При развитии некоторых сложных инфекционных заболеваний зрительных органов возникает необходимость введения лекарств непосредственно в зону глазного яблока.

Медицинский термин «парабульбарное введение» означает инъекцию лекарственных препаратов в область глаза. Иглу для инъекций вводят через кожу нижнего века по направлению к краю глазного яблока, в клетчатку, на глубину 1 см.

Этот способ довольно болезненный, применяют его для введения обезболивающих или лечебных препаратов в офтальмологии. Процедуру должен проводить только врач-офтальмолог в случаях острой необходимости и при невозможности осуществить лечение каким-либо другим методом.

Чаще всего парабульбарное введение лекарств применяют для анестезии органов зрения во время проведения офтальмологических операций. Чтобы снизить чувствительность нервных рецепторов глаза, делают инъекцию лидокаина с гиалуронидазой.

В лечебных целях подобным способом делают инъекции при воспалении переднего или заднего отдела глазного яблока, при таких заболеваниях, как нейроретинит, кератит, иридоциклит, склерит, при кровоизлияниях в сетчатку.

Особенности и возможные осложнения

Глаз – очень чувствительный орган. Такая неприятная и болезненная процедура, как парабульбарное введение лекарства, имеет свои особенности:

болевые ощущения во время процедуры;
ограничение дозы вводимого препарата;
токсичность – при инъекциях подобным методом процент содержания лекарственных средств в стекловидном теле намного выше, чем при введении тех же препаратов другими методами (внутривенно, внутримышечно);
возможен некроз тканей и образование рубцов в месте укола.

Сложность процедуры предполагает возникновение некоторых осложнений и рисков во время/после ее проведения. Квалифицированный врач-офтальмолог назначает процедуру только в самых тяжелых случаях с учетом всех возможных последствий:

выпадение (пролапс) стекловидного тела (часто это явление характеризуют словами «глаз вытек») может наступить вследствие неосторожного, слишком глубокого введения иглы в глаз, травмирования стекловидного тела;
воспаление, отечность слизистой оболочки глаз – хемоз конъюнктивы. Это нормальная реакция на раздражение и лекарственные средства. Отечность может иметь локальный характер, только в месте укола, или поражать всю слизистую оболочку глаза. В случаях парабульбарного введения Милдроната по окончании курса лечения воспалительный процесс постепенно проходит;
пролапс радужной оболочки глаза – следствие перенесенной операции, травмы глаза;
разрыв задней капсулы, цинновых связок;
внутриглазное кровоизлияние.

Любое из вышеперечисленных осложнений связано с травмой глаз. Неосторожное обращение с иглой, резкое движение пациента во время проведения процедуры могут привести к сильным болевым ощущениям, полной потере зрения, поэтому парабульбарное введение лекарственных средств обязан осуществлять только опытный специалист.

Препарат Милдронат: состав и фармакологические свойства

Милдронат – препарат для инъекций, представляющий собой бесцветный, прозрачный раствор дигидрата пропионата для внутривенного (в/в), внутримышечного (в/м) и парабульбарного введения.

В 1 мл раствора содержится 100 мг дигидрата мельдония (действующее вещество), дистиллированная вода (вспомогательное вещество).

Действующее вещество препарата является структурным аналогом гамма-бутиробетаина – вещества, входящего в состав каждой клетки человеческого организма.

Милдронат – общеукрепляющее средство широкого спектра действия, улучшающее метаболизм в тканях на клеточном уровне. Он эффективен для лечения различных заболеваний, при которых нарушается снабжение клеток питательными элементами и выведение вредных, токсичных веществ.

Препарат применяют для лечения ряда сердечно-сосудистых заболеваний, при физическом и умственном истощении организма. Спортсменам препарат назначают для восстановления физических сил после тяжелых, изнуряющих нагрузок.

Мельдоний (действующее вещество) подавляет действие ферментов, которые транспортируют в клетки неокисленные жирные кислоты (в случае кислородного голодания клеток), вызывают тем самым нарушение обмена веществ.

Мельдоний помогает восстановить нарушенный метаболизм в клетках. Это очень важно для работы клеток миокарда, так как они подвержены тяжелым нагрузкам и часто испытывают кислородное голодание.

Препарат очень быстро всасывается в кровь и усваивается клетками на 78% (в капсулах), а при в/в инъекциях биодоступность (способность усваиваться) Милдроната равна 100%.

Препарат показан при широком спектре заболеваний:

сердечно-сосудистая недостаточность;
ишемические болезни сердца;
кровоизлияния в сетчатку глаз или стекловидное тело;
ретинопатии различного происхождения;
тромбоз вен сетчатки;
нарушения кровоснабжения мозга;
другие заболевания.

Парабульбарное введение Милдроната

Существует целый ряд препаратов для инъекций в нижнее веко под глазное яблоко. Но наиболее часто для этих целей применяют Милдронат. Препарат сообщает тканям энергию, в результате чего они лучше переносят различные нагрузки и быстрее восстанавливаются. Это свойство Милдроната используется при лечении тяжелых заболеваний глаз.

Для парабульбарного введения используется препарат в ампулах по 5 мл в виде бесцветного, прозрачного раствора. Парабульбарный метод инъекций лекарственных и обезболивающих средств применяется только в офтальмологии. Курс лечения – 10 дней, в том числе при комбинированной терапии.

Другие способы введения лекарств

В офтальмологии существует несколько методов введения лекарственных средств:

капли для глаз;
гели и мази для глаз;
периокулярные инъекции – парабульбарные, ретробульбарные, субконъюнктивальные.

Ретробульбарные инъекции по технике похожи на парабульбарные, но намного болезненнее, поэтому их проводят под местной анестезией. Игла вводится на глубину 4-4,5см за глазное яблоко, со стороны виска. Ретробульбарные инъекции показаны при патологических изменениях зрительного нерва, сетчатки. Особенность этой процедуры заключается в том, что игла вводится за край глазного яблока, существует риск повреждения сосудов.

Субконъюнктивальные инъекции – введение лекарственных препаратов непосредственно в конъюнктиву, под глазное яблоко. Эту процедуру проводят под местным обезболиванием при помощи очень тонкой инсулиновой иглы. Процедура требует высокого мастерства и навыков специалистов.

Детям подобные инъекции не делают, так как для их осуществления необходима полная неподвижность головы пациента и выполнение необходимых требований врача, чего очень трудно добиться от ребенка при такой сложной и болезненной процедуре. В противном случае возможна травма или повреждение глазных сосудов, сетчатки, роговицы.

Стоимость инъекций

Процедура парабульбарного введения препарата – сложный процесс, требующий определенной квалификации врача и медицинского персонала. Для того чтобы назначить инъекции, врач-офтальмолог должен провести больному серию обследований, поставить точный диагноз и назначить курс лечения. Цена полного обследования в частных клиниках Москвы – около 3500 рублей, стоимость инъекций:

парабульбарная – 700 рублей (не считая цены самого препарата);
ретробульбарная - 1000 рублей;
субконъюнктивальная – 500 рублей.

Цены указаны без учета лекарственных средств.

Парабульбарные инъекции – процедура не из приятных, но она помогает добиться ощутимых результатов в лечении многих заболеваний и их профилактике.

Вконтакте

Парабульбарная инъекция медицинского препарата – это инъекция, выполняемая в области тканей нижнего века в клетчатку, которая заполняет пространство между капсулой глазного яблока и надкостницы лицевого отдела скелета. Медицинская манипуляция предполагает доставку лекарственного средства на глубину от 8 до 12 мм.

Как правило, такой способ проводится для обезболивания тканей, окружающих глазное яблоко (в клетчаточном пространстве проходит большое число нервных окончаний). К числу основных показаний следует отнести:

Травматические повреждения различных участков зрительного аппарата.
Воспалительные патологии, затрагивающие ткани самого глазного яблока, а так же глазницы и глазодвигательных сегментов (кератит, склерит, флегмона орбиты).
Аутоиммунные отклонения, протекающие с поражением глаз (ревматоидный артрит, эндокринная офтальмопатия на фоте гипертиреоза и т.п.).
Проведение оперативных вмешательств, требующих обезболивания (коррекция отслойки сетчатки глаза).

При инфекционно-воспалительных и аутоиммунных патологиях, при которых в процесс вовлекается орган зрения, параорбитальный путь введения медикаментов позволяет повысить концентрацию активного вещества (гормоны, антибиотики) в тканях глаза без нарушения их целостности.

