपयोग कर सकते हैं, जिन्हें खेल-खेल में किया जा सकता है।

व्यायाम से कलात्मक मांसपेशियों की गतिशीलता विकसित करने और स्पष्ट उच्चारण के विकास को बढ़ावा देने में मदद मिलेगी। यदि आपने डिसरथ्रिया को मिटा दिया है तो आप इन आर्टिक्यूलेशन अभ्यासों के साथ अभ्यास शुरू कर सकते हैं। बच्चों के लिए व्यायाम करना दिलचस्प बनाने के लिए उनके नाम चंचल तरीके से प्रस्तुत किए गए हैं।

"बाड़"- दांत बंद, मोटे तौर पर मुस्कुराएं और ऊपरी और निचले दांत दिखाएं। 10 सेकंड के लिए स्थिति बनाए रखें, 3-4 बार दोहराएं।

"नली"- दांत बंद कर दिए जाते हैं, होंठ आगे की ओर खींचे जाते हैं ताकि वे "हाथी की सूंड" जैसे दिखें, जबकि निचला जबड़ा गतिहीन रहता है। 10 सेकंड के लिए इसी स्थिति में रहें, 3-4 बार दोहराएं।

"पैनकेक"- अपना मुंह खोलें, अपनी चौड़ी और फैली हुई जीभ को अपने निचले होंठ पर रखें। 10 सेकंड के लिए स्थिति बनाए रखें, 3-4 बार दोहराएं।

"सुई"- अपना मुंह खोलें और जहां तक ​​संभव हो अपनी तीखी जीभ को मुंह से बाहर निकालें। 5 सेकंड के लिए इसी स्थिति में रहें, 3-4 बार दोहराएं।

"पैनकेक - सुई"- पिछले 2 अभ्यासों को वैकल्पिक करें, यह सुनिश्चित करते हुए कि निचला जबड़ा गतिहीन रहे। व्यायाम धीमी गति से करें, प्रत्येक क्रिया को 4 बार दोहराएं।

"पेंडुलम"- अपना मुंह खोलें, बारी-बारी से अपनी तेज जीभ को अपने मुंह के दाएं और फिर बाएं कोने पर स्पर्श करें। सुनिश्चित करें कि निचला जबड़ा गतिहीन रहे। व्यायाम धीमी गति से करें, प्रत्येक क्रिया को 4 बार दोहराएं।

"झूला"- अपना मुंह खोलें, बारी-बारी से अपनी तेज जीभ को ऊपरी होंठ पर स्पर्श करें, फिर निचले होंठ पर। सुनिश्चित करें कि निचला जबड़ा गतिहीन रहे। व्यायाम धीमी गति से करें, प्रत्येक क्रिया को 4 बार दोहराएं।

"आओ अपने होंठ चाटें"- अपना मुंह खोलें, पहले ऊपरी होंठ को, फिर निचले होंठ को गोलाकार तरीके से चाटें। सुनिश्चित करें कि निचला जबड़ा गतिहीन रहे। व्यायाम को एक घेरे में 4-5 बार दोहराएं।

"वंका-वस्तंका"- अपना मुंह खोलें, जहां तक ​​संभव हो जीभ की नोक को ऊपरी कृंतक के आधार पर झुकाएं, फिर जीभ को निचले कृंतक के आधार पर मोड़ें। व्यायाम धीमी गति से करें, प्रत्येक दिशा में आंदोलनों को 4 बार दोहराएं।

इस प्रकार, डिसरथ्रिया की मिटी हुई डिग्री वाले बच्चों के साथ सफल सुधारात्मक कार्य करने के लिए, मुख्य पहलुओं पर प्रकाश डालना आवश्यक है:
एक सटीक स्पीच थेरेपी निष्कर्ष की पहचान करने के लिए, बच्चे के मेडिकल रिकॉर्ड के अध्ययन, इतिहास डेटा से परिचित होने और डॉक्टर के निष्कर्ष के साथ एक संपूर्ण मनोवैज्ञानिक, चिकित्सा और शैक्षणिक परीक्षा आवश्यक है। न केवल बच्चे के प्रारंभिक विकास के बारे में जानकारी प्राप्त करने के लिए, बल्कि इस विकार की विशेषताओं को समझाने के लिए भी माता-पिता के साथ घनिष्ठ संबंध बनाए रखना आवश्यक है।

मांसपेशियों की टोन में वृद्धि या कमी के साथ डिसरथ्रिया पर काबू पाने के लिए एक विभेदित दृष्टिकोण का कार्यान्वयन।

डिसरथ्रिया की मिटी हुई डिग्री वाले बच्चों के साथ काम करने में एक महत्वपूर्ण कारक कलात्मक मांसपेशियों की स्पष्ट स्थैतिक-गतिशील संवेदनाओं का गठन है।
ध्वन्यात्मक संचालन के गठन पर काम में व्यवस्थितता, भाषण के मेलोडिक-इंटोनेशन पक्ष का विकास, श्वास प्रक्रिया, आवाज गठन, आर्टिक्यूलेशन।
प्रशिक्षण का संचारी फोकस ध्वनि उच्चारण को स्वचालित करने की प्रक्रिया में कहानी-आधारित, उपदेशात्मक खेलों और परियोजना गतिविधियों का उपयोग है।

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