Техника выполнения

Процедура должна выполняться только квалифицированным специалистом, так как она представляет большие сложности. Часто развиваются осложнения и побочные реакции. Ниже рассмотрена два основных варианта проведения инъекции.

Способ № 1

Обработать поле для инъекции растворами антисептиков (хлоргексидин, 70 % этиловый спирт).
Попросить пациента направить взгляд вверх, в сторону носа.
Пропальпировать нижний наружный край орбиты. Его легко отличить по характерному костному выступу.
Ввести иглу шприца параллельно нижнему краю орбитальной вырезки. Глубина – около 1 см. Срез иглы направлен в сторону глазного яблока. Важный момент: игла должна быть «стандартизированной». Применение внутрикожных (для растворов инсулина) недопустимо.
Ввести нужный объём раствора лекарственного средства (1,0-2,0 мл).
Извлечь иглу.

Способ № 2

Вымыть руки гигиеническим способом.
Обработать поля для инъекции растворами антисептиков (хлоргексидин, 70 % этиловый спирт).
Закапать в глаз по 1 капле любого глазного анестетика. Например, дикаин 1%.
Выждать 3-5 минут.
Попросить пациента посмотреть вверх и внутрь. При этом необходимо оттянуть вниз нижнее веко от глазного яблока.
Ввести иглу, проколов конъюнктиву глаза, под углом 25 градусов по отношению к центральной орбитальной оси и продвинуть на глубину, равную 2-3 мм. Срез иглы должен быть направлен к глазному яблоку.
Ввести 0,5-1 мл раствора.
Извлечь иглу.
Прижать место инъекции стерильным ватным тампоном на несколько минут.

Осложнения парабульбарных инъекций

Несмотря на простоту исполнения, метод отличается наличием большого числа побочных действий и осложнений, которые не обязательно вызываются ятрогенными причинами.

Основными нежелательными реакциями являются:

Сильная острая боль в месте введения (за счёт наличия большого числа нервных чувствительных окончаний). Обычно неприятные ощущения развиваются сразу после введения препарата (на 30-60 секунд) и повторяются через 1-2 часа.
Токсическое воздействие. Оно намного выше, чем при остальных способах введения. Могут наблюдаться: снижение остроты зрения, мелькание мурашек перед глазами, сужение зрительных полей, общая слабость, головные боли (кластерного типа).
Гиперемия и отёк места инъекции. Покраснение проходит спустя несколько часов. Отёчность тканей может сохранять до 2-3 суток.

К числу самых частых осложнений относят:

Пролапс стекловидного тела – выпадение или миграция стекловидного тела за пределы капсулы глазного яблока. Развивается из-за грубого введения иглы или случайного травмирования тканей зрительного аппарата.
Присоединение вторичных инфекций любой (чаще бактериальной или грибковой) этиологии. При этом развивается воспалительный процесс с большим набором неблагоприятной симптоматики (боль, отёк, гиперемия, нарушение функций органа зрения). Причина – нарушение правил асептики и антисептики в процессе выполнения манипуляции.
Разрыв капсулы глаза, цинновых связок, глазодвигательного комплекса. Возникает вследствие нарушения техники проведения процедуры (неправильный угол или глубина введения, несоответствующая длина и толщина иглы). Могут изменяться адекватная реакция зрачка, движения глазного яблока.
Кровоизлияние в ткани глаза. В 99% случаев имеет ограниченный характер и не представляет опасности.
Аллергические реакции. Препарат может попасть в системный кровоток, следовательно, возможно развитие любых аллергопатологий: местный зуд, аллергический отёк, крапивница, ангионевротический отёк, анафилактический шок. Последние 2 варианта требуют экстренного оказания медицинской помощи и могут закончиться летально.

При развитии любых осложнений следует срочно обратиться к специалисту для получения (возможно неотложной) помощи. Каждое описанное состояние может привести к полной потере зрительных функций.

Используемые лекарства

Подобным способом может вводиться большой перечень лекарственных препаратов. Ниже представлены самые популярные представители.

Наименование лекарственного средства	Фармакологическая группа
Новокаин 1-2%	Местный анестетик
Тетракаин 1%	Местный анестетик
Оксибутрокаин 0,4%	Местный анестетик
Пропракаин 0,5%	Местный анестетик
Полудан 100 ЕД	Противовирусное средство
Милдронат 10%	Метаболическое средство
Оксициллин 6,6%	Антибактериальный препарат
Цефазолин 5-10%	Антибактериальный препарат

Перед введением лекарственного средства необходимо ознакомиться с перечнем побочных действий и аллергическим анамнезом, чтобы избежать нежелательных реакций.

Здоровье

Парабульбарное введение - это что за процедура?

3 июля 2014

Парабульбарное введение - это как? Исчерпывающий ответ на поставленный вопрос будет представлен в материалах данной статьи. Кроме того, мы расскажем вам о том, для чего используется такая инъекция, как она осуществляется и какие лекарственные средства для этого применяются.

Общая информация

Парабульбарное введение - это введение обезболивающего или какого-либо другого лекарственного средства через кожный покров в область нижнего века. Такая инъекционная процедура чаще всего осуществляется в офтальмологической практике.

Ход процедуры

Парабульбарное введение - это довольно болезненная процедура, при которой игла вводится на глубину примерно 1 сантиметр по направлению к экватору глаза, то есть в клетчатку, находящуюся вокруг глазного яблока. Такой метод введения лекарственного вещества применяется только при острой необходимости. Следует также отметить, что подобную процедуру должен проводить только опытный врач-офтальмолог.

В каких случаях применяют?

Парабульбарное введение - это способ введения лекарственного препарата, который чаще всего применяют во время операции на глазах для анестезии. Данный метод обезболивания оперируемого участка осуществляется путем уменьшения чувствительности нервных рецепторов. Как правило, в таких случаях анестезиолог использует для инъекции 0,5% раствор лидокаина с гиалуронидазой.

Особенности процедуры

Следует особо отметить, что парабульбарное введение - это процедура, которая применяется для введения лекарственного препарата в область нижнего века не только для обезболивающего эффекта, но и для лечебных целей. Во время терапии такие инъекции используют при воспалении переднего и заднего отрезков глаза, а также при кератитах, нейроретинитах, иридоциклитах и склеритах.

Представленный способ введения медицинского средства имеет свои особенности, а именно:

боль во время процедуры;
ограниченная доза вводимого лекарства;
токсичность;
возможное развитие некроза;
рубцевание зоны инъекции.

Нельзя оставить без внимания и тот факт, что не так давно ауторадиографические исследования показали, что, по сравнению с подкожным, внутримышечным и внутривенным способом введения антибиотических препаратов и стероидов, парабульбарное приводит к наибольшему содержанию лекарственного средства в стекловидном теле.

Возможные осложнения

Осложнения, которые вполне могут возникнуть при таком способе введения препарата, включают в себя следующие патологические состояния:

выпадение стекловидного тела;
разрыв задней капсулы;
хемоз конъюнктивы;
отрыв цинновых связок;
субконъюнктивальное или ретробульбарное кровоизлияние;
пролапс радужки.

Как видите, парабульбарное введение лекарства - это далеко не безопасная процедура. В связи с этим врачи к ней прибегают только в крайних случаях.

Лекарства, предназначенные для парабульбарного введения

Существует довольно много препаратов, которые предназначаются именно для такого болезненного введения. Но чаще всего в область нижнего века производят инъекцию с медикаментом «Милдронат». Это синтетический препарат, который значительно улучшает метаболизм тканей и обеспечивает их энергией.

В результате использования такого лекарственного средства у пациентов возрастает способность выдерживать сильные нагрузки, а также очень быстро восстанавливаться после них. Благодаря таким свойствам, представленный медикамент используют при:

физическом перенапряжении;
сниженной работоспособности;
тромбозе центральной вены сетчатки, а также ее ветвей;
ретинопатии различного происхождения, включая гипертоническую и диабетическую;
гемофтальме;
кровоизлияниях в сетчатку различного происхождения;
в составе комплексной терапии при хроническом алкоголизме (синдроме абстиненции).

Парабульбарное введение «Милдроната» - это как? Для такой процедуры используют препарат в виде прозрачного бесцветного раствора. В 1 мл этого средства содержится около 100 мг активного компонента - мельдония. Следует также отметить, что препарат «Милдронат» поступает в продажу в ампулах по 5 мл.

Почему нельзя вводить медикамент внутримышечно?

В какой форме использовать такое лекарственное средство, должен решать только опытный врач. Однако в инструкции этого медикамента четко указано, что при внутримышечном введении препарат «Милдронат» способен не только оказывать раздражающий эффект, но и приводить к развитию локальных болезненных ощущений и аллергической реакции.

Другие методы введения препарата в офтальмологии

Теперь вам известно о том, что такое парабульбарное введение лекарства. Однако следует отметить, что при некоторых заболеваниях органов зрения возникает острая необходимость вводить препарат прямо под глазное яблоко. Чтобы осуществить такую процедуру, используют не только парабульбарную инъекцию. Для такого введения нередко применяют и субконъюнктивальный метод. Выбор того или иного способа остается за лечащим врачом. Хотя субконъюнктивальное введение лекарства, по сравнению с парабульбарным, является более болезненным.

Как известно, такая инъекция производится прямо под конъюнктиву глаза. Ввиду болезненности, ее осуществляют только после предварительной местной анестезии (закапывания раствора лидокаина или дикаина).

Чтобы осуществить такую процедуру, используют не только парабульбарную инъекцию.

При хронической недостаточности мозгового кровообращения (дисциркуляторной энцефалопатии) по 0.5 г (5 мл препарата Милдронат®)в/м или в/в 1 раз в день в течение 10 дней, затем по 0,5 г внутрь.

Противопоказан пациентам в возрасте до 18 лет, т.к. эффективность и безопасность не установлены. Кроме того, мы расскажем вам о том, для чего используется такая инъекция, как она осуществляется и какие лекарственные средства для этого применяются. Такой метод введения лекарственного вещества применяется только при острой необходимости. Как правило, в таких случаях анестезиолог использует для инъекции 0,5% раствор лидокаина с гиалуронидазой.

В связи с этим врачи к ней прибегают только в крайних случаях. Существует довольно много препаратов, которые предназначаются именно для такого болезненного введения. Но чаще всего в область нижнего века производят инъекцию с медикаментом «Милдронат». В 1 мл этого средства содержится около 100 мг активного компонента – мельдония. Для такого введения нередко применяют и субконъюнктивальный метод.

Разница заключается в биодоступности мельдония и способе введения препарата: энтеральном или парентеральном пути введения, что, в свою очередь, влияет на скорость достижения эффекта. При парентеральном пути введения препарата, его действие наступает быстрее и повышается биодоступность лекарства. Препарат выпускается на производствах в странах Европейского Союза – в Латвии и Словакии. В результате снижения концентрации карнитина усиленно синтезируется гамма-бутиробетаин, обладающий вазодилатирующими свойствами.

Повторные курсы (обычно 2-3 раза в год) возможны после консультации с врачом. Выделение препарата Милдронат® с молоком и его влияние на состояние здоровья новорожденного не изучены, поэтому, при необходимости применения, следует препаратить грудное вскармливание.

В случае острого ишемического повреждения миокарда Милдронат® замедляет образование некротической зоны, укорачивает реабилитационный период. При острых и хронических ишемических нарушениях мозгового кровообращения улучшает циркуляцию крови в очаге ишемии, способствует перераспределению крови в пользу ишемизированного участка.

Биодоступность составляет около 78%. Cmax достигается через 1–2 ч. Биотрансформируется в организме с образованием двух основных метаболитов, которые выводятся почками. Сердечно-сосудистые заболевания, взрослым, в составе комплексной терапии: внутрь (капсулы) - по 0,5–1 г в день или в/в - 5–10 мл раствора для инъекций, в 1 или в 2 приема.

Парабульбарное введение - это что за процедура?

Лекарственный справочник содержит цены на лекарства и товары фармацевтического рынка в Москве и других городах России. Следует также отметить, что подобную процедуру должен проводить только опытный врач-офтальмолог.

Это синтетический препарат, который значительно улучшает метаболизм тканей и обеспечивает их энергией. Мне медсестра вводит милдронат внутримышечно, может быть потому, что одновременно делает внутривенную инъекцию актовегина?

Парабульбарное введение – это способ введения лекарственного препарата, который чаще всего применяют во время операции на глазах для анестезии. В результате его применения организм приобретает способность выдерживать нагрузку и быстро восстанавливать энергетические резервы.

Инъекции Милдроната

Милдронат является препаратом с метаболической активностью, благодаря которой улучшается энергообеспечение клеток и тканей. Позитивное влияние этого средства на обмен веществ и ликвидация дефицита энергии позволили применять Милдронат при многих хронических заболеваниях сердечно-сосудистой, дыхательной, нервной систем. Также он назначается для лечения некоторых офтальмологических патологий, повышении выносливости, как физической, так и интеллектуальной.

Есть несколько форм выпуска Милдроната, каждая из которых может назначаться исходя из тяжести симптомов, состояния больного или его личных предпочтений. Обычно врачи назначают уколы Милдроната в случаях, когда нужно быстро достичь терапевтического эффекта или, если больной не может принимать таблетки. Обычно в дальнейшем курс приема можно продолжить, переходя с инъекционной на пероральную форму препарата.

Описание действующего вещества

Согласно инструкции по применению Милдроната в его составе действующим веществом является мельдоний или триметилгидразиния пропионата дигидрат. По структуре оно является аналогом гамма-бутиробетаина, который присутствует во всех человеческих клетках. Механизм действия мельдония заключается в блокировке выработки карнитина, вследствие чего повышается синтез гамма-бутиробетаина. Он способствует расширению сосудов и более эффективному кровоснабжению тканей, особенно тех, которые находятся в условиях гипоксии.

Препарат защищает клетки от агрессивного воздействия продуктов катаболизма и токсинов, ускоряя выведение этих агентов из организма. При ишемии тканей и органов (например, миокарда, головного мозга, сетчатки органа зрения) мельдоний меняет соотношение кровотока в пользу областей с гипоксией. Таким образом, проявляется его антиишемическое и антигипоксическое действие.

В условиях острого недостатка кровообращения миокарда Милдронат способствует замедлению формирования некротического повреждения и сокращает реабилитационный период. При стенокардии препарат уменьшает количество приступов ангинозной боли, повышает сердечный выброс. Благодаря ему, повышается стимуляция нейронов, происходит активация двигательной сферы и физической выносливости. Также он оказывает противострессовое действие.

Мельдоний улучшает течение реабилитационного периода у пациентов, которые перенесли сосудистые, воспалительные заболевания головного мозга или имели травмы ЦНС. Он уменьшает нарушения движений (парезы), способствует улучшению координации, снижает выраженность вегетативных проявлений. Использование препарата способствует улучшению состояния пациентов с алкогольной зависимостью, уменьшает проявления абстинентного синдрома.

Фармакокинетика

Максимальная плазматическая концентрация Милдроната для инъекций достигается почти сразу после его парентерального введения. Он быстро распределяется в тканях и связывается с белками плазмы крови. Биодоступность препарата составляет 100%.

Внимание! Препарат проникает частично через гематоплацентарный барьер, а также обнаружено его попадание в грудное молоко.

Метаболизм Милдроната происходит в печени

Препарат и его метаболиты выводятся преимущественно почками. Период полувыведения равен 3-6 часам.

Показания

Для чего же применяют Милдронат, и когда он может быть полезен? Показаниями к применению препарата являются такие патологические состояния:

кардиоваскулярная патология: хроническая ишемическая болезнь сердца, стенокардия, инфаркт миокарда, хроническая сердечная недостаточность;
вегето-сосудистая дистония;
хроническое нарушение кровообращения в головном мозге;
мозговой инсульт;
патология периферических артериальных сосудов;
восстановительный послеоперацинный период;
бронхиальная астма и хроническое обструктивное заболевание легких как компонент комплексного лечения;
заболевания глаз различного генеза: кровоизлияние в сетчатке и стекловидном теле глаза, ретинопатия (гипертензивная и диабетическая), тромбоз центральной вены сетчатки, нарушение кровоснабжения сетчатки.
хронический алкоголизм и абстинентный синдром у алкозависимых в сочетании с другими видами лечения;
высокая физическая утомляемость и перенапряжение;
низкая продуктивность физического и интеллектуального труда.

Внимание! При заболеваниях органа зрения показано применение уколов препарата Милдронат только парабульбарно.

При сердечно-сосудистой патологии инъекции «Милдронат» являются частью комплексной терапии этих заболеваний и не могут заменить постоянного лечения базисными препаратами

Среди показаний к применению Милдроната свою нишу нашли и спортивные тренировки с целью повышения выносливости, для быстрого восстановления после тяжелых и длительных занятий спортом.

Как принимать препарат?

Раствор Милдроната имеет концентрацию мельдония 10%. Выпускается он в ампулах по 5 мл. Соответственно, в 1 мл раствора - 100 мг мельдония, а одной ампуле - 500 мг. В коробке находится 10 ампул. Препарат назначают 1 или 2 раза в сутки. Раствор препарата можно вводить несколькими путями:

внутримышечно;
внутривенно;
парабульбарно (около глазного яблока).

Милдронат внутривенно обычно вводят струйным способом, так быстрее можно добиться желаемого эффекта. Если же острой необходимости в немедленном действии препарата нет, то можно ввести его в вену инфузионно с помощью капельницы.

Препарат в виде раствора можно не разводить перед введением

Раствор Милдроната выпускается в достачной концентрации действующего вещества и не требует дополнительного разбавления. Это касается всех способов инъекционной доставки препарата. Однако врачи могут назначать его введение, например, на физрастворе. Если Милдронат все-таки разводили, то абсолютное количество действующего вещества не изменится, уменьшится лишь его концентрация, что может сказаться на скорости наступления действия препарата.

В тех случаях, когда быстрое действие не требуется, можно развести Милдронат. Только с этой целью лучше использовать 0,9%-ный раствор хлорида натрия (физраствор). Смешивание с другими растворителями может сказаться на свойствах препарата, что крайне нежелательно.

Милдронат активирует нервную деятельность, поэтому принимать его следует не менее, чем за 4-6 часов до сна. В противном случае возможно нарушение сна в виде бессонницы. Суточную дозу можно принимать за одну инъекцию или разделить на два приема.

Дозировка при разных патологиях

Доза препарата зависит от конкретного заболевания и подбирается врачом индивидуально:

Нестабильная стенокардия и инфаркт миокарда. В таких случаях показано внутривенное введение препарата, так как состояния эти острые и требуют незамедлительного вмешательства. Вводят по 5-10 мл Милдроната струйно внутривенно. При плохой переносимости инъекций всю дозу вводят однократно, в других случаях показано разделение ее на два введения. Длительность парентерального введения препаратов составляет от 1 до 10 дней. В дальнейшем можно переходить на пероральные формы Милдроната и принимать его общим курсом длительностью до 4-6 недель.
Хроническая недостаточность кровообращения. Применяется по 5-10 мл в/в 1 раз в день либо по 5 мл дважды в сутки в/м. Курс длится до 2 недель с переходом на сироп или таблетки.
Офтальмологическая патология. В этом случае Милдронат применяется парабульбарно по 0,5 мл в сутки (50 мг мельдония) на 10 дней.
Инсульт головного мозга в острой фазе. Для достижения быстрого эффекта от применения препарата он вводится внутривенно по 5 мл в сутки в течение 10 дней. Также можно его колоть внутримышечно по 500 мг 1 раз в сутки на протяжении 2-3 недель.
Хроническая недостаточность мозгового кровообращения. При данной патологии препарат вводят или внутримышечно, или в таблетированной форме. Вводят по 5 мл раствора в/м 1 раз в течение 14 дней. Прием продлевается по необходимости до 4 недель.
Дисгормональная кардиомиопатия. Применять по 5-10 мл в/в струйно за одну инъекцию в сутки или по 5 мл в/м 2 раза в день. Курс составляет 14 дней, а при продолжении перорального приема рекомендуется принимать Милдронат еще 2 недели.
Хронический алкоголизм. Больные получают Милдронат в/в струйно по 5 мл 2 раза в сутки для купирования неврологической симптоматики. Продолжать терапию до одной недели.
Повышенная утомляемость в период высоких физических и интеллектуальных нагрузок. Острой необходимости в парентеральном приеме Милдроната при таких показаниях нет, однако все зависит от того, какой способ более приемлем для пациента, и насколько быстрого эффекта он ожидает. Препарат принимают внутримышечно по 1 ампуле 1 или 2 раза в сутки. Возможен и внутривенным прием Милдроната в аналогичном режиме дозирования. Курс лечения составляет до 2 недель. Если есть потребность, его можно повторить спустя еще 2-3 недели.

Если при хроническом нарушении мозгового кровообращения есть нарушения глотания или проблемы с пищеварением, следует выбрать парентеральный путь введения Милдроната

Взаимодействие

Милдронат, взаимодействуя с другими лекарственными средствами, может вызывать как желательные, так и опасные реакции организма. Многих пациентов интересует, можно ли совмещать прием мельдония с другими препаратами. Однозначный ответ на этот вопрос может дать только врач.

Мельдоний повышает эффективность:

антиагрегантов;
антикоагулянтов;
бронхолитических средств;
антиаритмиков;
антиангинальных препаратов;
диуретиков.

При назначении Милдроната всегда предупреждайте врача о приеме каких-либо медикаментов и о сопутствующих заболеваниях

Препарат потенцирует действие бета-блокаторов и сердечных гликозидов. С особой осторожностью следует сочетать прием Милдроната с такими препаратами:

альфа-блокаторами;
нитратами;
антагонистами кальциевых каналов;
периферическими вазодилататорами.

Совместный прием этих средств может привести к резкому снижению артериального давления и тахикардии.

Противопоказания

Согласно инструкции по применению препарата, его не назначают в таких случаях:

беременность;
период лактации;
детский возраст до 12 лет;
повышенное внутричерепное давление;
аллергия или наличие индивидуальной гиперчувствительности к мельдонию.

Побочные действия и передозировка препарата

Обычно среди пациентов отмечается высокая степень переносимости препарата, но иногда бывают случаи побочных реакций на Милдронат:

кожные аллергические проявления в виде сыпи, крапивницы, редко - ангионевротического отека Квинке;
диспепсия;
колебания кровяного давления;
учащение сердцебиения;
бессонница и психомоторное возбуждение;
слабость;
изменение формулы крови (повышение уровня эозинофилов).

Особые указания

У больных, которые имеют серьезные заболевания почек и печени с недостаточностью функций этих органов, следует контролировать биохимические показатели крови. При необходимости длительного приема мельдония обязательна консультация лечащего врача для коррекции дозы средства.

Человек, принимающий Милдронат, может допускаться к вождению транспортных средств и работе с механизмами, так как препарат не вызывает замедления реакций. Пациентам пожилого возраста следует уменьшать терапевтически эффективную суточную дозу.

Применение в спорте

Благодаря способности Милдроната повышать усвоение тканями кислорода, его можно рекомендовать для повышения толерантности к физическим нагрузкам. Он улучшает питание миокарда и периферических мышц. Это способствует снижению усталости и быстрому восстановлению после тренировок.

До недавнего времени мельдоний не считался допингом, а с 2016 года его включили в список препаратов, которые в спорте считаются допинговыми

Условия хранения

После открытия ампулы раствор не подлежит хранению ни при каких обстоятельствах. Холодильник с этой целью тоже не подходит. По прошествии 20 минут и более после нарушения герметичности ампулу следует выбросить.

Отзывы о Милдронате

Отзывы пациентов о данном препарате преимущественно положительные. Мнения врачей на счет Милдроната несколько разные.

С другой стороны, есть сторонники терапии Милдронатом, которые отмечают высокую эффективность применения медикамента у своих больных.

Так как доказательная база по препарату Милдронат почти отсутствует, его действие приравнивается к эффекту плацебо

Принимала Милдронат для повышения работоспособности в период экзаменов в институте. Могу сказать только хорошее: препарат сильно помогает побороть усталость и улучшить запоминание материала. Я могла долго не спать, при этом чувствуя себя относительно бодро. Он по своему действию напоминает энергетик, только без побочных эффектов.

Валентина, 58 лет

Врач посоветовала мне принимать Милдронат после учащения приступов стенокардии. Сначала я неделю получала внутривенные уколы, потом еще 3 пила сироп. За этот период приступы боли прекратились, почти нет одышки.

Ирина, 42 года, врач-кардиолог

Милдронат повышает переносимость физических нагрузок у пациентов с ИБС. Он хорошо влияет на самочувствие больных вегето-сосудистой дистонией. На фоне терапии препаратом симптомы регрессируют полностью, но необходим курсовой прием, которые следует время от времени повторять.

Можно ли колоть Милдронат внутримышечно и внутривенно?

Милдронат – метаболическое лекарство, предназначенное для восстановления баланса кислорода внутри клеток и быстрого восстановления энергетического резерва. На вопрос - можно ли Милдронат колоть внутримышечно, даёт ответ инструкция, прилагаемая к препарату. В ней производитель утверждает, что раствор медикамента предназначен для внутривенного, внутримышечного и парабульбарного введения.

Показания

Внутривенно Милдронат вводится при:

хронической сердечной недостаточности;
кардиомиопатии;
тромбозе сетчатки;
цереброваскулярной недостаточности;
ретинопатии.

Препарат показан для повышения работоспособности, поддержания организма при сильных физических и умственных нагрузках. Активные компоненты этого медикаментозного средства могут интересовать всех сердечников и больных после инсульта. В лекарство входит мельдоний, который в организме поддерживает работу сердца и мозга. Благодаря его воздействию, улучшается работоспособность пациента, и улучшаются неврологические функции организма.

Как действует лекарство

После попадания в кровь и ткани компоненты препарата достигают своей максимальной концентрации в плазме крови. Медикамент усиливает сердечные сокращения, поддерживает работу миокарда, улучшает мозговое кровообращение. Колоть внутримышечно Милдронат можно для перераспределения кровяных масс при ишемии. В результате лечения стабилизируется концентрация карнитина и замедляется образование некротических участков.

Из кровотока активные вещества средства распределяются по клеточным структурам ткани.

улучшают функциональность центральной нервной системы;
снимают парез;
улучшают рефлексы организма.

Милдронат при внутримышечном введении оказывает благоприятное воздействие на всю нервную систему.

Уколы Милдронат внутримышечно в несколько раз сокращают реабилитацию организма при различных сердечных болезнях. Активные вещества лекарства усиливают синтез бутиробетаина, который оказывает вазодилатирующее воздействие. Препарат улучшает работу мозговых структур, кровоснабжение мозга, увеличивает физическую работоспособность.

Препарат устраняет функциональные нарушения при хроническом алкоголизме, ликвидируют приступы стенокардии. В результате лечения стабилизируется работа сердца. Медикамент целесообразно использовать в лечении инсульта и болезней сердца.

Способы введения лекарства

Внутривенно

Инъекция раствора Милдроната при введении внутривенно не вызывает побочных реакций. Лекарство хорошо переносится организмом. Однако при внутримышечном введении активные вещества медикамента всасываются более медленно. Эту особенность следует непременно учитывать, если делать укол Милдроната внутримышечно.

Парабульбарный метод введения

Парабульбарный метод введения раствора заключается в том, что инъекция делается в нижнее веко. Такой способ введения лекарства используют в офтальмологической практике. Игла при этом направляется в расположенное около клетчатки яблоко глаза. Укол является достаточно болезненным. Вводить лекарственный раствор требуется очень аккуратно.

Внутримышечно

Внутримышечное введение лекарственного препарата можно заменить приемом капсул и таблеток. Одна таблетка средства содержит 250 мг дигидрата мельдония. Активное вещество оказывает метаболическое действие. Принимать препарат требуется в сутки в дозе 500 мг – это две капсулы в день. Суточная доза разделяется на два приема либо употребляется однократно при необходимости.

Лекарство Милдронат вводят внутримышечно многие пациенты, страдающие сердечной недостаточностью. Цена на медикамент, в среднем, варьируется в пределах 665 рублей.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Инструкция по применению лекарств, аналоги, отзывы

Инструкция от таблетки.рф

Главное меню

Только самые актуальные официальные инструкции по применению лекарственных средств! Инструкции к лекарствам на нашем сайте публикуются в неизменном виде, в котором они и прилагаются к препаратам.

МИЛДРОНАТ® раствор для внутримышечного, внутривенного и парабульбарного введения

ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ПРЕПАРАТЫ РЕЦЕПТУРНОГО ОТПУСКА НАЗНАЧАЮТСЯ ПАЦИЕНТУ ТОЛЬКО ВРАЧОМ. ДАННАЯ ИНСТРУКЦИЯ ТОЛЬКО ДЛЯ МЕДИЦИНСКИХ РАБОТНИКОВ.

ИНСТРУКЦИЯ по медицинскому применению препарата МИЛДРОНАТ®

Регистрационный номер: П N016028/

Торговое название препарата

Международное непатентованное название

раствор для внутримышечного, внутривенного и парабульбарного введения.

1 мл раствора содержит:

действующее вещество - мельдония дигидрат 100 мг;

вспомогательное вещество - вода для инъекций.

Прозрачная бесцветная жидкость.

Метаболическое средство. Код АТХ: С01ЕВ.

Фармакологические свойства

Мельдоний (МИЛДРОНАТ®) - структурный аналог гамма-бутиробетаина - вещества, которое находится в каждой клетке организма человека.

В условиях повышенной нагрузки МИЛДРОНАТ® восстанавливает равновесие между доставкой и потребностью клеток в кислороде, устраняет накопление токсических продуктов обмена в клетках, защищая их от повреждения; оказывает также тонизирующее влияние. В результате его применения организм приобретает способность выдерживать нагрузку и быстро восстанавливать энергетические резервы. Благодаря этим свойствам МИЛДРОНАТ® используют для лечения различных нарушений деятельности сердечно-сосудистой системы, кровоснабжения мозга, а также для повышения физической и умственной работоспособности. В результате снижения концентрации карнитина усиленно синтезируется гамма-бутиробетаин, обладающий вазодилатирующими свойствами. В случае острого ишемического повреждения миокарда МИЛДРОНАТ замедляет образование некротической зоны, укорачивает реабилитационный период. При сердечной недостаточности повышает сократимость миокарда, увеличивает толерантность к физической нагрузке, снижает частоту приступов стенокардии. При острых и хронических ишемических нарушениях мозгового кровообращения МИЛДРОНАТ® улучшает циркуляцию крови в очаге ишемии, способствует перераспределению крови в пользу ишемизированного участка. Препарат устраняет функциональные нарушения нервной системы у больных хроническим алкоголизмом при синдроме абстиненции.

Биодоступность препарата после внутривенного введения равна 100%. Максимальная концентрация в плазме крови достигается сразу после его введения. Метаболизируется в организме с образованием двух основных метаболитов, которые выводятся почками. Период полувыведения (T1/2) составляет 3 - 6 часов.

Показания к применению

В комплексной терапии ишемической болезни сердца (стенокардия, инфаркт миокарда); хроническая сердечная недостаточность и дисгормональная кардиомиопатия, а также в комплексной терапии острых и хронических нарушений кровоснабжения мозга (инсульт и цереброваскулярная недостаточность).

Гемофтальм и кровоизлияния в сетчатку различной этиологии, тромбоз центральной вены сетчатки и ее ветвей, ретинопатии различной этиологии (диабетическая, гипертоническая).

Сниженная работоспособность; умственные и физические перегрузки (в том числе у спортсменов).

Синдром абстиненции при хроническом алкоголизме (в комбинации со специфической терапией алкоголизма).

Противопоказания

Повышенная чувствительность к компонентам препарата, повышение внутричерепного давления (при нарушении венозного оттока, внутричерепных опухолях), возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены), беременность, период кормления грудью.

С осторожностью

При заболеваниях печени и/или почек.

Способ применения и дозы

Ввиду возможного развития возбуждающего эффекта, рекомендуется применять в первой половине дня.

МИЛДРОНАТ® назначают внутримышечно (в/м), внутривенно (в/в) и парабульбарно. Способ введения, дозы и продолжительность курса лечения устанавливают индивидуально, в зависимости от показаний, тяжести состояния и др.

В составе комплексной терапии:

Ишемической болезни сердца (инфаркт миокарда) в/в струйно по 0,5-1,0 г в день (5-10 мл препарата МИЛДРОНАТ®), применив всю дозу сразу или разделив ее на 2 введения;

Ишемической болезни сердца (стабильная стенокардия); хронической сердечной недостаточности и дисгормональной кардиомиопатии в/в струйно по 0 5-1,0 г в день (5-10 мл препарата МИЛДРОНАТ®), применив всю дозу сразу или разделив ее на 2 введения, или в/м по 0,5 г 1-2 раза в сутки, курс лечениядней, с последующим переходом на прием внутрь. Общий курс лечения 4-6 недель.

2. Нарушение мозгового кровообращения

В составе комплексной терапии в острой фазе по 0,5 г (5 мл препарата МИЛДРОНАТ®) 1 раз в день в/в в течение 10 дней, переходя на прием внутрь по 0,5-1 г. Общий курс лечения - 4-6 недель.

При хронической недостаточности мозгового кровообращения (дисциркуляторной энцефалопатии) по 0,5 г (5 мл препарата МИЛДРОНАТ®) в/м или в/в 1 раз в день в течение 10 дней, затем по 0,5 г внутрь. Общий курс лечения 4-6 недель.

Повторные курсы (обычно 2-3 раза в год) возможны после консультации с врачом.

3. Офтальмопатология (гемофтальм и кровоизлияния в сетчатку различной этиологии, тромбоз центральной вены сетчатки и ее ветвей, ретинопатии различной этиологии (диабетическая, гипертоническая)).

По 0,05 г (0,5 мл препарата МИЛДРОНАТ®) парабульбарно в течение 10 дней. В том числе применяется в составе комбинированной терапии.

4. Умственные и физические перегрузки

По 0,5 г (5 мл препарата МИЛДРОНАТ®) в/м или в/в 1 раз в день. Курс лечениядней. При необходимости лечение повторяют через 2-3 недели.

По 0,5 г (5 мл препарата МИЛДРОНАТ®) в/м или в/в 2 раза в день. Курс лечениядней.

Побочное действие

Редко - аллергические реакции (покраснение, высыхания, зуд, отек), а также диспептические явления, тахикардия, снижение или повышение артериального давления, возбуждение.

Очень редко - эозинофилия, общая слабость.

Передозировка

Симптомы: снижение артериального давления, сопровождающееся головной болью, тахикардией, головокружением и общей слабостью.

МИЛДРОНАТ® малотоксичен и не вызывает побочных эффектов, опасных для здоровья пациентов.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Можно сочетать с антиангинальными средствами, антикоагулянтами, антиагрегантами, антиаритмическими средствами, диуретиками, бронхолитиками.

Усиливает действие сердечных гликозидов.

Ввиду возможного развития умеренной тахикардии и артериальной гипотензии, следует соблюдать осторожность при комбинации с нитроглицерином, нифедипином, альфа-адреноблокаторами, другими гипотензивными средствами и периферическими вазодилататорами, так как МИЛДРОНАТ® усиливает их действие.

Особые указания

Многолетний опыт лечения острого инфаркта миокарда и нестабильной стенокардии в кардиологических отделениях показывает, что МИЛДРОНАТ® не является препаратом I ряда при остром коронарном синдроме и его применение не является остро необходимым.

Применение при беременности и в период грудного вскармливания

Безопасность применения у беременных женщин не изучена, поэтому, во избежание возможного неблагоприятного воздействия на плод, его применение противопоказано. Выделение препарата МИЛДРОНАТ® с молоком и его влияние на состояние здоровья новорожденного не изучены, поэтому, при необходимости применения, следует прекратить грудное вскармливание.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами

Нет данных о неблагоприятном воздействии препарата МИЛДРОНАТ® на скорость психомоторной реакции.

Раствор для внутримышечного, внутривенного и парабульбарного введения, 100 мг/мл.

По 5 мл в ампуле бесцветного стекла с линией или точкой разлома.

По 5 ампул в ячейковой упаковке из поливинилхлоридной пленки или из полиэтилентерефталатной пленки без покрытия (поддон).

Две ячейковые упаковки (поддона) вместе с инструкцией по применению в пачке из картона.

Хранить при температуре не выше 25 °С.

Хранить в недоступном для детей месте.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Владелец регистрационного удостоверения

Ул. Крустпилс, 53, Рига, LV-1057, Латвия

Телефон: +

Электронная почта:

Ул. Вейверю 134 В, Каунас, LT-46352, Литва

Ельфа Фармасьютикал компани С.А. Ул. Винцентего Поля, 21, Еленя Гура, Польша

ОАО «Фармстандарт-УфаВИТА», Россия.

тел./факс: ,

Эйч Би Эм Фарма с.р.о.

Организации, принимающие претензии

Представительство в Москве (при производстве препарата АО «Санитас», Литва; Ельфа Фармасьютикал компани С.А., Польша; Эйч Би Эм Фарма с.р.о., Словакия).

117556, г. Москва, Варшавское шоссе, д. 74, корп. 3, 5 этаж,

ОАО «Фармстандарт-УфаВИТА», Россия (при производстве препарата ОАО «Фармстандарт-УфаВИТА», Россия).

450077, Республика Башкортостан, г. Уфа, ул. Худайбердина, д. 28;

Милдронат внутримышечно

Милдронат – препарат, который назначают больным при самых разных недугах. Его свойства таковы, что могут использоваться в десятках случаев. Это универсальный препарат, который разгоняет метаболизм на клеточном уровне, что позволяет быстрее восстанавливаться после любого повреждения и заболевания. Именно благодаря этому эффекту так популярен милдронат в бодибилдинге: ведь чем быстрее восстановится организм, тем более яркие результаты могут быть получены в ходе следующей тренировки.

Препарат Милдронат: показания к применению

Как уже говорилось выше, Милдронат может быть использован в самых разных случаях. Как правило, его прописывают тем, кто страдает от болезней сердца или сосудов, а также в случае нарушений мозгового кровообращения.

Особую популярность обрел Милдронат в спортивной сфере - им с удовольствием пользуются и тяжелоатлеты, и другие спортсмены. Кстати говоря, препарат не является допингом, поэтому его применение в любом виде спорта вполне легально. Благодаря Милдронату ваш организм будет успевать восстанавливаться после тяжелых нагрузок, благодаря чему спортивные результаты будут все выше и выше. Главное соблюдать рекомендованные дозировки и курсы приема, поскольку при длительном применении развивается привыкание и препарат утрачивает свою эффективность.

Как принимать Милдронат?

На сегодняшний день в аптеках можно найти Милдронат, выпускаемый в одной из двух возможных форм: либо в капсулах для перорального приема, либо в ампулах для внутривенного введения. Доказано, что препарат, введенный внутривенно, гораздо эффективнее приема внутрь капсул (эффективность возрастает примерно в 2 раза). В инструкции к препарату указано, что его можно вводить также парабульбарно – то есть посредством укола под глазное яблоко.

Многих интересует, можно ли колоть Милдронат внутримышечно, а не внутривенно. Исходя из того, что в инструкции к данному препарату не указано обратное, такой способ введения возможен. Однако, поскольку он был не предусмотрен производителем, существует вероятность того, что его эффективность будет снижена и примерно равна той, которую можно получить при приеме капсул внутрь. Более того, на официальном сайте препарата размещена информация о том, что использовать его внутримышечно опасно, поскольку действует раздражающе и может привести к локальным болевым ощущениям и аллергическим реакциям.

Таким образом, рассматривая возможность внутримышечного введения Милдроната, следует, прежде всего, ориентироваться на совет вашего врача и здравый смысл. Бесконтрольные действия в таком случае могут быть весьма опасны для вашего здоровья! Отступать от инструкции, которую дает производитель лекарственного средства, не рекомендуется.

Милдронат: дозировка

Спортсменам Милдронат назначают, как правило, применять непосредственно перед тренировками по 0,5-1 г внутрь 2 раза в день. Курс в период соревнований может длитьсядней, а в период подготовки – 2-3 недели.

Милдронат и алкоголь

Как и любое другое лекарственное средство, Милдронат запрещено употреблять вместе со спиртными напитками. Его инструкция содержит информацию о том, что его рекомендуется применять для комплексного лечения больных алкоголизмом людей, однако это необходимо делать не непосредственно в день приема алкоголя.

Парабульбарное введение медикаментов и как это выглядит

В офтальмологической практике в некоторых случаях врачам приходится прибегать к парабульбарным инъекциям некоторых препаратов. Под этой процедурой понимают введение разных лекарственных препаратов или обезболивающих пациентам в область нижнего века сквозь кожу.

Естественно, парабульбарное введение – это болезненная процедура, применяемая только в отдельных случаях. О том, когда назначаются такие инъекции, и какие препараты при этом применяют, мы и поговорим ниже.

Когда назначают парабульбарное введение препаратов и как это выглядит?

Под парабульбарными инъекциями понимают крайне болезненную процедуру, которая предусматривает введение иглы на глубину вплоть до сантиметра по направлению глазного экватора в область клетчатки, находящейся вокруг глазного яблока. Такую процедуру может выполнять лишь специалист высокой категории и только в случае крайней необходимости.

Достаточно часто парабульбарные инъекции лекарственных препаратов необходимы для анестезии перед оперативным вмешательством в область глаз. Такой метод обезболивания оперируемой области помогает значительно снизить чувствительность нервных рецепторов. В таком случае инъекция включает в себя раствор лидокаина (0,5 %) и гиалуронидазы.

В чем особенность парабульбарного введения

Препараты, которые вводят пациентам офтальмологических клиник парабульбарно, применяются не только с целью обезболивания при операциях, но и для лечения. Так, эти инъекции назначаются врачами при таких заболеваниях:

воспалениях переднего или заднего глазного отрезка;
кератитах;
склеритах;
нейроретинитах;
иридоциклитах.

Парабульбарные инъекции имеют при введении такие особенности:

сильная боль при процедуре;
доза вводимого средства ограничена;
частичная токсичность;
может спровоцировать некроз и появление рубцов на зоне введения инъекции.

Был проведен ряд исследований, которые показали, что по сравнению с внутривенным, подкожным или внутримышечным способом введения стероидов или антибактериальных препаратов при парабульбарном введении особенно велико содержание лекарства в стекловидном теле.

Какие может вызвать осложнения процедура?

Как уже говорилось, процедура по парабульбарному введению препаратов болезненная и очень сложная. В некоторых случаях она может привести к таким осложнениям, как:

хемоз конъюнктивы;
пролапс радужки;
выпадение стекловидного тела;
ретробульбарное или субъконъюнктивальное кровоизлияние;
отрыв цинновых связок.

Какие препараты вводятся парабульбарным методом

Есть большое количество разных лекарственных средств, которые могут быть введены парабульбарным методом, однако чаще всего практикуется введение такого препарата, как Милдронат. Он является синтетическим средством, который отлично улучшает тканевой метаболизм и обеспечивает ткани энергией. Поэтому, благодаря его применению пациенты получают способность выдерживать огромные нагрузки разного характера, а потом быстро после них приходить в норму.

Если говорить непосредственно о парабульбарном введении Милдроната, то него данное лекарство берут в форме бесцветного и прозрачного раствора. 1 мл препарата включает в себя порядка 100 мг действующего вещества – мельдония. В продаже для инъекций Милдронат присутствует в ампулах емкостью по 5 мл.

Показания к использованию Милдроната

Благодаря своим свойствам Милдронат имеет достаточно широкую сферу применения. Его назначают при таких заболеваниях:

физическое перенапряжение;
ишемические болезни сердца, включая инфаркт или стенокардию;
хроническая сердечная недостаточность;
дисгормональная кардиомиопатия;
хронические и острые нарушения мозгового кровообращения в виде инсульта или цереброваскуляной недостаточности (в составе комплексной терапии);
тромбоз центральной вены сетчатки и ветвей;
гемофтальм;
разного рода кровоизлияния в сетчатку;
гипертоническая или диабетическая ретинопатия;
абстинентный синдром на фоне хронического алкоголизма;
снижение работоспособности и т.д.

Применение Милдроната

Препарат выпускается в странах Европейского Союза на территории Словакии и Латвии. Он противопоказан пациентам до 18-летнего возраста, как и другие лекарства для парабульбарного введения, поскольку ни безопасность, ни эффективность еще досконально не исследованы.

Милдронат – наиболее частый препарат, который вводится парабульбарным методом. Как уже говорилось, часто для анестезии пациентам также вводят раствор на основе лидокаина. А если говорить непосредственно о Милдронате, то инъекции с этим средством вводят область нижнего века в количестве, согласованным со специалистом. Введение также может осуществляться и посредством субконъюнктивного метода.

Может ли Милдронат быть введен другим путем?

Форму использования Милдроната всегда назначает только специалист. Что же касается парабульбарного введения, то здесь следует уделять процедуре особое внимание, поскольку существуют большие риски ухудшения состояния больного.

Внутримышечно Милдронат вводить запрещено, поскольку при таком способе введения данное средство может вызывать сильное раздражение, вызывать ряд болезненных синдромов, а также спровоцировать аллергическую реакцию.

Другие способы введения препаратов в офтальмологической практике

Парабульбарное введение лекарственных и обезболивающих препаратов – это специфическая процедура, которая практикуется только в офтальмологии. Однако это не единственный способ введения разных препаратов пациенту при заболеваниях органов зрения. Но если инструкция предполагает введение лекарства непосредственно под глазное яблоко, то этот метод – наиболее приоритетный, хотя некоторые специалисты выбирают и субконъюнктивальный способ введения.

Лечащий врач должен на свое усмотрение выбрать подходящий способ. Но стоит отметить, что вводить лекарство субконъюнктивальным методом – это еще болезненней, чем парабульбарным. В этом случае инъекция осуществляется непосредственно под глазную конъюнктиву. Эту процедуру проводят только после местного обезболивания с помощью дикаина или лидокаина.

Стоимость инъекций

Естественно, такие уколы назначает только высокопрофессиональный врач-офтальмолог после того, как пациент проходит полный комплекс диагностических обследований и выбирает наиболее подходящий для себя способ лечения.

Диагностика, как правило, включает в себя такие мероприятия;

проверку остроты зрения;
офтальмоскопию с узким зрачком;
биомикроскопию;
авторефрактометрию.

Такое обследование в среднем обойдется жителям Москвы в приватных клиниках около 3500 рублей. А вот стоимость проведения самой парабульбарной инъекции – около 700 рублей не считая цену самого лекарственного средства.

Лечение с применением уколов пациенту может обойтись по-разному. Все зависит от индивидуальных его особенностей, диагноза, стадии офтальмологического заболевания, наличия тех или иных анализов и других факторов.

Парабульбарный метод введения препаратов в офтальмологической практике – это не очень приятная процедура, но она нужна при проведении операций или необходимости ввести тот или иной лекарственный препарат для достижения лучшего результата.

Милдронат инструкция по применению цена отзывы аналоги

Сердечные и другие заболевания преследуют мужчин и женщин, начиная с молодого возраста. В связи с этим возникает необходимость в поиске такого лекарственного средства, которое могло бы эффективно бороться с подобными явлениями и предотвращать развитие новых патологий. Рассмотрим лекарственный препарат милдронат инструкция по применению цена отзывы аналоги и советы специалистов.

Милдронат показания к применению

Милдронат – препарат, имеющий отношение к синтетическому происхождению, способствующий улучшению обеспечения энергетическими ресурсами метаболизма клеток и тканей. В составе присутствует жизненно важное вещество – Мельдоний в качестве дигидрата и главного компонента. Наряду с дополнительно-вспомогательными элементами этот компонент способствует быстрому эффекту сразу после применения. Применяется исключительно с целью проведения оздоровления у взрослых пациентов.

На основании инструкции, милдронат решает несколько задач, рассмотрим, для чего назначают лекарственное средство.

Лекарство обеспечивает сокращение количества приступов сердца;
устраняет проявление стенокардии;
делает сократимость миокарда выше;
увеличивает толерантность организма к нагрузкам физического плана;
улучшает циркуляцию крови и очаги ИБС;
устраняет патологические процессы в глазном дне.

В связи с решаемыми задачами в медицине выработалось несколько показаний к применению этого средства. Итак, рассмотрим, от чего помогает рассматриваемый препарат.

Препарат устраняет снижение работоспособности;
чрезмерные перегрузки умственного и физического плана;
ишемия сердечной мышцы;
заболевания, связанные с функционированием периферических артерий;
энцефалопатия;
период после перенесенной операции (пьется с целью реабилитации);
недостаточность сердечного типа в хронической форме;
бронхиальная астма;
ХОБЛ;
отравление алкогольными напитками (при проведении специфической терапии);
инсульты всех групп и типов;
возникновение кровоизлияний в сетчатку, стекловидное тело;
окклюзия центральной части вены сетчатки.

Во внимание принимаются противопоказания:

повышение личной чувствительности к отдельным компонентам;
внутричерепная гипертензия и опухолевые образования;
повышенное давление внутри черепа;
состояние беременности и грудного кормления;
детский возраст до 18 лет.

Особые указания по применению имеются для пациентов, страдающих заболеваниями печени, почек. Инструкция содержит сведения о хорошей переносимости препарата и о редком возникновении побочных эффектов. Иногда может возникать аллергия, тахикардия.

Милдронат инструкция по применению таблетки

Дозировки и методики применяемых внутрь таблеток имеют зависимость от конкретного типа заболевания.

Кардиология (курсовая терапия в 12 дней по 2 таблетки).
Заболевания сердца и сосудов (комплексная терапия по 2 р. в день 0,5-1 г).
Нарушения хронического типа (по 1 таблетке в день до 6 недель);
Проблемы кровообращения в мозге (по 2 таблетки 6 недель);
Повышение умственных нагрузок – 1 табл. 4 раза в день 14 дней.

Рассматривая вопрос о том, милдронат таблетки или уколы - что лучше, можно отметить, что уколы назначаются в особых случаях.

Милдронат инструкция уколы внутримышечно

Средство также реализуется в ампулах, используемых с целью введения лекарственного вещества внутримышечно. Осуществляется процесс ввода лекарства в готовом виде, но отдельно от других препаратов. Перед процедурой не следует разбавление средства раствором воды. Инъекции обычно применяются в рамках тяжелых форм некоторых болезней – при прогрессирующей стенокардии, инфаркте миокарда, сосудистых патологиях. Цена уколов почти не отличается от стоимости таблеток. Отзывы врачей свидетельствуют о быстром эффекте после выполнения укола. Дозировки устанавливаются в рамках индивидуальных условий и переносимости препарата отдельными пациентами.

Милдронат инструкция по применению уколы внутривенно

Внутривенное введение препарата осуществляется струйно или капельно.

При коронарном синдроме – струйное введение в дозировкемг в течение раза в сутки;
Сосудистые заболевания предполагают введение за глазное яблоко по 0,5 мл в течение 10 суток;
В случае нарушенного обращения крови вводится в вену раз в сутки по 500 мг в течение 10 дней;
Инфаркт миокарда предполагает введение средства по 10 мл раствора в сутки внутривенно или внутримышечно;
Для сердечной недостаточности хронического типа вводится по 500 мг 2 раза в сутки в течение 14 дней;
При проблемах с мозговым кровообращением вводится 500 мг раз в сутки на протяжении трех недель.

Важно знать, как разводить препарат, это зависит от того, для чего применяется средство. Могут возникать побочные действия в виде аллергии в месте укола, головокружения в ходе индивидуальной непереносимости основного действующего вещества или компонентов вспомогательного типа.

Милдронат отзывы кардиологов

Мария Александрова, врач-кардиолог, опыт работы – 12 лет

Мельдоний выступает в качестве аналога по структуре важного в организме человека элемента – ГББ. Если человеку доводится испытывать тяжелые физические или умственные нагрузки, это вещество призвано наладить баланс кислорода в клетках и устранить токсины. В ходе применения устанавливается повышение стойкости к нагрузкам, и организм обретает способность быстрого восстановления резервов энергетического плана. Поэтому я всегда рекомендую милдронат своим пациентам (в том числе для спортсменов) в профилактических целях для стимулирования работы сердца, а также для комплексного лечения ряда болезней.

Олег Ефимов, кардиолог, опыт работы – 18 лет

Милдронат – прогрессивный лекарственный препарат. Он не только помогает бороться с заболеваниями сердечной мышцы, но и оказывает на всю центральную нервную систему стимулирующее действие, в ходе чего повышается двигательная активность и выносливость у каждого человека. Как долго принимать средство – все зависит от индивидуальных особенностей организма и от заболевания, для дозировок существует инструкция и помощь врача.

Кардионат или милдронат что лучше

Какая разница между препаратами кардионат и милдронат? На самом деле, это синонимичные препараты, в основе которых заложено идентичное, точнее – одно и то же вещество, поэтому по механизму действия эти препараты схожи. Различие заключается лишь в выпуске Кардионата исключительно в форме капсул по 250 мг и в виде лечебного раствора для выполнения инъекций по 500 мг. Получается, что это одно и то же? И ответ утвердительный. Средства имеют общие показания и схожие инструкции по применению.

Оба препарата при внутреннем применении проходят стадию быстрого всасывания, уровень биологической доступности составляет порядка 78%. Максимально концентрируется в плазме крови, это происходит спустя несколько часов после применения препарата внутрь. Участвуют в процессах обмена веществ, преимущественно – в печеночной области, выводятся почками.

Парабульбарное введение милдроната это как

У многих пациентов и простых людей возникает вопрос: парабульбарное введение препарата – это что? Однозначно для проведения подобной процедуры применяется средство в виде прозрачного раствора, не имеющегося цвета. В представленном видео вы сможете ознакомиться с процедурой такой терапии.

Итак, что такое парабульбарное введение? Это особый способ ввода лекарства, чаще всего используемый в процессе проведения операции на глазных участках тела. Введение средства осуществляется в основном с целью выполнения анестезии. Что означает такое понятие? Все просто. После введения этого средства организм способен выдерживать любые нагрузки и может быстро восстанавливать резервы энергетического плана.

Милдронат цена аналоги дешевые

Стоимость препарата в ампулах составляет 330 рублей, а в капсулах – 290 рублей. Тем не менее, есть возможность приобретения препаратов дешевле. Это не милдронат, а его более доступные аналоги, имеющие схожий механизм воздействия.

Медатерн. Имеют схожие показания и побочные эффекты, применяются таблетки этого препарата при сердечных заболеваниях, а также для представителей спортивной деятельности. Стоимость препарата составляет всего 13 рублей.
Милдроксин – препарат выпускается в нескольких формах и имеет множество преимуществ. Стоимость одной упаковки таблеток составляет не намного меньше, чем у рассматриваемого препарата – 275 рублей.
Идринол стоит 116 рублей, зато по принципу действия не уступают данному лекарственному препарату. Но имеют не такое большое количество выпускаемых форм.

Помимо рассмотренных таблеток и инъекций, есть несколько других эффективных препаратов – вазомаг 165 р., мельфор 183 р., кардионат – 146 р. Среди менее эффективных аналогов можно выделить ангиокардил и мидолат. Каждый препарат имеет на организм схожее влияние.

Выбор препарата: особенности

К аналогам средства, рассмотренным в таблице, можно отнести таблетки и уколы, наиболее подходящие по составу и по содержащемуся аналогичному активному веществу. Цены для каждого препарата усреднены и приведены за оптимальный для покупки объем. В зависимости от форм выпуска и количества реализации препараты могут иметь отличия по цене.

Разность цен: причины

Небольшие «погрешности» в ценовом диапазоне некоторых препаратов вызваны себестоимостью изготовления. Например, для выполнения химической формулы нередко приходится затратить немало времени и денег, затем проводятся испытания, осуществляется приобретение патента. Другие лекарства, которые стоят более дешево, обычно имеют тот же состав, но они меньше проверены временем. Во избежание приобретения подделок необходимо знать, как выглядит оригинал лекарства.

Важно знать!

Все рассмотренные препараты имеют набор противопоказаний, поэтому перед лечением важно пройти консультирование у квалифицированного медика.

А вы принимали Милдронат? Инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги информация пригодилась? Оставьте свое мнение или отзыв для всех на форуме!

Общая информация

Ход процедуры

В каких случаях применяют?

Парабульбарное введение - это который чаще всего применяют во время операции на глазах для анестезии. Данный метод обезболивания оперируемого участка осуществляется путем уменьшения чувствительности нервных рецепторов. Как правило, в таких случаях анестезиолог использует для инъекции 0,5% раствор лидокаина с гиалуронидазой.

Особенности процедуры

Следует особо отметить, что парабульбарное введение - которая применяется для введения лекарственного препарата в область нижнего века не только для обезболивающего эффекта, но и для лечебных целей. Во время терапии такие инъекции используют при воспалении переднего и заднего отрезков глаза, а также при кератитах, нейроретинитах, иридоциклитах и склеритах.

Представленный способ введения медицинского средства имеет свои особенности, а именно:

боль во время процедуры;
ограниченная доза вводимого лекарства;
токсичность;
возможное развитие некроза;
рубцевание зоны инъекции.

Возможные осложнения

выпадение ;
разрыв задней капсулы;
хемоз конъюнктивы;
отрыв цинновых связок;
субконъюнктивальное или ретробульбарное кровоизлияние;
пролапс радужки.

Лекарства, предназначенные для парабульбарного введения

физическом перенапряжении;
сниженной работоспособности;
тромбозе центральной вены сетчатки, а также ее ветвей;
ретинопатии различного происхождения, включая гипертоническую и диабетическую;
гемофтальме;
кровоизлияниях в сетчатку различного происхождения;
в составе комплексной терапии при хроническом алкоголизме (синдроме абстиненции).

Почему нельзя вводить медикамент внутримышечно?

Другие методы введения препарата в офтальмологии

Теперь вам известно о том, что такое парабульбарное введение лекарства. Однако следует отметить, что при некоторых заболеваниях органов зрения возникает острая необходимость вводить препарат прямо под Чтобы осуществить такую процедуру, используют не только парабульбарную инъекцию. Для такого введения нередко применяют и субконъюнктивальный метод. Выбор того или иного способа остается за лечащим врачом. Хотя субконъюнктивальное введение лекарства, по сравнению с парабульбарным, является более болезненным.